Cuidados nutricionais nos primeiros dias de vida, ainda no hospital, são fundamentais para reduzir complicações e favorecer o crescimento adequado
Novembro marca o mês internacional de sensibilização para a
prematuridade, condição que afeta mais de 300 mil bebês por ano no Brasil, de
acordo com o Ministério da Saúde[1],
e é considerada um dos principais fatores de risco para diversas condições de
saúde a longo prazo. Nesse sentido, os cuidados nutricionais nas primeiras
horas e dias de vida dos recém-nascidos desempenham papel fundamental não só no
desenvolvimento após o nascimento, mas também como uma forma de prevenção para
o futuro.
O tema da campanha este ano é “Garanta aos prematuros começos
saudáveis para futuros brilhantes”, que busca enfatizar que atitudes simples
podem salvar vidas. São considerados prematuros os bebês que nascem antes de 37
semanas de gestação[2]. Por terem menos
tempo de crescimento intrauterino e, consequentemente, um amadurecimento
incompleto de órgãos e sistemas, eles demandam atenção especializada e suporte
nutricional adequado para garantir o crescimento e a recuperação.
“O recém-nascido prematuro perde, de forma abrupta, o aporte
contínuo de nutrientes que receberia pela placenta. Repor essa nutrição de
maneira segura e precisa é essencial para garantir o crescimento e o
desenvolvimento cerebral e imunológico do bebê”, explica o Dr. Rubens
Feferbaum, pediatra e professor na Faculdade de Medicina da Universidade de São
Paulo.
De acordo com o médico, o leite materno segue como a principal e
mais completa fonte de nutrição. Ele é capaz de entregar todos os nutrientes
necessários ao crescimento, proteger o bebê contra infecções e contribuir para
a maturação do sistema digestivo. “Sempre que possível, o uso do leite da
própria mãe deve ser priorizado, inclusive em ambiente de UTI neonatal. O leite
produzido nos primeiros dias após o parto, tem papel fundamental na imunidade e
na formação da microbiota intestinal. Nos casos em que o aleitamento direto não
é possível, o leite pode ser oferecido por via enteral, ou seja, administrado
por uma sonda, diretamente ao estômago do bebê. Essa estratégia permite iniciar
a nutrição precoce, mesmo em prematuros de baixo peso ou em ventilação
mecânica”, explica ele.
Entretanto, em algumas situações clínicas, como quando o trato
gastrointestinal do bebê ainda não está completamente desenvolvido, pode ser
necessário iniciar o suporte por nutrição parenteral, ou seja, a administração
de nutrientes diretamente na corrente sanguínea. Essa abordagem assegura o
fornecimento imediato e equilibrado de proteínas, carboidratos, lipídios,
vitaminas e minerais, fundamentais para manter o crescimento adequado.
“A nutrição parenteral é recurso vital para recém-nascidos extremamente
prematuros. Ela permite que o bebê receba todos os nutrientes necessários
enquanto seu sistema digestivo amadurece, favorecendo uma transição segura e
gradual para a alimentação enteral”, explica o Dr. Mário Cícero Falcão, Doutor
em Pediatria pela Faculdade de Medicina da USP e membro do Departamento de
Nutrologia da Sociedade de Pediatria de São Paulo.
Segundo os especialistas, o avanço das formulações parenterais,
que hoje reúnem proteínas, carboidratos, lipídios, vitaminas e eletrólitos em
soluções completas e prontas para administração hospitalar, tem contribuído
para maior precisão, segurança e praticidade no cuidado nutricional neonatal.
“Essas soluções possibilitam ajustar o aporte nutricional de forma
individualizada, reduzindo riscos de contaminação e garantindo estabilidade dos
nutrientes durante todo o tratamento”, complementa Dr. Mario.
O manejo nutricional em prematuros deve ser individualizado e
dinâmico com ajustes frequentes conforme a evolução clínica e o peso do bebê.
“Cada grama conquistada representa um avanço. Por isso, o acompanhamento
constante por uma equipe multiprofissional é essencial para evitar o déficit de
crescimento e promover o desenvolvimento pleno”, finaliza o Dr. Rubens.
A nutrição nos primeiros dias de vida é uma das bases da
neonatologia moderna, impactando diretamente a sobrevivência e a qualidade de
vida desses bebês. Mais do que promover ganho de peso, a terapia nutricional é
um investimento no futuro, capaz de reduzir complicações, melhorar a imunidade
e apoiar o desenvolvimento cognitivo a longo prazo.
Referências:
[1] Ministério da Saúde. 17/11 - Dia Mundial da
Prematuridade. Separação Zero Aja agora! Mantenha Pais e Bebês prematuros
juntos. Disponível em: Link.
Acesso em 06 de novembro de 2025
[2] World Health Organization
(2023). Preterm birth. Preterm Birth. Disponível em: Link
Acesso em 06 de novembro de 2025.
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