Responsável pelo
protocolo de AVC do Hospital Icaraí, Guilherme explica que quanto mais cedo for
realizada a intervenção médica após o início do sintoma, melhores as chances de
reversão do quadro
Intérprete do Louro José no programa "Mais
Você", da Rede Globo, o ator e humorista Tom Veiga faleceu em decorrência
de um Acidente Vascular Cerebral (AVC) hemorrágico, provocado por um aneurismo,
, conforme apontou laudo do Instituto Médico Legal do Rio. O acidente Vascular
Cerebral (AVC), uma lesão na região do cérebro, já é a segunda maior causa de
morte no mundo. Neurologista e gerente médico do protocolo de AVC do
Hospital Icaraí, na Região Metropolitana do Rio de Janeiro, Guilherme Torezani
explica que várias artérias nutrem o nosso cérebro e, em dado momento, ocorre
uma obstrução que compromete o fluxo de sangue, onde o mesmo deixa de ser
entregue para uma região cerebral. Essa região, conforme sofre a perda de
sangue, para de funcionar.
Segundo Guilherme, uma vez identificado o AVC,
existem muitos procedimentos a serem feitos na medicina moderna. Porém, segundo
o especialista, quanto mais cedo for realizada a intervenção médica após o
início do sintoma, melhores as chances de reverter a isquemia e evitar
sequelas. "Os médicos têm poucas horas para poder fazer um
medicamento e aplicar procedimentos que revertam essa obstrução da artéria, o
que faz com que o sangue volte a circular naquela região que havia perdido o
fluxo sanguíneo".
O profissional elucida que a cada um minuto,
passada a obstrução da artéria, cerca de dois milhões de neurônios vão morrer
na região acometida. Portanto, essa é a importância de saber identificar a
situação em tempo hábil, visto que perdendo-se tempo, perde-se também
neurônios.
"Tem uma máxima que diz que tempo é cérebro.
Deve-se correr com esse paciente para um hospital que seja capacitado para
atender e realizar a intervenção guiada corretamente, dentro de um protocolo,
com respaldo na literatura médica", explica, acrescentando que muitas
vezes um paciente tem um sintoma em casa e, como não está acompanhado por
alguém, ou mesmo quando se identifica o sintoma, demora-se muito tempo para
tomar uma atitude, achando que a situação vai passar normalmente, e nisso se perde
muito tempo.
O neurologista explica que o tempo de intervenção
para se fazer um medicamento na veia, que reverta o quadro, é de até quatro
horas e meia, porém é necessário que a equipe responsável tenha capacidade
técnica para intervir adequadamente. "Comparamos muito com uma
equipe de pit stop na Fórmula 1. Nos anos 80, demoravam muito tempo para trocar
a roda e fazer a manutenção do carro. E, analisando um vídeo atual, vemos como
o serviço está otimizado. No hospital, com uma equipe treinada, em que cada um
sabe o que tem que ser feito no fluxo, com tudo já sedimentado, a intervenção
se dá em tempo muito mais hábil", afirma.
Iniciativa internacional de
combate ao AVC
O Hospital Icaraí está inserido em um grupo de
vários países que compõem a Iniciativa Angels, uma coordenação internacional de
vários centros médicos que se capacitam em atender pacientes com AVC. A equipe
de neurologia desenvolveu um protocolo de tratamento agudo ao Acidente Vascular
Cerebral (AVC). A equipe, treinada continuamente para estar à frente do
protocolo, conta com o acesso à alta tecnologia e exames avançados, como
angiotomografia arterial e ressonância magnética, que permitem tratar o AVC com
mais tempo de evolução.
Segundo Guilherme Torezani, gerente médico do protocolo
de AVC do Hospital Icaraí, a unidade hospitalar procurou alinhar a estrutura
tecnológica que possui - com recursos de ressonância, tomografia e hemodinâmica
- ao treinamento intensivo de suas equipes, desenvolvendo assim o protocolo de
AVC no hospital.
"O treinamento das equipes visa gerenciar
tanto o tratamento na fase aguda quanto no período de reabilitação no hospital.
A finalidade é oferecer o melhor para o paciente, de forma que ele não seja
apenas tratado adequadamente, mas que as complicações que possam ocorrer sejam
gerenciadas pontualmente. Entendemos o impacto que nós, profissionais de saúde,
podemos ter na vida do paciente que tem o sintoma neurológico e que muitas
vezes não encontra um local de referência para ser tratado", diz.
Ele explica que o treinamento é multidisciplinar,
englobando não somente profissionais de saúde direta, como médicos,
fisioterapeutas, enfermeiros e fonoaudiólogos, mas também componentes das
equipes operacionais e administrativas, como recepcionistas e seguranças:
"No hospital, todos vão aprender a conhecer os sinais de um AVC e
comunicar as equipes diretas para que se os pacientes em sala de espera - ou
mesmo os que estão internados por qualquer outro motivo - tiverem algum
aspecto diferente que aponte a manifestação da doença, isso possa ser
sinalizado rapidamente para que se consiga fazer a intervenção de forma mais
adequada", relata.
Guilherme conta que o protocolo de AVC já vem sendo
adotado mundialmente há algum tempo, se mostrando eficaz nos tratamentos da
lesão neurológica, o que fez com que o Hospital Icaraí buscasse aplicá-lo como
modelo em suas instalações e atividades médicas.
A tecnologia
potencializando o tratamento
De acordo com Guilherme, o Hospital Icaraí
oferece a possibilidade de tratamento por ressonância, pois não são todos os
casos que possuem indicação do uso na fase aguda - que é uma adição tecnológica
muito importante.
"Vamos ter a disponibilização da terapia de
trombectomia mecânica, que permite que se consiga intervir além das quatro
horas e meia e ainda assim tratar o paciente, colocando-o na sala de
hemodinâmica e fazendo a intervenção direta por meio da retirada do trombo de
dentro da artéria, desobstruindo o fluxo de sangue", explica Guilherme.
"Trata-se de mais um recurso que temos de alta
tecnologia. E, claro, contamos com uma rede de terapia intensiva extensa, com
quatro CTI's, e uma unidade coronariana que conseguem tratar o paciente com
todo suporte de monitoramento e de neurocirurgia 24 horas por dia, mitigando
possíveis complicações. Todo o protocolo é pautado em evidências
científicas", completa.