Doença que afeta cerca de 10% das mulheres em idade reprodutiva, de acordo com dados do Ministério da Saúde, a endometriose é frequentemente cercada de dúvidas e informações desencontradas. Uma das principais preocupações das mulheres com a doença é a sua relação com a infertilidade. Para esclarecer os mitos e verdades sobre esse tema, a Organon convidou o Dr. Carlos Alberto Petta, professor livre docente de ginecologia pela Unicamp, para abordar questões como fertilidade, sintomas e tratamentos relacionados à endometriose. Confira.
1 - A
endometriose é uma causa comum de infertilidade feminina?
Verdade. A endometriose é
provavelmente a maior causa de infertilidade feminina nos dias de hoje. Embora
a idade também desempenhe um papel importante, especialmente em mulheres com
mais de 40 anos, a endometriose é identificada como a principal causa de
infertilidade em pacientes abaixo dos 40 anos.
2 - Todas as
mulheres com endometriose terão dificuldades para conceber?
Mito. Nem todas as mulheres com
endometriose têm infertilidade. Estatisticamente, cerca da metade das mulheres
nesta condição pode enfrentar dificuldades para engravidar. No entanto, esse
dado ressalta a alta probabilidade de infertilidade associada à endometriose e
a possibilidade de necessidade de intervenções como a fertilização in vitro
para conceber.
3 - A gravidade da endometriose está diretamente
correlacionada com o grau de infertilidade?
É um mito e verdade. Existem algumas
classificações que não demonstram realmente se o grau está ruim, porque depende
muito do envolvimento das tubas. Por exemplo, uma mulher com endometriose grau
2 pode ter uma chance de concepção menor do que alguém com estágio 3,
dependendo do comprometimento tubário. No entanto, geralmente, nos casos mais
graves, como o 4, a incidência de infertilidade tende a ser maior devido ao
dano mais significativo nas tubas uterinas (trompas).
4 - Tratamentos de fertilidade,
como a fertilização in vitro (FIV), são eficazes para mulheres com
endometriose?
Verdade. A fertilização in vitro (FIV)
é uma opção eficaz para mulheres com endometriose e infertilidade. Há duas
maneiras para a mulher com infertilidade em decorrência da endometriose
engravidar: cirurgia ou FIV. A decisão entre uma ou outra é determinada pela
gravidade dos sintomas, se há lesões que põem essa paciente em risco e pela
idade da mulher. Para a maioria delas, a FIV é a abordagem mais indicada para
alcançar a gravidez desejada.
5 - A gravidez pode aliviar os
sintomas da endometriose e melhorar a fertilidade a longo prazo?
Mito. A gravidez melhora os sintomas,
diminui a dor, mas não trata a doença. Durante a gravidez, os níveis hormonais
alterados, especialmente a progesterona aumentada, podem contribuir para a
redução da dor associada à endometriose. No entanto, esse efeito só ocorre
durante a gestação e não aumenta a fertilidade da mulher.
No entanto, é importante entender que
a gravidez não é um tratamento para a endometriose, um mito muito comum entre
as mulheres.
6 - Mulheres com endometriose
devem engravidar o mais rápido possível para evitar complicações futuras?
Mito. Não é uma recomendação geral que
as mulheres com endometriose devam engravidar imediatamente, pois isso depende
de vários fatores pessoais. Mas, é altamente recomendado considerar a
preservação da fertilidade por meio do congelamento de óvulos o mais cedo
possível. Atualmente, aconselha-se que as mulheres comecem a pensar em congelar
óvulos por volta dos 30 anos.
7 - A cirurgia
para tratar a endometriose pode melhorar as chances de concepção natural?
Verdade. A cirurgia pode, de fato,
aumentar a chance de concepção natural em mulheres com endometriose. Em geral,
para mulheres abaixo dos 36 anos, a taxa de gravidez após a cirurgia é de cerca
de 40%. Mas, atualmente, muitos especialistas tendem a optar pela FIV, devido
às suas taxas de sucesso mais altas, entre 55% e 60% nesta faixa etária. O
problema é que ela não trata a doença. Assim, a cirurgia é recomendada para
mulheres que sofrem de dor intensa ou correm um risco maior de complicações por
causa da doença.
8 - A endometriose é uma condição
que afeta apenas mulheres mais velhas, diminuindo assim o risco de
infertilidade em mulheres mais jovens?
Mito. A ideia de que a endometriose é uma condição que surge apenas em mulheres mais velhas não é verdadeira. Os sintomas muitas vezes se manifestam na adolescência, e é comum que meninas que experimentem dor menstrual intensa recorram a contraceptivos hormonais para aliviar o desconforto. O uso de contraceptivos pode mascarar temporariamente os sintomas, enquanto a doença continua a progredir silenciosamente.
Organon
www.organon.com/brazil
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