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quinta-feira, 4 de abril de 2024

Diagnóstico de autismo aumenta nos consultórios e muitos adultos estão descobrindo que têm o transtorno

 

Cenário avançou nas últimas décadas, mas ainda faltam políticas públicas eficientes para promover a verdadeira inclusão dos autistas na sociedade 

 

O crescimento expressivo na quantidade de indivíduos diagnosticados com autismo no mundo, que hoje já representa cerca de 2% da população do planeta, traz à tona uma discussão importante: os casos de autismo estão aumentando ou os números atuais são reflexo de uma evolução no diagnóstico do transtorno, tanto em crianças quanto em adultos? 

Pesquisas científicas demonstram que o autismo tem uma forte base genética, que pode chegar a mais de 90% de herdabilidade. Nos últimos 20 anos, houve grande evolução no diagnóstico devido aos avanços das técnicas de sequenciamento. Mas no Brasil, ainda há precariedade na adoção de políticas públicas que permitam o acompanhamento e o tratamento de todos os brasileiros nessas condições. O Censo escolar registrou um aumento de 280% no número de estudantes com TEA matriculados em escolas públicas e particulares do país, apenas no período entre 2017 e 2021. E a Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que o Brasil tenha entre 2 e 4 milhões de pessoas com TEA. 

“É preciso investir em políticas públicas de Estado, que permaneçam mesmo com as mudanças de governo. Desde setembro passado, a atenção aos autistas consta na Política Nacional de Saúde da Pessoas com Deficiência (PNSPD). Mas apesar de avanços na legislação, é preciso que as leis e as iniciativas governamentais “saiam do papel” e atinjam, de fato, uma dimensão real de proteção e de inclusão”, afirma o Defensor Público Federal André Naves, especialista em direitos humanos e inclusão social. 

O número de diagnósticos aumentou vertiginosamente, mas ainda há muito a ser descoberto. Pesquisas sobre as causas e características do TEA são hoje um tema primordial da área de neurodesenvolvimento. De acordo com especialistas, o TEA envolve, na verdade, uma condição multifatorial, uma relação ainda desconhecida entre fatores genéticos e ambientais. O transtorno pode apresentar diferentes graus: desde o TEA de alto funcionamento, caracterizado por dificuldades de interação social, mas sem prejuízos cognitivos; até distúrbios mais severos, marcados não só por problemas de socialização, mas também por dificuldades de comunicação e comportamentos repetitivos. 

Por falta de um diagnóstico preciso, muitas pessoas só descobriram recentemente, na fase adulta, que têm TEA. Antes disso, percorreram diversos médicos em busca de tratamento para suas dificuldades. Algumas vezes, o diagnóstico só ocorreu quando o paciente decidiu buscar ajuda porque pretendia casar ou ter filhos. Outras vezes, a descoberta veio por meio de um filho com TEA, quando o pai ou a mãe percebeu que tinha características e comportamentos parecidos, ainda que leves. Esse, inclusive, foi o caso da advogada Barbara Moura Teles, atuante na área de direitos dos Autistas, mãe de uma criança com TEA e ela mesma, autista. 

“Eu só descobri que era autista após ter recebido o diagnóstico de autismo de meu filho. É importante destacar que o TEA é definido pela ciência como uma condição neurológica genética. Isso significa que boa parte ou quase todos os autistas herdaram isso em seus genes, da carga genética de seus pais. Diversos estudos apontam que a carga genética masculina é predominante, mas eu estou aqui para discordar disso. Eu, mãe do Antônio, fui recém-diagnosticada autista, aos 40 anos, nível 1 de suporte com altas habilidades. Então a carga genética do Antônio também é minha”, pontua Barbara. 

Henrique Vitorino, autor do livro “Manual do Infinito – Relatos de um autista adulto”, é outro que teve o diagnóstico tardio de autismo. “Sou um homem cisgênero, branco, de 32 anos. Fui diagnosticado autista somente aos 29 anos. O diagnóstico pode vir tarde, no entanto, o autismo nos acompanha desde sempre. Eu, particularmente, tenho muita dificuldade com imprevisto, mudança. Então, mesmo antes do meu diagnóstico formal, eu já percebia e falava dessas dificuldades”. 

A boa notícia é que atualmente e, cada vez mais, os casos de autismo estão sendo diagnosticados precocemente e com mais facilidade. Com o advento da internet, dos sites e redes sociais, o acesso à informação é bem maior e muitas pessoas que sempre se sentiram “deslocadas”, “sem ambiente”, “diferentes”, começaram a escutar e a ler sobre autismo e se identificaram. Hoje em dia, também, os profissionais têm um olhar mais aguçado para diagnosticar o TEA. 

No Dia Mundial de Conscientização do Autismo, celebrado em 02 de abril, destacamos a importância do diagnóstico adequado, do acompanhamento especializado e da inclusão social das pessoas com TEA. O diagnóstico não é simples. Não existe um biomarcador que aponte que alguém tem ou não tem autismo. Assim, é fundamental que neurologistas, pediatras e psiquiatras estejam cada vez mais preparados e atualizados para dar o diagnóstico com maior precisão e o mais cedo possível, a fim de garantir melhor qualidade de vida à essa parcela da população.


7 de abril, Dia Mundial da Saúde e Nacional de Combate ao Bullying

 

“A infância é um chão que pisamos a vida inteira”, disse a escritora gaúcha Lya Luft. Arrisco acrescentar que a adolescência também o é. O que vivemos entre os 10 e os 19 anos – período que compreende essa fase tão singular da vida, de acordo com a Organização Mundial da Saúde, a OMS – tende a nos acompanhar, para o bem e para o mal, por nossa jornada. Alegrias, tristezas, paixões, saudades, aventuras, decepções, tombos, vitórias, tudo parece ser mais intenso.

         Agora, com a aproximação do 7 de abril, Dia Mundial da Saúde e Dia Nacional de Combate ao Bullying, me pego pensando que determinadas violências causam impactos ainda mais devastadores quando as vítimas não são adultas, ou seja, estão física, emocional e socialmente mais vulneráveis. Segundo dados da Pesquisa Nacional de Saúde Escolar, a PeNSE, passa de 40% o percentual de estudantes adolescentes em território nacional que relataram, ao Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, o IBGE, já ter sofrido repetidas provocações e intimidações de outras pessoas.

         Os números crescem assustadoramente neste que é um dos países com maiores índices de violência escolar: em 2009, os meninos e as meninas vítimas de bullying contabilizados totalizavam 30,9%; dez anos depois, 40,3%. Entre os estudantes do sexo masculino de 13 a 17 anos, faixa etária abarcada pela pesquisa, os que afirmaram conhecer as veredas sinuosas do bullying foram de 32% para 35,4%; entre as do sexo feminino, o salto foi de 28,8% para 45,1%.

         Estamos diante de um grave problema de saúde pública, carentes de ações mais eficazes para proteger a juventude brasileira e promover ambientes acolhedores nas casas, escolas e ruas. Nesse contexto, dada a abrangência de nossa atuação, que engloba cuidados de saúde mental nas comunidades atendidas, nós, profissionais da Medicina de Família e Comunidade, desempenhamos papel essencial.

         O caráter holístico da MFC nos permite exceder o tratamento das doenças físicas, escutar de maneira integrada, resolutiva e humanizada o que se passa com quem nos procura, e identificar as necessidades emocionais dos pacientes, sejam eles e elas as vítimas ou os “bullies”, agressores. É vital lembrar, a propósito, que uma mente em desequilíbrio afeta o sistema imunológico, perturbando as defesas do organismo; o endócrino, fazendo subir ou cair a produção de determinados hormônios; e o nervoso, interferindo na produção de neurotoxinas, substâncias ligadas a doenças como Parkinson e Alzheimer.

         Integrando saberes e práticas, ao lado de pais, responsáveis, educadores, comunidades escolares e representantes políticos, podemos avançar no combate às violências e estabelecer diálogos com os adolescentes. Mais do que uma questão de comportamento individual, estudiosos sublinham que o bullying é reflexo de problemas mais amplos, como racismo, machismo, elitismo e capacitismo, por exemplo. Por isso, debater equidade e justiça social, valorizando o desenvolvimento de uma cultura de paz no seio das famílias e das instituições de ensino é o primeiro passo para criar ambientes onde a “rapaziada” se sinta mais segura, respeitada e valorizada.

         Embora leis como a Federal n°13.185/2015 - que institui o “Programa de Combate à Intimidação Sistemática” e determina os objetivos do programa de combate e prevenção ao bullying, incluindo capacitação de docentes, criação de campanhas educativas e assistência psicológica a envolvidos - represente um avanço em termos de políticas públicas, a mudança ainda caminha a passos lentos. É tempo de abrir as janelas dos olhos e ouvidos e identificar casos que muitas vezes ninguém enxerga.

 

Zeliete Zambon - presidente da Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade


Abril Marrom: 61 milhões de pessoas poderão sofrer de cegueira até 2050, por falta de cuidados adequados

 

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Fique de olho, a prevenção pode salvar sua visão! O alerta é H.Olhos - Hospital de Olhos, referência oftalmológica no Estado de São Paulo, e faz parte da Campanha Abril Marrom, realizada este mês em todo o Brasil. O objetivo é alertar a população sobre a importância de buscar acompanhamento médico e realizar exames de rotina, para o diagnóstico precoce das doenças oculares que podem provocar cegueira. 

Algumas das enfermidades associadas à perda de visão severa, como a catarata, o glaucoma, a degeneração macular relacionada à idade (DMRI), e a retinopatia diabética podem ser prevenidas ou controladas, se os cuidados adequados forem adotados a partir da fase inicial. 

Além disso, a falta de acesso aos óculos para corrigir problemas de visão é a principal causa de cegueira reversível no mundo. O uso da correção óptica possibilita que a pessoa enxergue corretamente e, ao mesmo tempo, ajuda a evitar sintomas como dor de cabeça e problemas de aprendizado. 

Uma pesquisa da Universidade de São Paulo 1 indica que, até 2050, os casos de cegueira e deficiência visual vão dobrar no mundo todo. O estudo internacional do Grupo de Especialistas em Perda de Visão (VLEG) da USP de Ribeirão Preto prevê que em menos de 30 anos, 61 milhões de pessoas serão cegas, 474 milhões terão deficiência visual moderada e severa e 360 milhões terão deficiência visual leve. 

Publicado pela revista científica britânica The Lancet Global Health, o estudo chama a atenção para o Abril Marrom, mês de prevenção e combate à cegueira e de educação sobre as doenças que podem ser diagnosticadas precocemente para evitar a perda da visão. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), 80% dos casos de cegueira poderiam ser prevenidos 2 com ações efetivas de prevenção e tratamento. 

Muitas vezes, “alguns cuidados básicos podem ser suficientes para evitar a perda de visão irreversível”, explica a oftalmologista Myrna Serapião, especialista em doenças externas oculares e córnea, transplante de córnea, doenças da superfície ocular e catarata do H.Olhos e Diretora Médica da Rede Vision One. A especialista cita algumas medidas que podem ser adotadas para evitar a cegueira: 

  • Realizar exames oftalmológicos: é importante fazer uma avaliação oftalmológica de rotina, mesmo que não haja sintomas aparentes. Esse tipo de exame pode detectar problemas oculares precocemente e aumentar as chances de tratamento bem-sucedido.
     
  • Proteger os olhos: usar óculos de sol com proteção UV, evitar olhar diretamente para o sol ou fontes de luz intensa, e usar equipamentos de proteção adequados em atividades que possam colocar os olhos em risco, como trabalhos com produtos químicos ou maquinário pesado.
     
  • Controlar doenças crônicas: como diabetes e hipertensão, que podem afetar a saúde ocular e aumentar o risco de cegueira.
     
  • Fazer exames precocemente: caso tenha qualquer problema de visão é importante procurar um médico oftalmologista o mais rápido possível. O tratamento precoce de doenças oculares pode ajudar a evitar a perda da visão ou atrasar sua progressão.
     
  • Cuidados com a higiene: ensinar e praticar medidas simples de higiene, como lavar as mãos regularmente e não coçar os olhos, pode ajudar a prevenir infecções oculares, como conjuntivite.

    Fique sabendo
    A campanha Abril Marrom foi criada em 2016 pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia e leva esse nome porque marrom é a cor de íris mais comum nos olhos.

 

Referências:
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Ninfoplastia desde cedo é um direito feminino

 

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Comemorando o dia do jovem com liberdade feminina


A Ninfoplastia ou Labioplastia, cirurgia plástica que CORRIGE o tamanho e a forma dos lábios vaginais, tem sido um procedimento cada vez mais procurado, inclusive por adolescentes. Neste Dia do Jovem (13/04) vamos contar como isso funciona e que cuidados devem ser tomados ao procurar um profissional para fazer esta cirurgia.

"A Ninfoplastia ou Labioplastia é um procedimento que demanda cautela. A cirurgia pode ser feita tanto em um consultório, sob condições adequadas, quanto no centro cirúrgico em clínica ou hospital, com a paciente recebendo alta no mesmo dia. A recuperação é considerada tranquila, com pouca sensação dolorosa no pós operatório. Geralmente são utilizados pontos absorvíveis que eliminam a necessidade de remoção e com a técnica da Labioplastia perfeita ( Dewedge Labiaplasty) as cicatrizes são "imperceptíveis" e posicionadas no sulco interlabial, diz a ginecologista Dulce Henriques.

No entanto, a realização da Labioplastia durante a adolescência, traz consigo particularidades. A intervenção pode ser recomendada não só para melhorar a saúde da paciente, mas também quando a correção estética tem um grande impacto na autoestima e no desenvolvimento da personalidade da jovem.

É preciso considerar que, durante a puberdade, os lábios vaginais passam por mudanças, apresentando variações de tamanho, forma e simetria que são naturais e não necessariamente indicam problemas de saúde. Porém, aspectos psicológicos devem ser avaliados com atenção. A adolescência é uma fase marcada por questões de autoestima e aceitação, por isso especialistas frisam que, apesar de não haver impedimentos clínicos para a realização da cirurgia em adolescentes, é fundamental uma análise abrangente que leve em conta a maturidade física e psicológica das pacientes. Procedimentos realizados apenas para atender a pressões e padrões sociais têm maior chance de resultar em insatisfação ou na necessidade de cirurgias corretivas posteriores.

Também é importante compreender e pesquisar a qualificação do profissional que vai realizar o procedimento. É necessário ver fotos de resultados e constatar a técnica adequada para deixar os aspecto da genitália o mais natural possível e sem MUTILAÇÕES. É um procedimento que por sua aparente simplicidade vem chamando a atenção de muitos profissionais as vezes despreparados para correções complexas. A perfeita compreensão do que será realizado é fundamental para não gerar frustrações posteriores. Fique atenta !

Portanto, antes de tomar uma decisão, é crucial que adolescentes e seus responsáveis busquem orientação médica especializada, considerando todos os prós e contras da ninfoplastia nesta fase tão delicada da vida.


Dulce Cristina Pereira Henriques - CRM 11281Pr - Médica Ginecologista
@dradulcehenriques
dradulcehenriques@gmail.com
www.dradulcehenriques.com
Comendador Araújo 323, cj 113, Curitiba, PR.


Dia Mundial da Saúde: investir na prevenção para um futuro mais saudável

Comemorada no dia 7 de abril, data traz reflexão sobre a importância de cuidados constantes para maior longevidade e qualidade de vida

 

No dia 7 de abril é celebrado o Dia Mundial da Saúde, data reservada pela Organização Mundial de Saúde (OMS), desde 1948, para promover a conscientização sobre a importância de manter bons hábitos, da prevenção, do bem-estar e da qualidade de vida a longo prazo, em todo o mundo.

A prevenção é fundamental para reduzir o risco de desenvolver doenças crônicas, como problemas cardíacos, diabetes, hipertensão e câncer, e manter uma vida mais em forma. Dr. Celso di Lascio, médico da operadora de planos de saúde You Saúde, explica que uma das maneiras mais eficazes de prevenir tais doenças é através da prática regular de atividade física. “A atividade física não só fortalece o corpo, mas também melhora a função cardiovascular, reduz o risco de obesidade e promove o bem-estar mental. Incluir exercícios físicos na rotina diária, mesmo que seja apenas uma caminhada rápida, pode ter um impacto significativo na saúde a longo prazo”, afirma.

Além disso, uma alimentação saudável e a ingestão adequada de água também são fundamentais para o processo de prevenção e para manter o corpo funcionando corretamente. Uma pesquisa feita pelo National Institutes of Health (NIH), dos EUA, e publicada pela revista eBioMedicine, revela que manter a hidratação ajuda a retardar o processo de envelhecimento dos seres humanos e previnem doenças diferentes.

“A água desempenha um papel essencial na regulação da temperatura corporal, na digestão, na absorção de nutrientes e na eliminação de resíduos. Manter-se bem hidratada ajuda a prevenir complicações em diferentes sistemas do corpo, que pode levar a uma série de problemas de saúde, como fadiga, dores de cabeça e problemas renais”, relata o médico da You Saúde.

“Já na parte da alimentação, optar por alimentos nutritivos e balanceados, ricos em vitaminas, minerais e antioxidantes, ajuda a fortalecer o sistema imunológico e a manter o corpo funcionando adequadamente”, completa.

Além dos cuidados físicos, a saúde mental também é uma parte importante da fórmula para uma vida saudável e feliz. O estresse, a ansiedade e a depressão, por exemplo, podem ter um impacto significativo na saúde física e no bem-estar geral. “É essencial dedicar tempo para cuidar da saúde mental, seja através da prática de técnicas de relaxamento, como meditação e ioga, ou procurando ajuda profissional quando necessário”, finaliza Celso di Lascio.


Bronquiolite: o que é essa doença e como é a vacina que protege os bebês até 2 anos de idade?

Professor de Pediatria do Centro Universitário São Camilo explica sobre a doença e seus tratamentos

 

A Anvisa autorizou a liberação do registro para o imunizante Abrysvo, da farmacêutica Pfizer, contra a Bronquiolite, uma doença viral que se não cuidada pode ser agravar e até levar bebês e crianças pequenas de até 2 anos à morte.

A patologia é mais comum no inverno, mas o vírus circula em todas as épocas do ano e a doença pode ser confundida com gripe ou resfriado forte. O professor de Pediatria do Centro Universitário São Camilo, Marcelo Iampolski, comentou sobre a importância desse novo tratamento e explica o que são a Bronquiolite e seus sintomas e como é feito o tratamento.

 

“O principal vírus causador da Bronquiolite é o Vírus Sincicial Respiratório (VSR), que tem distribuição em períodos de mais sazonalidade, principalmente a partir de março até meados de junho ou julho. Mas ele circula durante o ano inteiro. É uma infecção viral que acomete o trato respiratório inferior, geralmente precedido de outra infecção viral que tem sintomatologia variada.”, explicou o professor de pediatria.


Segundo o professor, em crianças mais novas o sistema imunológico ainda é imaturo e favorece as infecções respiratórias, cujo sintomas são coriza, dificuldade para mamar, chiado no peito, tosse seca, diminuição do apetite e um padrão respiração que varia bastante, desde o desconforto respiratório mais leve até sinais como presença de cianose, que é uma condição clínica que apresenta unhas, lábios e mucosas com coloração azulada causada pela baixa oxigenação do sangue. “Em casos benignos, o tratamento geralmente acaba sendo a boa hidratação da criança, mas nos casos graves é necessário o suporte ventilatório para garantir a oxigenação da criança, com internação e monitorização cardíaca”, afirmou.

 

A principal forma de contrair o vírus é por meio de secreções respiratórias e pelo contato com pessoas infectadas com o VSR ou qualquer adenovírus.

Como prevenção, seguem as recomendações especialmente para crianças abaixo de um ano:

 

1. Evitar aglomeração e preferir lugares ventilados;

2. Visitar a criança apenas se tiver certeza de que não está doente;

3. Usar máscara de proteção;

 4. Fazer sempre a higienização das mãos com álcool no caso de contato com a criança.

 

Vacina - Para o professor do curso de Pediatria, a liberação do registro para a vacinação contra a Bronquiolite é uma ótima notícia. Ele explicou que a princípio a vacina deve ser aplicada em gestantes, em dose única intramuscular, o que se mostrou eficaz principalmente nos primeiros três meses da vida do recém-nascido. “Ela protege o bebê em até 85% dos casos no primeiro trimestre após o nascimento, principalmente considerando a passagem dos anticorpos através do aleitamento materno. Essa proteção se estende ainda por seis meses de vida com uma taxa de cerca de 50 a 55% de imunização, o que é um índice alto para que tenhamos queda nas taxas de internação”, disse o professor.


Exercício físico é um dos principais tratamentos não medicamentosos para doenças reumáticas

 

Reumatologista alerta sobre a necessidade de “prescrever” atividade física para pacientes

 

As doenças reumáticas causam, em sua maioria, sintomas como dor crônica, rigidez articular, fadiga e até deformidades permanentes nas juntas. Muitos pacientes apresentam uma redução ou abandonam as atividades físicas, quando deveria ser exatamente o contrário. Dados da Organização Mundial da Saúde de 2022 mostram que 40% dos homens e 53% das mulheres acima de 18 anos são fisicamente inativos no Brasil – sedentários mesmo. 

Embora a ideia de se exercitar pareça desafiadora em quadros reumatológicos, a prática regular de atividade física pode trazer uma série de benefícios importantes. Segundo o reumatologista e membro da Sociedade Paulista de Reumatologia (SPR), Dr. Fábio Jennings, os exercícios, quando adaptados às necessidades individuais de cada paciente, podem ajudar muito a melhorar a flexibilidade, fortalecer os músculos ao redor das articulações afetadas, reduzir a dor e a rigidez e até diminuir inflamações.

“O condicionamento físico de um paciente reumático é inferior ao da população geral. Uma vez que são descondicionados pela doença, eles precisam praticar exercícios. A atividade física faz parte do tratamento como a principal intervenção não medicamentosa das doenças reumáticas. Deve ser prescrita e orientada da mesma forma que um tratamento medicamentoso, ou seja, obedecer a dose do exercício, a frequência com que deve ser feito, o tipo e a modalidade”, explica Jennings. 

A escolha dos exercícios adequados para pessoas com doenças reumáticas deve levar em consideração a gravidade da condição, a presença de outras comorbidades e as preferências pessoais do paciente. Não há nenhuma contraindicação, porém as atividades de baixo impacto, como natação, hidroginástica, caminhadas, ciclismo e yoga, são geralmente bem toleradas e quase sempre resultam em benefícios significativos sem sobrecarregar as articulações. 

A prática regular de exercícios aeróbicos ajuda a fortalecer o sistema cardiovascular e a melhorar a resistência física, enquanto atividades de fortalecimento muscular, como o treinamento com pesos leves ou bandas de resistência, podem ajudar a estabilizar as articulações e prevenir lesões. Além disso, exercícios de alongamento e flexibilidade podem aumentar a amplitude de movimento das articulações e reduzir a rigidez muscular. 

“As recomendações são iguais às da população em geral, porém movimentos como corrida, saltos, maratonas, exercícios de alto impacto e esportes de contato podem aumentar a dor, a inflamação e o risco de danos articulares, prejudicando a saúde a longo prazo. Por isso, é necessária uma avaliação médica antes de iniciar qualquer atividade”, completa o reumatologista.


Brasil é o primeiro país do mundo a integrar base de dados dos EUA sobre cirurgia de hérnias

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Por iniciativa da SBH, o país terá acesso a dados importantes para pesquisas na área

 

O Brasil é o primeiro país do mundo a integrar a base de dados americana para levantamento de informações sobre as cirurgias de tratamento das hérnias da parede abdominal, doença que afeta cerca de 25% da população brasileira. A ACHQC (Abdominal Core Health Quality Collaborative) ou Central de Colaboração de Qualidade de Saúde Abdominal é um programa iniciado nos Estados Unidos (EUA) que agora conta com a contribuição de seis cirurgiões de três estados brasileiros. 

Por iniciativa da Sociedade Brasileira de Hérnia e Parede Abdominal, os cirurgiões terão acesso a dados que permitem pesquisas e a melhoria do atendimento prestado ao paciente. Segundo o presidente da entidade, Dr. Gustavo Soares, este é um dos maiores bancos de informação sobre tratamento de hérnias do mundo. “Agora os cirurgiões brasileiros poderão acessar esses dados, avaliar resultados e, consequentemente, produzir estudos de grande relevância e oferecer um tratamento ainda melhor aos pacientes”, afirma. 

Através dos dados recolhidos a entidade fornece informações de melhores práticas, apoio à decisão e feedback contínuo sobre o desempenho dos participantes e parceiros. Atualmente são 475 cirurgiões e 126,5 mil pacientes. Em breve a plataforma estará disponível para mais cirurgiões associados à SBH, em diferentes estados brasileiros. 

Ainda segundo Gustavo, este é um grande ganho para o país. “Para alcançarmos essa parceria foram diversas reuniões, muitas questões legais a serem resolvidas e o trabalho de mais de uma gestão da SBH, que traz essa conquista para a população brasileira”. 

As hérnias têm alta prevalência no país. De 2022 para 2023 o Sistema Único de Saúde (SUS) registrou crescimento de 13% no número de cirurgias realizadas para o tratamento desta doença, saindo de 348 mil para 397 mil procedimentos. Os valores investidos pelo sistema público subiu R 97 milhões em um ano, saindo de R 306.614 mi, em 2022, para R 406.996 mi, em 2023, de acordo com dados divulgados pelo Ministério da Saúde, através do sistema DataSus. 

O também cirurgião e vice-presidente da entidade, Dr. Heitor Santos, a pesquisa inclui acompanhamento a longo prazo dos pacientes atendidos. “Envolve também os resultados relatados pelos pacientes, com dados sem identificação, através do recolhimento de dados, análise e aprendizagem colaborativa. Para a SBH é um grande orgulho colocar o país em um projeto de pesquisa com tamanha importância”. 

Para saber mais sobre as iniciativas da SBH, acesse nosso site.


Em São Paulo, Cidadania Itinerante prestará serviços no Cantinho do Céu

A Secretaria da Justiça e Cidadania (SJC) levará o Cidadania Itinerante, projeto que visa entregar à população diversos serviços gratuitos, para o bairro Cantinho do Céu, na região sul da cidade São Paulo. A ação ocorrerá no dia 06 de abril, das 9h às 17h, na Rua Francisco Inácio Solano, nº 61.

Serão distribuídas 100 senhas por dia, em ordem de chegada, com término uma hora antes do horário previsto para o final dos atendimentos.

A iniciativa amplia a atuação das coordenações e programas da SJC, levando os serviços de documentação essenciais para o exercício da cidadania para mais perto da população. Lançado em junho de 2022, o Cidadania Itinerante atingiu a marca de 219 mil serviços solicitados, por mais de 63 mil pessoas da região metropolitana, interior e litoral do estado de São Paulo, e diversos bairros da capital paulista.

 Serviços disponíveis para a população:

- Agendamento de 1.ª e 2.ª via de RG;

- Agendamento de 2.ª via de CNH;

- Agendamento na Receita Federal;

- Atestado de antecedentes criminais;

- Baixar Carteira de Trabalho Digital no celular;

- Consulta Serasa;

- Criação de conta GOV;

- Elaboração de currículo;

- Emissão 2.ª via de CPF e título de eleitor;

- Emissão de 2.ª via de contas (água e luz);

- Encaminhamento para coordenações, programas e ouvidoria da SJC;

- Entrada no seguro-desemprego;

- Orientações com Procon e Defensoria Pública;

- Orientações migratórias com a Organização Internacional para as Migrações (OIM);

- Recebimento de denúncias de discriminação étnico-racial, em razão de orientação sexual e/ou identidade de gênero e de intolerância religiosa;

- Registro de boletim de ocorrência;

- Solicitação de 2.ª via das certidões de nascimento, casamento e óbito.

 

Serviço: Cidadania Itinerante em Cantinho do Céu

Datas e horários: sábado (06/4), das 9h às 17h.

Local: Rua Francisco Inácio Solano, 61 - Cantinho do Céu, São Paulo - SP

Localização: https://maps.app.goo.gl/uFKFwd7U93AKkDuV9


Do Brasil à Mesa: Sebrae apresenta ferramenta com produtos artesanais na maior feira de alimentação da América

Evento será realizado de 9 a 11 de abril, em São Paulo (SP), e deve gerar novos negócios para empreendedores de todo o país

 

Fomentar a compra de produtos com Indicação Geográfica (IG), artesanais, típicos e coloniais dos pequenos negócios do Brasil. Esse é o objetivo do Sebrae ao levar a ferramenta Do Brasil à Mesa para a maior feira de alimentação e bebidas das Américas: a Anuga Select Brazil, que será realizada de 9 a 11 de abril, em São Paulo (SP). Atualmente, cerca de 210 empresas e 650 produtos estão na plataforma, que é resultado de uma parceria entre com a Confederação da Agricultura e Pecuária (CNA), o Serviço Nacional de Aprendizagem Rural (Senar), o Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento (MAPA) e a Associação Brasileira de Bares e Restaurantes (Abrasel).

“Na plataforma, o interessado pode fazer uma seleção por estado para encontrar as empresas por tipo de produto, por alcance de comercialização, ou por algum diferencial que aquele produto tenha. Continuaremos a curadoria dos produtos para então ampliar a plataforma tanto em número de empresas, quanto em número de artigos”, explica o analista de Competitividade do Sebrae Luiz Rebelatto, que fará uma palestra no primeiro dia do evento.

O analista ressalta que a plataforma Do Brasil à Mesa não é um e-commerce, mas funciona como uma vitrine virtual que possibilita aos pequenos produtores divulgarem seus negócios com informações essenciais, como os contatos e produtos das empresas para que as partes interessadas possam dar um primeiro passo na negociação. “Com isso, conseguimos agregar valor aos pequenos negócios, possibilitar o fornecimento de produtos de qualidade e estabelecer uma comunicação entre ofertantes e possíveis clientes”, ressalta Rebelatto.

Além da plataforma, alguns dos pequenos negócios estarão por lá para expor suas mercadorias. Um deles é a Clemens Chocolates, do Distrito Federal, que utiliza cacau orgânico na elaboração dos seus produtos. Segundo o proprietário Mário Gisi, mesmo com a alta recente da matéria-prima, será um momento especial para a empresa.

“Será uma ótima oportunidade para apresentar nossos produtos ao público B2B (Empresa para empresas) de São Paulo e do Brasil. Estabelecidos os contatos, podemos acertar as vendas para logo que normalize o mercado. Essas oportunidades que o Sebrae cria são muito significativas para firmar a marca em um ambiente comercial altamente competitivo”, afirmou o empreendedor.

Além de se aprofundarem em relação à plataforma, os empresários terão acesso a outra palestra do Sebrae sobre boas práticas ESG (Environmental, Social and Governance, do inglês, ambiental, social e de governança) para pequenos negócios com o analista de competitividade do Sebrae Bruno Souza.


Sobre o evento

A Anuga Select Brazil é uma vitrine de lançamentos de produtos nacionais e internacionais para o varejo, rede food service, alimentação fora do lar e hotelaria. Lá, os empresários e profissionais do setor podem avaliar novos fornecedores, participar de atrações, assistir apresentações de especialistas e conhecer as tendências mundiais em alimentos e bebidas.


Quebrando barreiras: o poder feminino na vanguarda da liderança empresarial

Especialista do Insper destaca os desafios da liderança feminina e como superá-los


Em um mundo onde a igualdade de gênero é mais do que uma aspiração, mas sim uma necessidade premente, as mulheres estão assumindo papéis de liderança com determinação e coragem. Neste contexto, a professora Luciana Lima, do Insper, que também já passou por diversos cargos de liderança, oferece uma visão única sobre os obstáculos enfrentados e as conquistas alcançadas por mulheres em cargos de destaque.

"Para se alcançar uma posição dessa, é essencial entender os desafios específicos enfrentados pelas mulheres no mercado de trabalho, tanto os relacionados ao acesso quanto à permanência no cargo”, afirma Luciana Lima. A especialista destaca a importância da resistência, da resiliência e da rede de apoio como pilares fundamentais para o sucesso. 

No entanto, Luciana também reconhece as barreiras que as mulheres ainda enfrentam. "A percepção equivocada sobre o papel das mulheres no ambiente corporativo continua sendo um obstáculo significativo. É essencial desafiar esses estereótipos e criar um ambiente que promova não apenas a igualdade, mas a equidade na oferta de oportunidades”.

Com décadas de experiência no campo da Gestão de Pessoas e Liderança, Luciana compartilha insights valiosos e conselhos práticos para mulheres que almejam assumir um papel de influência e liderança dentro das organizações. "Encontrar mentores, desenhar estratégias para se blindar e cultivar aliados dentro e fora da empresa são elementos essenciais no caminho para o topo", enfatiza ela. 

Além disso, Luciana destaca a importância de uma cultura empresarial que valorize a diversidade e a inclusão. "As empresas que priorizam a igualdade de gênero não apenas promovem um ambiente mais justo, mas também desfrutam de um desempenho financeiro superior, há inúmeros dados que já demonstram isso”, ressalta ela.

À medida que olhamos para o futuro, Luciana expressa otimismo em relação ao progresso contínuo das mulheres em cargos de liderança. “Sabemos que a velocidade de mudança é lenta, mas também tem sido progressiva. O último Nobel de Economia tratou justamente da temática de gênero, à medida que quebramos barreiras e desafiamos os paradigmas estabelecidos, estamos pavimentando o caminho para um futuro mais inclusivo e equilibrado”, diz ela com convicção.

A professora do Insper compartilha cinco dicas essenciais para as mulheres alcançarem a liderança:

  • Identifique as características do fenômeno “teto de vidro”- ou seja, as barreiras informais e invisíveis de dentro da sua organização que tendem a barrar o acesso a cargos mais elevados para as mulheres. 
  • Mapeie suas fortalezas e busque aliados que possam complementar suas áreas de fragilidade.
  • Promova em você e nas mulheres com quem convive a sonoridade.
  • Identifique profissionais do gênero masculino que apoie a dissolução do fenômeno “teto de vidro”, como realizado no movimento Eles por Elas da ONU (Organização das Nações Unidas).

Por fim, negocie, negocie e negocie. “Gosto de dizer que há espaço para todos no mundo corporativo, existe uma dívida histórica com as mulheres, o primeiro passo já está sendo dado, ou seja, muitas empresas já a reconhecem, as diferenças salariais são discutidas publicamente, há leis que estão sendo implementadas sobre isso, resta então, a vontade de fazer acontecer, de transformar o discurso em prática. Muitas já começaram, outras estão ainda um tanto tímidas, mas acredito que não há como retroceder”, Luciana Lima.


BOLETIM DAS RODOVIAS

 

Rodovia Castello Branco apresenta pontos de lentidão, nos dois sentidos, nesta tarde


A ARTESP - Agência de Transporte do Estado de São Paulo informa as condições de tráfego nas principais rodovias que dão acesso ao litoral paulista e ao interior do Estado de São Paulo no início da tarde desta quinta-feira (04). 

 

Sistema Anchieta-Imigrantes (SAI)

Operação Normal (5x5). O sistema apresenta tráfego normal, sem congestionamentos.

 

Sistema Anhanguera-Bandeirantes

Tráfego normal, sem congestionamentos.

 

Sistema Castello Branco-Raposo Tavares

A Rodovia Raposo Tavares (SP-270) apresenta tráfego normal, nos dois sentidos. Na Rodovia Castello Branco (SP-280), sentido interior, o tráfego está lento do km 21 ao km 24, para quem vai para a capital, o tráfego segue lento do km 15 ao km 13+700.

 

Rodovia Ayrton Senna/Carvalho Pinto

O corredor Ayrton Senna/Carvalho Pinto (SP-070) apresenta tráfego normal, sem congestionamentos.

 

Rodovia dos Tamoios

Tráfego normal, sem congestionamentos.


Dia das Telecomunicações: mais de 20 milhões de brasileiros já utilizam o 5G

 Avanço da tecnologia permite evoluções tecnológicas em diversos segmentos

 

20,5 milhões de brasileiros já utilizam a tecnologia 5G, um aumento de 3,5 vezes em relação a 2022, aponta levantamento da Agência Nacional de Telecomunicações (Anatel). O número, simbólico, reconhece a importância desse setor neste dia 5 de abril, quando é comemorado o Dia das Telecomunicações no Brasil. 

O avanço do 5G no país permite uma conexão mais rápida e constante, ampliando áreas como telemedicina, cidades inteligentes, indústria 4.0, entretenimento e outros segmentos que envolvem avanços tecnológicos. 

“No setor da saúde, por exemplo, o 5G também permitirá diagnósticos mais precisos e cirurgias assistidas por tecnologia. Em relação às cidades inteligentes, facilitará a implementação de soluções de transporte eficientes, sistemas de segurança avançados e gestão de energia mais sustentável”, pontuou o vice-presidente de Telecomunicações da Associação Brasileira de Avaliação da Conformidade (Abrac), Fabio Jacon. 

O especialista da Abrac também apontou que as operadoras de telecomunicações têm trabalhado para expandir o 5G no país, mas que para essa implantação ser bem-sucedida se exige investimentos em infraestrutura de rede, incluindo antenas, fibra óptica e equipamentos de transmissão. “É importante ressaltar que todos esses equipamentos devem passar por ensaios e testes laboratoriais, não só para atestar a efetividade, mas também para garantir a segurança aos usuários”, acrescentou Jacon. 

Os equipamentos relacionados à tecnologia 5G precisam passar por seis testes principais: Conformidade de Padrões, Desempenho, Interoperabilidade, Segurança e Resiliência, Propagação de Sinais e Compatibilidade. Produtos aprovados nos testes recebem o selo do Organismo de Certificação do Produto (OCP) e da Anatel.

 

Associação Brasileira de Avaliação da Conformidade  Abrac

 

9 em cada 10 empreendedores avaliam o uso do score PJ como importante ferramenta para a tomada de decisão, aponta pesquisa da Serasa Experian

 Levantamento mostra ainda que o score ganha relevância e é o segundo dado na ordem de prioridade nas informações que apoiam as decisões do dia a dia das empresas

Companhia dá dicas para aumentar impulsionar pontuação do Score



Uma pesquisa inédita da Serasa Experian mostra que o uso da ferramenta ou a consulta ao score PJ é importante ou muito importante para tomada de decisão de 91% dos empreendedores. Essa é a quinta onda do estudo realizado pela companhia com o objetivo de entender e manter o tracking acerca da adesão e utilização do Score.

O levantamento traz ainda que na escala de informações que são utilizadas para as definições do dia a dia dos empreendedores, o score PJ ganhou relevância para a base geral em relação ao último ano. Subindo uma posição, é agora o segundo dado prioritário analisado, ficando atrás apenas dos dados cadastrais.



De acordo com o vice-presidente de PMEs da Serasa Experian, Cleber Genero, “o score PJ é parte da reputação das empresas, fundamental para compra e venda a prazo, concessão de crédito, parcerias, prospecções e outras atividades inerentes às PMEs. Os números coletados mostram a importância de as empresas possuírem uma boa pontuação, manterem suas contas em dia e manterem a saúde de seus negócios de maneira equilibrada.”



Utilização do Score

O estudo releva ainda como as pessoas jurídicas utilizam as funções do score. 66% dos respondentes afirmam que utilizam apenas para consulta de clientes ou potenciais clientes, 24% para consultas de sua própria empresa e 10% para ambos – empresa e terceiros.

Destaque para as variações entre ondas passadas. De 2022 para 2023, as empresas ampliaram em 12 p.p. a utilização para clientes e potenciais clientes, de 54% para 66%. Aumento mais acentuado na quebra por segmento, no setor de serviços, com os mesmos números e, por porte, para as microempresas. O percentual saltou de 50% para 69%.

“Vemos que as empresas têm utilizado o Score tanto para monitorarem seu próprio negócio quanto e o de seus clientes ou potenciais clientes. Isso mostra uma preocupação em manter um CNPJ saudável e, sendo assim, uma pontuação positiva no Score. Esse movimento já foi adotado pelos consumidores em relação ao cenário de seus CPFs”, conclui Genero.


Como manter ou aumentar a pontuação de seu Score PJ?

Mantenha as contas em dia: mesmo com um dia de atraso, uma conta pode impactar o Score. Por isso, pagar as contas em dia é muito importante para manter o CNPJ longe da inadimplência e da negativação. É importante manter atenção à gestão dos custos e monitorar o CNPJ para evitar surpresas;

Negocie as dívidas: dívidas das empresas podem ser renegociadas em caso de impossibilidade de pagamento com os credores e parceiros. Um bom incentivo é saber que assim que a empresa negocia a sua dívida e as primeiras parcelas são pagas, mais chances de o Score começar a se regularizar e subir;

Tenha credibilidade no mercado: além das dívidas, outra maneira que pode ajudar a manter uma boa pontuação do Score e até aumentá-lo é tomar cuidado em como a empresa se relaciona com o mercado. Evite pedir crédito em curtos períodos, por exemplo. Mesmo que o objetivo dos empréstimos seja aperfeiçoar o empreendimento, isso pode ser entendido como dificuldade para gerar lucros e a existência de desafios financeiros. Esse comportamento pode levar ao impacto no score de crédito e a redução de credibilidade no mercado.

Atualize os dados da empresa: é importante as informações da empresa estarem sempre atualizadas com os órgãos reguladores, instituições financeiras e até mesmo com a Serasa Experian. O Cadastro Positivo é um bom exemplo em que os empreendedores podem cadastrar seus CPFs e honrarem com os pagamentos em dia das dívidas para manter uma imagem positiva.



Metodologia

Foram entrevistadas, em outubro de 2023, 625 empresas de todos os portes que guiaram as análises. Os segmentos analisados contemplam as áreas de serviços, comércios varejistas, indústrias e comércios atacadistas de diferentes regiões do país. Além disso, o universo da pesquisa não está diretamente relacionado à Serasa Experian. A pesquisa foi feita com empresas que já ouviram falar no Score, contemplando empreendedores que consultam esse dado com a Serasa Experian, bem como com outros birôs de crédito.

 

Experian
http://www.experianplc.com


Oportunidade de proteger seu patrimônio antes da mudança tributária

 Freepik

  O planejamento sucessório e patrimonial é a chave para minimizar a carga tributária e garantir uma transição suave aos herdeiros


Nos últimos tempos, uma série de mudanças na legislação tributária brasileira tem colocado em destaque a importância do planejamento sucessório para proteger o patrimônio familiar. Uma dessas mudanças é a transição de Estados que anteriormente adotavam alíquotas fixas do Imposto sobre Transmissão Causa Mortis e Doação (ITCMD) para um modelo progressivo. Isso significa que é hora de agir, pois o prazo para aproveitar as alíquotas fixas está se esgotando.

Nos Estados que possuem alíquotas fixas de ITCMD independentemente do valor da herança ou doação (tais como como São Paulo, Minas Gerais, Goiás e Paraná, entre outros) serão obrigados, com a reforma tributária, a adotar alíquotas progressivas, que variam conforme o montante transmitido, limitadas a 8%, teto para a cobrança do imposto nos termos da Resolução n° 9/1992 do Senado Federal.

Por exemplo, em São Paulo, onde se aplica atualmente a alíquota única de 4%, já há um projeto de lei em tramitação na Assembleia Legislativa do Estado de São Paulo (Alesp). O Projeto de Lei n° 7/2024 (PL 7/24), de autoria do deputado estadual Donato (PT), tem como objetivo substituir a alíquota fixa atual ITCMD para alíquotas variando de 2% a 8%, a depender do valor da herança ou doação.

É claro que se os projetos de lei dos Estados para a implantação dessa mudança forem aprovados e convertidos em lei ainda neste ano, a eficácia das novas alíquotas instituídas deverá observar os princípios da anterioridade anual e nonagesimal, de modo que as alterações propostas entrem em vigor a partir de 2025, e desde que decorrido o prazo de 90 dias contados a partir da data da publicação da lei. Portanto, eventuais transferências de ativos a título de herança ou doação realizadas nesses Estados com alíquotas únicas ainda estarão sujeitas à regra atual, independentemente do valor transmitido. Após, terão seu custo tributário substancialmente maior para os herdeiros.

Diante dessa situação, é crucial que as famílias ajam rapidamente para garantir que seus bens sejam protegidos da melhor forma possível. Tais mudanças requerem estudo minucioso promovido por advogados e consultores especializados na área do planejamento sucessório e patrimonial, o que pode levar um certo tempo dependendo da particularidade e da complexidade enfrentada na análise. Logo, é importante que as pessoas ajam antes que as mudanças entrem em vigor.

O planejamento sucessório e patrimonial é a chave para minimizar a carga tributária e garantir uma transição suave aos herdeiros. Estratégias como a elaboração de testamentos, a utilização de doações e a criação de estruturas societárias podem ajudar a reduzir os impactos fiscais e garantir a preservação do patrimônio familiar.

Portanto, se você ainda não realizou o planejamento sucessório, é hora de agir. O prazo está se esgotando e é importante garantir que seus bens sejam protegidos da melhor forma possível. Não deixe para depois, comece a planejar agora mesmo para garantir o futuro de sua família.



Leonardo Cotta Pereira
Head Societário no Marcos Martins Advogados 

Fonte: https://dcomercio.com.br/publicacao/s/oportunidade-de-proteger-seu-patrimonio-antes-da-mudanca-tributaria


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