A menopausa e o seu impacto na saúde óssea da mulher

Ginecologista Loreta Canivilo explica como a queda de estradiol afeta a massa óssea no período de transição para a infertilidade

No dia 18 de outubro é celebrado o dia mundial da menopausa, período esse que toda mulher que menstrua passará. Antes de chegar à menopausa, é necessário vivenciar a perimenopausa que é um longo tempo de aproximadamente cinco a sete anos antes da última menstruação. “Mudanças no ciclo menstrual, como ciclos mais longos ou mais curtos podem ser notados na perimenopausa”, explica a ginecologista Loreta Canivilo.

A menopausa é uma fase em que a mulher deixa de menstruar devido à falta de produção de hormônios femininos pelos ovários. “Só é reconhecida a menopausa quando existe a ausência prolongada da menstruação por dois meses. Podendo acontecer entre os 45 e 55 anos”, diz Loreta.

Porém, antes da chegada dessa etapa, alguns sinais podem ser percebidos. “Alterações no ciclo menstrual, ganho de peso, fogachos (ondas súbitas de calor), diminuição da libido, sudorese noturna, dificuldade para dormir, secura vaginal, flutuações de humor e episódios de ansiedade e depressão são alguns dos sintomas”, conta Canivilo que ressalta que a perca de massa óssea também pode ser causada na menopausa.

Ao longo da menopausa, a queda nos níveis de estradiol, hormônio essencial para a saúde óssea, acelera a perda de massa óssea, aumentando o risco de desenvolver osteoporose. “A redução do estradiol acelerada, resulta em ossos mais frágeis e propensos a fraturas. Com a queda desse hormônio, o processo de remodelação óssea fica desbalanceado, aumentando a reabsorção óssea e diminuindo a formação de um novo tecido óssea”, relata Loreta Canivilo.

É fundamental manter-se sempre hidratada, realizando exercícios físicos para fortalecer os músculos, aproveitar a luz do sol para adquirir vitamina D e realizar refeições balanceadas.

O tratamento durante a menopausa deve ser ajustado às necessidades individuais de cada mulher. "Não existe uma abordagem única certa ou errada, mas sim aquela que melhor atende a cada paciente", destaca Canivilo. Ela acrescenta que as opções podem incluir reposição hormonal e intervenções terapêuticas para prevenir complicações maiores. “Qualquer tratamento deve ser discutido com um profissional de saúde qualificado. Cada pessoa é única, e o uso de medicamento deve ser baseado em necessidades individuais, a saúde e conselhos médicos”, conclui a especialista.

 

Dra. Loreta Canivilo - Médica ginecologista, obstetra e ginecoindócrino Loreta Canivilo, é especialista em reposição hormonal feminina, estética íntima feminina e tratamentos de doenças do útero e endométrio. A profissional possui diversas pós-graduações em instituições de referência como: Reprodução, Ginecologia Endócrina no Hospital Sírio Libanês e Medicina em Estado da Arte no Hospital Albert Einstein. É especialista em Nutrologia e Endocrinologia pela Faculdade Primum, referência em educação em medicina. Nas redes sociais, Loreta já possui mais de 50 mil seguidores - @draloreta, e oferece conteúdo explicativo sobre assuntos relacionados à saúde da mulher, gestação, reposição hormonal e implantes. Loreta Canivilo também é idealizadora de projeto social, em parceria com o Instituto Primum – onde também ministra aulas -, que promove atendimento de saúde feminina gratuito a mulheres em situação de vulnerabilidade.

 

Desvendando mitos e verdades sobre a doença falciforme, uma das condições hereditárias mais comuns no Brasil

Um estudo recente revelou que brasileiros com Doença Falciforme vivem 37 anos a menos que a população em geral
 

Sabia que cerca de 3,5 mil bebês nascem com doença falciforme todos os anos no Brasil?^[i] Essa é uma das doenças hereditárias mais prevalentes no mundo, acomete aproximadamente 30 milhões de pessoas^[ii], e ainda traz muitos desafios à saúde pública. A doença falciforme afeta os glóbulos vermelhos do sangue, fazendo com que as hemácias adquiram um formato de foice, o que resulta em crises de dor, anemia severa e até danos aos órgãos. Sem tratamento, as complicações podem ser fatais nos primeiros anos de vida. 

Um estudo recente realizado com base nos dados das certidões de óbito registradas no país entre 2015 e 2019, a DF está associada a uma redução de 37 anos na expectativa de vida: de 69 anos na população geral para 32 anos nas pessoas com a doença. Ainda de acordo com a pesquisa, a estimativa é que hoje existam 60 mil pessoas vivendo com DF no Brasil^[iii]. 

Embora não tenha cura definitiva, com o diagnóstico precoce e o acompanhamento adequado, é possível proporcionar uma qualidade de vida significativamente melhor para as pessoas com doença falciforme. Para esclarecer as dúvidas mais comuns, a Dra. Ana Cristina Silva Pinto, médica da Fundação Hemocentro de Ribeirão Preto (SP) e professora da Universidade de São Paulo (USP), desvenda alguns mitos e verdades sobre a condição.
 

O principal meio de diagnóstico é o Teste do Pezinho (verdade). 

Para o tratamento adequado da doença falciforme, o diagnóstico precoce é essencial. Ela pode e deve ser diagnosticada nos primeiros momentos de vida pelo teste do pezinho para o rápido direcionamento a exames, acompanhamento e tratamentos para amenizar seus impactos. 

É fundamental que a sociedade esteja ciente dos desafios enfrentados pelos indivíduos com Doença Falciforme. A DF causa muitas complicações agudas e crônicas ao longo da vida do paciente. A principal indicação para lidar com esse desafio é a triagem neonatal, essencial para identificação dos casos e correto encaminhamento para centros de referência para acompanhamento regular, realização de exames e recebimento de toda atenção necessária. Só assim o paciente conseguirá ter melhores condições de sobrevida com uma doença que, na maioria dos casos, o acompanhará por toda a vida.
 

A doença falciforme tem cura (depende). 

Os pacientes contam com tratamentos como hidroxiureia, antibióticos e transfusões de sangue, que podem minimizar efeitos da doença falciforme, oferecendo a possibilidade de um cotidiano com mais qualidade de vida. A cura é possível apenas em casos muito específicos, em que é indicado o transplante de medula óssea, mas, mesmo nessas situações, o médico deve acompanhar continuamente o paciente.
 

Embora seja uma anemia, o excesso de ferro no sangue é uma ameaça (verdade). 

Atualmente os pacientes contam com opções importantes de tratamento, sendo as transfusões regulares de sangue as indicadas com mais frequência. Porém, há de se ter atenção às principais consequências desse tipo de terapia, como a possível sobrecarga de ferro no organismo, já que o ferro presente no sangue transfundido não é eliminado de forma eficiente. A sobrecarga crônica de ferro pode causar danos irreversíveis em órgãos vitais, como o coração e o fígado. 

Tradicionalmente, a terapia de quelação por meio do uso de agentes quelantes de ferro tem sido a abordagem padrão para remover o excesso de ferro no organismo dos pacientes. No entanto, em alguns casos, devido a contraindicações ou intolerância a esses agentes, a terapia de quelação convencional pode não ser recomendada^. 

Atualmente, há alternativas terapêuticas focadas em abordagens para remover o excesso de ferro de maneira segura e eficaz, visando minimizar os danos causados pela sobrecarga crônica de ferro.
 

Doença falciforme pode evoluir para câncer (mito). 

Mesmo que toda esteja ligada à genética sanguínea, a doença falciforme não evolui para câncer, a não ser que já tenha a predisposição para tal. A doença falciforme e a talassemia afetam os glóbulos vermelhos, enquanto a leucemia, por exemplo, acomete os glóbulos brancos.
 

Essa é uma doença que afeta somente pessoas negras (mito). 

É uma verdade que a DF se manifesta com mais frequência em pessoas afrodescendentes, isso porque ela tem origem no gene HbS, de origem africana. Porém, em um mundo globalizado, a miscigenação racial, presente em todos os continentes, faz com que praticamente pessoas de qualquer etnia possam desenvolver a patologia^.
 

DF só é transmitida geneticamente (verdade). 

O único meio de transmissão da doença falciforme é entre gerações, pela genética ou, em outras palavras, por transmissão mendeliana. Não há a possibilidade de transmissão da enfermidade pelo contato com outras pessoas. 

[i] Biblioteca Virtual em Saúde. Ministério da Saúde [homepage na internet]. Dia Nacional de Luta pelos Direitos das Pessoas com Doenças Falciformes [acesso em set/27/2024]. Disponível em: Link.

[ii] Cançado R. Sickle cell disease: looking back but towards the future. Rev Bras Hematol Hemoter 2012; 34(3):175-177.

[iii] Cançado RD, et al. Estimated mortality rates of individuals with sickle cell disease in Brazil: real-world evidence. Blood Adv. 2023 Aug 8;7(15):3783-3792.

 

População brasileira subestima impacto da obesidade na saúde do coração, revela pesquisa da Novo Nordisk

Análise conduzida pelo Instituto Datafolha revelou que 58% dos brasileiros acima do peso possuem alguma condição de saúde (como pressão alta, problemas nos ossos ou nas articulações, colesterol alto etc.), mas apenas 23% desse público se sente com alto risco por tais condições

Entre participantes com sobrepeso ou obesidade, 27% têm pressão alta, 18% têm problemas nos ossos ou nas articulações (como coluna, joelho etc.) e 15% têm colesterol alto.

 

A Em virtude do Dia Mundial do Coração, marcado em 29 de setembro, a Novo Nordisk divulga uma nova análise da pesquisa conduzida pelo instituto Datafolha entre os dias 10 e 14 de junho de 2024. O levantamento, que entrevistou 2.012 brasileiros acima de 16 anos em todo o país, revelou que 18% dos brasileiros reconhecem possuir sobrepeso e/ou obesidade e 58% afirmam possuir ao menos uma condição de saúde, mas apenas 23% desse público se sentem com alto risco por tais condições, mesmo com dados mostrando que 27% têm pressão alta, 18% sofrem com problemas nos ossos ou nas articulações (como coluna, joelho etc.) e 15% têm colesterol alto. Esses índices são significativamente maiores quando comparados aos indivíduos sem sobrepeso, onde 10% possuem pressão alta e 9% têm colesterol alto. 

Os números alertam para o risco de se subestimar os riscos à saúde, em especial os relacionados a condições cardiovasculares, como hipertensão e diabetes.

"Esses achados reforçam a urgência de se tratar a obesidade como uma questão central de saúde, não apenas pelos impactos diretos na qualidade de vida, mas também pelos riscos cardiovasculares elevados. A obesidade não é apenas uma questão estética, mas uma condição de saúde crônica que impacta profundamente o risco de desenvolver doenças graves, como a hipertensão, o diabetes e, principalmente, as doenças do coração, principal causa de morte no País”, afirma Priscilla Mattar, endocrinologista e vice-presidente da Área Médica da Novo Nordisk Brasil.

Mattar prossegue: “Nos últimos anos, acompanhamos um avanço significativo no tratamento da obesidade, tanto que chegamos em uma nova era, com mais tecnologia e inovação, sendo possível garantir proteção cardiovascular a esses pacientes. Com o estudo SELECT, conseguimos comprovar que a semaglutida 2,4 mg vai além da perda de peso. Ela oferece uma proteção real e significativa contra eventos cardiovasculares graves em pessoas com obesidade, nesse estudo, destacando-se como uma importante ferramenta na prevenção e no cuidado de doenças cardíacas".

O estudo SELECT (Efeitos da Semaglutida nos Desfechos Cardiovasculares em Pessoas com Sobrepeso ou Obesidade) foi um ensaio multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, e orientado por eventos, projetado para avaliar a superioridade de semaglutida 2,4mg em comparação ao placebo, na redução do risco de eventos cardiovasculares adversos graves em pacientes com sobrepeso ou obesidade e doença cardiovascular estabelecida, sem histórico prévio de diabetes¹.

Em maio desse ano, foram apresentadas novas análises dos resultados que demonstraram que o tratamento com semaglutida 2,4mg em pessoas com doença cardiovascular estabelecida (DCV) e sobrepeso ou obesidade proporciona perda de peso robusta e sustentada por até 4 anos; reduz o risco de MACE (que consiste em morte cardiovascular, infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral não fatal) independentemente da perda de peso alcançada; e ainda garante a relação risco-benefício positiva geral do tratamento e demonstra um perfil de segurança consistente.

O programa de estudos STEP já havia comprovado que a semaglutida 2,4 mg apresenta redução média de 17% do peso, sendo que um terço dos pacientes apresentam redução superior a 20%. O estudo SELECT foi o primeiro estudo que comprovou redução de 20% no risco de eventos cardiovasculares adversos maiores (MACE, que consiste em morte cardiovascular, infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral não fatal) em pacientes com sobrepeso ou obesidade e doença cardiovascular estabelecida.

O ensaio, iniciado em 2018, recrutou 17.604 adultos e foi conduzido em 41 países em mais de 800 locais de investigação.¹

Impacto da Obesidade no Brasil

De acordo com um estudo da Fiocruz, até 2044 quase metade (48%) dos adultos brasileiros terá obesidade, e 27% estarão com sobrepeso. Hoje, 56% da população adulta já convive com essas condições (34% com obesidade e 22% com sobrepeso).² O excesso de peso está diretamente relacionado a graves consequências para a saúde: nos próximos 20 anos, estima-se o surgimento de 10,9 milhões de novos casos de doenças crônicas associadas ao sobrepeso, como diabetes (5,57 milhões de casos), doenças cardiovasculares (2,12 milhões), além de câncer, cirrose e doença renal crônica. Estima-se ainda 1,2 milhão de mortes associadas ao excesso de peso, sendo que 57% delas serão causadas por doenças cardiovasculares. ² O diabetes representará mais de 51% dos novos casos de doenças crônicas ligadas à obesidade. ²

Estudos comprovaram que a obesidade aumenta em 49% o risco de doença coronariana³, mesmo na ausência de outras anormalidades metabólicas.³ “Ou seja, aumenta o risco de o paciente sofrer um infarto, mesmo apresentando exames normais. Na Novo Nordisk, nosso compromisso é assegurar que o tratamento dessa doença crônica não aborde apenas o peso na balança, mas que também auxilie na preservação da saúde do coração, promovendo assim uma vida mais longa e saudável”, esclarece Mattar.

Sobre a semaglutida 2,4 mg

Trata-se do primeiro e único tratamento para obesidade com benefício e proteção cardiovascular comprovados, além de ser, no País, o primeiro e único análogo semanal do GLP-1 aprovado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para tratar pessoas que vivem com obesidade e sobrepeso com ao menos uma comorbidade relacionada ao peso¹.

Pesquisas clínicas comprovaram que o medicamento apresenta redução média de 17% do peso, sendo que um terço dos pacientes apresentam redução superior a 20%, além de diminuição de 20% no risco de eventos cardiovasculares adversos maiores (MACE, que consiste em morte cardiovascular, infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral não fatal)¹. Também já foi comprovado que a redução no risco de MACE ocorre independentemente da perda de peso desses pacientes⁴, que se mostrou sustentada ao longo de 4 anos⁵, com relação positiva de risco-benefício e perfil de segurança consistente⁴.

Todos os produtos da Novo Nordisk da classe GLP-1 são tarja vermelha e por isso só podem ser vendidos sob prescrição médica.

Sobre a pesquisa conduzida pelo Datafolha

Em agosto, a pesquisa do Datafolha encomendada pela Novo Nordisk revelou que a maioria dos brasileiros (59%) está acima do peso (24% com obesidade e 35% com sobrepeso), mas apenas 11% possuem diagnóstico médico confirmado. Ainda entre este público, 61% afirmam que possuem boa saúde e 42% não apontam qualquer condição de saúde relacionada ao excesso de peso.

No total da amostra, 72% dos brasileiros dizem estar satisfeitos com o próprio peso, mas que 63% dizem que gostariam de mudá-lo – 17% querem ganhar e 46% perder peso.

A pesquisa, que teve abrangência nacional, entrevistou 2.012 brasileiros com idade média de 43 anos. A amostra foi desenhada de forma representativa em termos de gênero, classe social e região do país, e conduzida para explorar as percepções dos brasileiros em relação ao sobrepeso e obesidade.

 

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Referências:

Lincoff AM, Brown-Frandsen K, Colhoun HM, et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in obesity without diabetes. N Engl J Med. 2023; 389:2221-2232.

Metade dos adultos brasileiros com obesidade em 20 anos . Disponível em: Link. Acessado em setembro de 2024.

Caleyachetty R, et al. Metabolically healthy obese and incident cardiovascular disease events among 3. 5 million men and women. Journal of the American College of Cardiology. 2017 Sep;70(12):1429–37.

Kosiborod MN, Abildstrom SZ, Borlaug BA, et al. Semaglutide in patients with heart failure with preserved ejection fraction and obesity. N Engl J Med. 2023; 389:1069-1084.

Kosiborod MN, Petrie MC, Borlaug BA, et al. Semaglutide in patients with obesity-related heart failure and type 2 diabetes. N Engl J Med. 2024;390:1394-1407.

STF permite que Testemunhos de Jeová neguem transfusão de sangue

Antes o procedimento deveria ser feito mesmo sem o consentimento do paciente, afirma o CCO da GRS - Defesa Médica, Dr. Gladston Porto 

 

O Supremo Tribunal Federal (STF) formou maioria nesta quarta-feira (25) para reconhecer que pacientes Testemunhas de Jeová podem, por convicção religiosa, recusar tratamentos médicos que envolvam transfusões de sangue, exceto em caso onde haja menores de idade. 

 

Além disso, os pacientes podem solicitar ao Poder Público o custeio de procedimentos alternativos, desde que estejam disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS) e não gerem custos excessivos. 

 

Os casos

Em um dos processos, sob relatoria do ministro Gilmar Mendes, uma paciente de Alagoas, Testemunha de Jeová, recusou transfusão de sangue em uma cirurgia cardíaca e teve o procedimento cancelado após negar assinar um termo de consentimento. Ela acionou a Justiça, mas teve o pedido negado por falta de garantia de que o procedimento teria sucesso com as condições impostas por ela.

 

Outro caso, no Amazonas, envolveu um paciente que também recusou transfusão para uma cirurgia ortopédica, e o Poder Público foi condenado a oferecer o tratamento sem sangue, respeitando suas convicções religiosas. 

 

Por que os Testemunhas de Jeová não fazem transfusão de sangue?

Os Testemunhas de Jeová, denominação religiosa cristã, interpreta passagens da Bíblia de uma forma muito particular, onde é estabelecida a necessidade de se abster do consumo de sangue, que representaria a vida.

 

De acordo com o grupo, a orientação bíblia se estenderia ao consumo por qualquer via, inclusive a venosa, incluindo transfusões de sangue, que seriam, portanto, proibidas de acordo com suas crenças, o que os leva a recusar esse tipo de terapia.

 

O que muda com a decisão do STF?

De acordo com o COO da GRS - Defesa Médica, Dr. Gladston Porto, a mudança passa a permitir que pessoas neguem a transfusão por questões religiosas, tirando assim a possibilidade do médico fazer o procedimento mesmo com a recusa do paciente.

 

“Antes, caso o médico se verificasse que a recusa do paciente em receber o sangue pudesse gerar um alto risco de morte ele poderia fazer mesmo sem o consentimento”.

 

“Mas agora, com essa mudança, em tese, se o paciente recusar o médico pode aceitar a recusa e não fazer procedimentos que envolvam a transfusão e buscar alternativas que estejam cobertas pelo SUS e tenha custos proporcionais”, explica o Dr. Gladston Porto.

 

Quais procedimentos podem substituir a transfusão de sangue?

Atualmente, existem diversas alternativas à transfusão de sangue que podem ser usadas em pacientes que, por razões religiosas ou pessoais, preferem evitar o procedimento, como soluções salinas, que ajudam a manter a pressão sanguínea. Também existem técnicas de recuperação de sangue, como a autotransfusão, que permitem que o próprio sangue do paciente seja filtrado e reinfundido durante uma cirurgia, entre outros. 

Não há, até o momento, nenhum manual de procedimento no SUS para casos do tipo, no entanto, com a decisão, devem ser elaboradas estratégias para o procedimento, possivelmente incluindo as alternativas mais básicas, uma vez que há a necessidade do custo do procedimento não ser desproporcional à transfusão.

Dr. Gladston Porto - Dr. Gladston Porto é advogado (OAB/MG nº 130.567), Pós - graduado em Direito do Trabalho e Processo do Trabalho pela Faculdade Arnaldo Janssen/BH, junto com o seu sócio Dr. Samir Coelho, tem a empresa ‘GRS - Defesa Médica’, que atua no Direito Médico-Sanitário e presta assessoria e consultoria jurídica para instituições e profissionais liberais no setor da saúde.

GRS - Defesa Médica

Justiça abre um novo paradigma no tratamento off label de pacientes com câncer

Em uma decisão marcante para o direito à saúde dos pacientes com câncer, o Tribunal de Justiça de São Paulo (TJSP) condenou a Sul América Companhia de Seguro Saúde S/A a fornecer o medicamento oncológico Pembrolizumabe (Keytruda) a uma beneficiária de plano de saúde, mesmo em caráter off label. A determinação da Justiça estabelece um importante precedente para pacientes que necessitam de tratamentos não previstos na bula do medicamento. 

O Pembrolizumabe é um imunoterápico utilizado no tratamento de diversos tipos de câncer, como melanoma, câncer de pulmão e linfoma de Hodgkin. Contudo, no caso em questão, a paciente foi diagnosticada com sarcoma pleomórfico de alto grau, uma forma rara e agressiva de câncer, para a qual o uso do Pembrolizumabe não possui aprovação específica. A decisão foi embasada em laudo médico que indicou o medicamento como a melhor alternativa terapêutica, dada a gravidade e a urgência do caso.

O Tribunal paulista também frisou o respeito ao princípio da dignidade da pessoa humana e ao direito à saúde, garantidos pela Constituição Federal. Apesar de o uso off label não estar regulamentado para certas condições, ele pode ser essencial para a sobrevivência e qualidade de vida de pacientes com doenças graves e sem outras opções terapêuticas disponíveis. 

A decisão também reafirma a responsabilidade dos planos de saúde em garantir acesso a tratamentos prescritos por médicos, ainda que não constem especificamente em suas diretrizes, desde que amparados por evidências científicas e pela singularidade do quadro clínico. 

Para os profissionais do direito, este caso sublinha a importância de uma defesa bem fundamentada em favor dos pacientes, unindo conhecimento técnico e sensibilidade. O sucesso da beneficiária reforça a necessidade de uma abordagem jurídica que considere as peculiaridades de cada caso clínico. 

Em tempos de Outubro Rosa, esse precedente pode influenciar futuras ações judiciais, promovendo uma interpretação mais ampla e humanizada das coberturas de planos de saúde, especialmente em tratamentos oncológicos e em outras áreas de alta complexidade médica. A decisão do TJSP constitui um marco na luta pelo direito à saúde e à vida digna, reafirmando a necessidade de uma justiça que se adapta às demandas reais dos cidadãos.

 

Natália Soriani - especialista em Direito da Saúde e sócia do escritório Natália Soriani Advocacia

 

Gestão financeira eficiente pode garantir a sustentabilidade e fomentar a inovação no setor de saúde, afirma especialista

Éber Feltrim, CEO da SIS Consultoria aponta, ainda, práticas essenciais para o controle de custos e planejamento orçamentário de instituições privadas 

 

A saúde financeira tornou-se um dos fatores mais críticos para sua sobrevivência e crescimento de clínicas e hospitais particulares no Brasil. Isso porque o setor enfrenta desafios econômicos significativos, com aumento de custos operacionais, e tecnológicos, com a necessidade de suprir a demanda e acompanhar as inovações do setor.

De acordo com a Associação Nacional de Hospitais Privados (Anahp), esses custos subiram 8,5% em 2024, pressionando as margens de lucro de muitas instituições. Dessa forma, um planejamento orçamentário que pondere a adoção de novas tecnologias é essencial para garantir que elas prosperem em um mercado competitivo e em constante evolução.

Segundo Éber Feltrim, CEO da SIS Consultoria, que oferece estratégias de qualidade para gestão de negócios, a sustentabilidade financeira é o alicerce de qualquer empresa, especialmente na área da saúde. “Com uma gestão eficiente de fluxo de caixa, planejamento orçamentário e estratégias de investimento, é possível não apenas garantir a estabilidade, mas fomentar o crescimento em um mercado dinâmico e competitivo”, afirma.

Eficiência financeira e sustentabilidade a longo prazo

A otimização da gestão financeira permite que as instituições controlem seus custos operacionais, evitem desperdícios e consigam investir em novas tecnologias e melhorias que garantam um atendimento de qualidade aos pacientes. “É essencial ter uma visão clara de onde os recursos estão sendo alocados e garantir que cada investimento traga retorno, seja em forma de eficiência operacional ou em melhorias no atendimento”, explica o especialista.

Um dos pontos mais importantes na gestão financeira de clínicas e hospitais é o controle de custos. Segundo um estudo da Deloitte, mais de 50% das instituições de saúde relataram dificuldades em manter um fluxo de caixa saudável, especialmente após a pandemia, que exigiu grandes investimentos em infraestrutura e tecnologia. “Isso envolve mais do que apenas cortar despesas. É uma questão de identificar áreas onde os recursos estão sendo pouco ou mal utilizados e realocá-los para áreas de maior impacto, como a implementação de tecnologias que, no longo prazo, reduzem custos e erros, melhoram a eficiência dos processos ou aumentam a produtividade”, explica Feltrim.

Planejamento orçamentário e investimentos estratégicos

Outra ferramenta essencial para uma boa gestão financeira é o planejamento orçamentário, que deve ser estruturado com base em dados reais e previsões sólidas. No setor, a demanda por investimentos em automação de processos e telemedicina está cada vez mais em alta. Esses investimentos, quando bem planejados, não só aumentam a competitividade no mercado, por trazer maior diferenciação na entrega do serviço, como também melhoram a experiência do paciente. “As instituições de saúde precisam ver o planejamento orçamentário como uma oportunidade de inovação. Não se trata apenas de fechar as contas, mas de planejar investimentos estratégicos que promovam o crescimento e as posicionem como referência no mercado”, conclui Feltrim. 

Dr. Éber Feltrim - Especialista em gestão de negócios para a área da saúde, começou a sua carreira em Assis (SP). Após alguns anos, notou a abertura de um nicho em que as pessoas eram pouco conscientes a respeito, a consultoria de negócios e o marketing para a área da saúde. Com o interesse no assunto, abdicou do trabalho de dentista, sua formação inicial, e fundou a SIS Consultoria, especializada em desenvolvimento e gestão de clínicas.
Acesse https://eberfeltrim.com.br/



SIS Consultoria
Para mais informações, acesse o site ou o Instagram.

Dia das Crianças: conheça diferentes destinos no Brasil para comemorar a data em família

Com opções para todos os gostos e idades, é possível encontrar parque aquático e até expedições para os pequenos mais aventureiros e curiosos 

 

Celebrada no dia 12 de outubro, o Dia das Crianças é uma das datas mais aguardadas pelas crianças. Por isso, no período é muito comum que as famílias organizem programações especiais para celebrar o dia de uma maneira especial e divertida. Para aqueles que buscam destinos de viagem, o Brasil possui uma diversidade de opções, de Norte a Sul, que agradam a todos os perfis e gostos, com sugestões de lugares que vão desde parques temáticos até atrações educativas e contato com a natureza. Confira abaixo algumas sugestões de lugares incríveis para curtir o Dia das Crianças com muita diversão!

 

Gramado e Canela, no Rio Grande do Sul

Um ótimo destino para quem busca mesclar aventura, lazer e cultura. Por lá é possível encontrar diferentes opções para as crianças, como o Mini Mundo, um parque de miniaturas, formado por réplicas fiéis de obras e cidades de várias partes do mundo, é perfeito para as crianças, assim como o Snowland, um parque temático de neve indoor com diversos tipos de atrações, onde é possível descer uma montanha de neve e praticar snowboarding. Além disso, há passeios de trem temáticos e o Mundo a Vapor, que encanta com suas réplicas de máquinas a vapor.

 

Beach Park, no Ceará

Localizado em Aquiraz, no Ceará, há 20 minutos do aeroporto internacional Pinto Martins (Fortaleza), é um dos destinos turísticos mais famosos do Brasil, conhecido pelo seu pioneirismo no país ao combinar parque aquático – o Aqua Park – em frente a uma praia paradisíaca, oferecendo também hospedagem. 

Com uma variedade de atividades de lazer e bem-estar, o Beach Park reúne nos quatro resorts opções ideais para toda a família, como diversas áreas de piscina, ampla área de lazer e acomodações. Além, claro, do Aqua Park, parque aquático eleito o melhor das Américas, segundo o TripAdvisor 2024. Com mais de 30 atrações, o parque aquático oferece diversão para todos os gostos, desde toboáguas radicais, como o “Insano” que tem 41 metros de altura equivalente a um prédio de 14 andares, até piscinas tranquilas para relaxar com a turma.

 

Inhotim, em Minas Gerais

Considerado o maior museu a céu aberto do mundo, é uma excelente opção para unir arte e natureza, com programações especiais para as crianças. As instalações interativas e coloridas do museu encantam os pequenos, enquanto os belos jardins botânicos oferecem espaço para caminhadas e piqueniques em meio à natureza exuberante. Além disso, o Inhotim oferece programações especiais voltadas para o público infantil, como oficinas educativas e atividades lúdicas que estimulam a curiosidade e a criatividade.

 

Cidade da Criança, em São Paulo

Com uma grande variedade de brinquedos e atrações voltadas especialmente para o público infantil, o local possui um espaço de entretenimento gigantesco. Com áreas temáticas, como trenzinho, roda-gigante e playgrounds, o parque proporciona um ambiente seguro e divertido para as crianças explorarem e se divertirem. Além disso, o espaço conta com uma atmosfera nostálgica e acolhedora, ideal para passeios em família, garantindo momentos de lazer, aventura e alegria para todas as idades.

 

Parque Zoobotânico do Museu Goeldi, no Pará

Com uma grande variedade de animais da fauna amazônica, como macacos, jacarés, onças e diversas aves, o parque oferece às crianças a chance de conhecer de perto a biodiversidade local. Além disso, o espaço conta com trilhas sombreadas, lagos e áreas verdes onde os pequenos podem correr e brincar ao ar livre. O aspecto educativo é um grande destaque, já que as famílias têm a oportunidade de aprender mais sobre a conservação ambiental e a rica história natural da Amazônia, tornando o passeio divertido e instrutivo ao mesmo tempo. 

Com tantas opções pelo Brasil, o Dia das Crianças promete ser inesquecível, proporcionando momentos de alegria, aprendizado e diversão em família. Se você está em busca de aventura, lazer ou cultura, há um destino ideal esperando por você e seus pequenos.

Dicas para abrir uma franquia de sucesso

Iniciar a jornada de abrir uma franquia gastronômica exige um planejamento cuidadoso. A primeira coisa que devemos considerar é a afinidade com o setor. O especialista em negócios gastronômicos Marcelo Politi listou alguns dos fatores que podem auxiliar os empreendedores que estão pensando em abrir uma franquia.

“Capital disponível, escolha de uma marca consolidada e a metodologia são alguns dos pontos cruciais para avançar no projeto”, explica Politi, que já auxiliou mais de 3.000 empresários do setor de food service por meio da Politi Academy.

1-) Capital disponível

Determinar quanto pode investir irá definir as opções de franquias e a escala do projeto. É necessário fazer uma análise detalhada dos recursos financeiros e definir um orçamento realista.

2-) Escolha da marca

É importante escolher uma marca consolidada no mercado. Pesquise marcas que já possuem uma boa reputação e sólida base de clientes. Isso reduz significativamente os riscos e aumenta as chances de sucesso.

3-) Metodologia da franquia

Não se engane pensando que só o capital e uma boa marca garantem êxito. É essencial conhecer e entender a metodologia da franqueadora. Como são os processos operacionais? Existem treinamentos adequados? O suporte é contínuo? Essas respostas são fundamentais para decidir se aquela franquia é a ideal para você.

4-) Local de implantação

A análise de mercado local é vital. Verifique a concorrência, o fluxo de pessoas e o perfil dos consumidores da região. Uma escolha errada de localização pode comprometer todo investimento.

5-) Como identificar franquias promissoras?

Para acertar na escolha é preciso considerar alguns fatores como:

Reputação da marca - Empresas que têm uma história consolidada e reconhecida no mercado tendem a ter maior estabilidade e menor risco. Leia avaliações, converse com atuais franqueados para verificar se estão satisfeitos com o suporte oferecido pela franqueadora.

Taxa de crescimento da franquia - Franquias que estão em expansão indicam uma demanda crescente por seus produtos ou serviços. Analise o crescimento nos últimos anos, já que isso pode ser um forte indicativo de sucesso futuro.

Exclusividade territorial - Uma franquia com uma política clara de exclusividade territorial garante que você não enfrentará concorrência direta de outros franqueados da mesma rede. Isso pode ser decisivo para o sucesso do seu negócio.

6-) Suporte

Para avaliar o suporte é preciso fazer as seguintes perguntas: a franquia oferece treinamento inicial e contínuo? Como funciona o suporte do marketing e vendas? E assistência na gestão de estoque e operações? Um suporte robusto pode ser a diferença entre um começo atribulado e uma operação que flui suavemente desde o primeiro dia.

7-) Análise de Viabilidade: Cálculo de Investimento e Retorno

O primeiro passo é calcular o investimento inicial. Inclua todas as despesas como: taxas de franquia, reforma, equipamentos, estoque inicial, marketing de lançamento e capital de giro. 

Com o valor total do investimento em mãos, é hora de pensar no planejamento financeiro. Projete custos fixos e variáveis mensais como aluguel, salários, despesas com fornecedores e manutenção. Esse levantamento é fundamental para entender o capital de giro necessário para operar sem sufoco nos primeiros meses.

Agora vem a parte empolgante: o cálculo do retorno sobre o investimento (ROI). Para isso, é preciso estimar a receita mensal com base no ticket médio e no volume de clientes. Subtraia os custos operacionais da receita para obter o lucro líquido. Divida o investimento inicial por esse lucro líquido mensal para saber em quanto tempo o investimento será recuperado.

Se o ROI indicar que a recuperação do investimento será em um prazo inferior a três anos, você está no caminho certo para uma franquia promissora.

Além das dicas Politi acrescenta que implementar estratégias de gestão e operação eficientes também podem transformar um restaurante em um negócio robusto. É importante desenvolver uma visão clara do negócio e definir metas de longo prazo. “Um plano de ação bem estipulado direciona a equipe e foca os esforços naquilo que importa”, explica.

Outro ponto vital são as pessoas, portanto construa um time de elite contratando, treinando e retendo talentos. Os processos padronizados também são essenciais. Descreva cada função detalhadamente e automatize o máximo possível. “Isso não só melhora a eficiência, como também minimiza erros e retrabalhos”, conclui Politi.

 

 Marcelo Politi - formado em hotelaria e gastronomia pela Ecole des Roches (Association Suisse d’Hôtellerie), na Suiça e pós-graduado em Gestão de Negócios pelo IBMEC. Aos 29 anos, foi o primeiro executivo contratado como diretor de Marketing pela rede de hotéis francesa Sofitel no Brasil. Foi responsável pela implantação e gestão das operações do Hard Rock Café no Brasil e gerenciou mais de 500 funcionários. O empresário é fundador da Politi Academy, uma empresa focada em trazer lucro, controle e crescimento para donos de negócios de alimentação, por meio de cursos de gestão, administração, marketing, planejamento, treinamento de equipe, entre outros que envolvam um negócio que tenha comida como serviço.

Politi Academy
https://politiacademy.com.br/

Inteligência Artificial e sustentabilidade são principais tendências da logística na próxima década

• Insights fazem parte da 7ª edição do Logistics Trend Radar da DHL, que identifica os principais fatores sociais, empresariais e tecnológicos que irão impactar a indústria

• A Inteligência Artificial (IA) se expande com cinco tendências principais: IA generativa, ética da IA, IA de áudio, visão computacional e análise avançada

• A sustentabilidade continua sendo uma das principais tendências, com destaque para o uso de combustíveis sustentáveis e a infraestrutura de energias renovávei

O crescimento da Inteligência Artificial (IA) e a sustentabilidade são os fatores decisivos e prioritários para a configuração e evolução da logística na próxima década. Essa é uma das principais conclusões da 7ª edição do Logistics Trend Radar da DHL, um relatório bienal que analisa e identifica os principais fatores sociais, empresariais e tecnológicos que irão impactar a indústria nos próximos anos.

O relatório identifica 40 tendências (17 sociais e empresariais e 23 tecnológicas) para traçar uma previsão para sua adoção e analisar o impacto de cada uma delas. Esta edição afirma que, embora tendências como robótica, Internet das Coisas (IoT) e transformação digital continuem a influenciar a logística, é evidente que o campo emergente da IA tem oferecido uma contribuição cada vez mais substancial e que a sustentabilidade continua sendo uma das prioridades máximas.

“O DHL Logistics Trend Radar é um recurso estratégico inestimável para nossos clientes e a comunidade logística como um todo”, afirma Katja Busch, CCO e Diretora da DHL Customer Solutions & Innovation. “O relatório consolida as principais tendências do setor logístico e apresenta a IA e a sustentabilidade como aspectos principais que impulsionarão a evolução das empresas, dos consumidores e das tecnologias ao longo da próxima década. Os insights do estudo capacitam nossos clientes e a DHL permanecermos competitivos em um cenário altamente exigente”.

Para a IA no setor de logística, o relatório destaca cinco tendências proeminentes: IA generativa, ética de IA, IA de áudio, visão computacional e análises avançadas. Em conjunto, visam transformar os processos de logística alavancando análises e a geração de dados sofisticados, aprimorando a interação entre humanos e computadores por meio da análise de voz e som, automatizando a interpretação visual de dados e gerando de modo autônomo novos conteúdos com base em padrões aprendidos. Algumas considerações sobre as implicações éticas do salto tecnológico da IA também são descritas no relatório.

Já no aspecto de sustentabilidade, há duas tendências principais: infraestrutura de energia renovável e uso de combustíveis sustentáveis. São essenciais para reduzir as emissões de carbono, aumentar a eficiência energética e permitir operações sustentáveis ao longo de toda a cadeia de suprimentos.

“A velocidade das transformações no setor de logística está acelerada. Juntamente com as oportunidades empolgantes da IA, que desbloqueiam níveis sem precedentes de eficiência e inovação, o foco em cadeias de suprimentos mais sustentáveis e resilientes permanecerá como prioridade estratégica de nossos clientes”, diz Klaus Dohrmann, Vice-presidente e Diretor de Inovação e Pesquisa de Tendências da DHL Customer Solutions & Innovation. “Com o relatório DHL Logistics Trend Radar 7.0, seguimos comprometidos em fornecer uma ferramenta valiosa para toda a comunidade logística global. Os insights extraídos dele podem ajudar os líderes a se adaptarem proativamente e promover o crescimento sustentável”.

Além da ênfase na inovação tecnológica, o DHL Logistics Trend Radar 7.0 também examina tendências sociais e as respectivas implicações para a cadeia de suprimentos. Elas incluem diversidade, equidade, inclusão e pertencimento (DEIB, na sigla em inglês), juntamente com a crescente importância da experiência do funcionário e da saúde e segurança no local de trabalho.

O DHL Logistics Trend Radar é fundamentado em uma abordagem integrada de inovação centrada no cliente, e reúne os principais insights extraídos de milhares de interações registradas nos Centros de Inovação da DHL em todo o mundo. Todos os anos, os quatro centros – situados na Alemanha, em Cingapura, nos Estados Unidos e nos Emirados Árabes Unidos – atraem mais de 13.000 visitantes.

Essas interações com clientes e colaboradores da DHL envolvidos nas operações diárias da empresa fornecem perspectivas valiosas para a transformação logística. Complementando esses insights, o Trend Radar também integra metodologias de pesquisa clássicas e os conhecimentos técnicos dos principais líderes de opinião de centros de pesquisa influentes e empresas de consultoria renomadas, bem como acadêmicos de primeira linha de todas as partes do mundo. Além disso, a plataforma “DHL Warehouse of Innovation” facilita a colaboração com startups, pesquisadores e investidores para cocriar inovações voltadas para o futuro juntamente com a DHL.

O Radar de Tendências Logísticas da DHL 7.0 está disponível no site www.dhl.com/logistics-trend-radar. Também é possível baixar uma versão em PDF.

Homens estão mais propensos a aceitarem salários menores de acordo com os benefícios oferecidos pela empresa, aponta pesquisa da Caju

A pesquisa foi realizada com 524 funcionários CLT de diversas regiões do Brasil; (51%) dos homens entrevistados declararam que estariam dispostos a aceitar um salário menor se os benefícios oferecidos pela companhia fossem melhores 

 

A Caju, empresa de tecnologia especializada em multissoluções para gestão de RH, realizou uma pesquisa em parceria com a consultoria Provokers sobre a percepção dos trabalhadores em relação aos benefícios. O levantamento revelou que mulheres valorizam 30% mais o vale-alimentação do que os homens (19,3% contra 14,8%). Além disso, as mulheres também dão 2,4 vezes mais importância ao horário flexível. Por outro lado, os homens demonstram maior preferência pelo plano de saúde (32,4% contra 29,1%) e pela participação nos lucros da empresa (16,1% contra 11,1%). A pesquisa foi realizada com 524 funcionários CLT de diversas regiões do Brasil. 

“O estudo mostra como os benefícios corporativos são fundamentais para a satisfação e retenção dos colaboradores. Empresas que oferecem pacotes de benefícios bem estruturados e adaptados às necessidades dos funcionários, conseguem criar um ambiente de trabalho mais engajado e produtivo,” afirma Lucas Fernandes, CHRO da Caju.

Outro dado interessante da pesquisa é que benefícios como vale-transporte ou auxílio-combustível (3,5% entre homens e 3,6% entre mulheres), convênio ou auxílio farmácia (2,6% entre homens e 2,5% entre mulheres) e plano odontológico (2,3% entre homens e 2,4% entre mulheres) apresentam uma valorização muito próxima entre os gêneros, mostrando que esses benefícios são considerados importantes de forma equilibrada por ambos os públicos.

Impacto dos benefícios corporativos na satisfação no trabalho

Além das diferenças de gênero, a pesquisa revela que 85% dos colaboradores, independentemente do sexo, concordam que os benefícios oferecidos pela empresa influenciam diretamente sua satisfação no trabalho. Esses números indicam que os benefícios corporativos não são apenas uma ferramenta de atração, mas também um fator determinante na motivação e produtividade dos colaboradores. Outro ponto que chama atenção, é o de que 76% das mulheres consideram os benefícios oferecidos pela empresa para aceitar uma oferta de emprego e 70% dos homens também concordam com essa afirmação. 

De acordo com o levantamento, os benefícios corporativos são um fator crucial na percepção de inovação e engajamento dentro das empresas. A pesquisa destaca que 86% dos entrevistados consideram que empresas que oferecem benefícios inovadores são mais atualizadas e dinâmicas. Esses dados refletem a importância de um pacote de benefícios bem estruturado como parte da estratégia de retenção e atração de talentos. Além disso, mais da metade dos homens entrevistados (51%) declararam que estariam dispostos a aceitar um salário menor se os benefícios oferecidos pela companhia fossem melhores. 

Desafios e oportunidades

Apesar do impacto positivo dos benefícios corporativos, a pesquisa revela que ainda há desafios a serem superados. A flexibilidade no trabalho, por exemplo, é um dos benefícios mais desejados, mas ainda é oferecida por uma minoria das empresas no Brasil. Somente 20% dos entrevistados da região Sudeste, por exemplo, possuem o benefício de horário flexível ou home office.

“A pesquisa mostra que há uma demanda crescente por benefícios que não apenas ofereçam suporte financeiro, mas também promovam o bem-estar e o equilíbrio entre vida pessoal e profissional. As empresas que conseguirem adaptar seus pacotes de benefícios a essas novas exigências estarão melhor posicionadas para atrair e reter talentos de alta performance,” afirma Fernandes.

Com base nos insights da pesquisa, é essencial que as empresas adotem uma abordagem mais personalizada e flexível em relação aos benefícios oferecidos. Isso inclui a criação de pacotes que atendam às necessidades específicas de diferentes grupos de colaboradores e a implementação de políticas que promovam um ambiente de trabalho mais equilibrado e saudável.

“Os benefícios corporativos têm um papel crucial na satisfação e retenção de talentos. As empresas que entenderem isso e se adaptarem às novas demandas do mercado serão as que terão maior sucesso em atrair e manter colaboradores engajados e produtivos,” conclui Fernandes.

  

Caju
www.caju.com.br