Dores acentuadas, sensação de desconforto a até limitação de movimentos podem sinalizar sérios problemas nos joelhos. Normalmente, essas dores podem ser agudas (de curta duração) ou crônicas (persistente ao longo do tempo) e podem ser desencadeadas por diversos fatores dentre os quais, distensões, fraturas, excesso de atividade física, obesidade, doenças inflamatórias tais como artrite e bursite, entre outros.
Há também outras condições que podem levar a dores
no joelho, a exemplo do desgaste anormal das cartilagens quando os joelhos têm
algum grau de desalinhamento entre a coxa e a perna (joelho varo ou joelho
valgo) ou “desencaixe das patelas”, condições estas bastante frequentes que
podem ser agravadas, principalmente, na academia, alerta o Dr. Lafayette Lage,
médico ortopedista, especialista em medicina esportiva.
Segundo o especialista, o velho ditado “ninguém é
perfeito” se encaixa muito bem na medicina esportiva e os frequentadores de
academia recorrem ao ortopedista se queixando de dores que antes não existiam e
passam a surgir depois que iniciam os treinos repetitivos na academia.
Nestes casos, as dores podem variar em intensidade e duração a depender
de cada quadro clínico podendo afetar as mulheres na menopausa de forma
significativa.
Dores, rigidez e inchaço ao redor das articulações
são sintomas comuns de dores na menopausa. À medida que a mulher se aproxima da
menopausa, seu corpo passa por mudanças hormonais drásticas que podem afetá-la
de várias maneiras, principalmente, nas articulações. A menopausa representa
uma transição significativa na vida da mulher, e o rápido declínio dos
hormônios sexuais circulantes - estrogênio e progesterona, pode levar a
alterações fisiológicas complexas. Quedas nos níveis hormonais podem explicar
parcialmente o aumento na prevalência de osteoartrite (inflamação das
articulações).
Existem receptores de estrogênio nas articulações.
Esse hormônio age como um “protetor”, prevenindo que as articulações se
inflamem. Ao passo que os níveis de estrogênio diminuem durante a perimenopausa
(o primeiro estágio da menopausa), as articulações podem inchar e ficar
doloridas o que pode afetar a qualidade da cartilagem e causar, por exemplo, a
osteoartrose (processo degenerativo das articulações). Outros efeitos
secundários desse déficit hormonal seria a queda da densidade óssea facilitando
o surgimento da osteopenia inicialmente e, posteriormente, a osteoporose.
Tratamento e prevenção
Tanto a prevenção quanto o tratamento indicado para
amenizar as dores no joelho envolvem uma rotina de disciplina e promoção da
qualidade de vida.
Entre as principais recomendações estão:
Exercícios de fortalecimento
muscular: inclui prática de atividades físicas que
fortaleçam os músculos ao redor do joelho com o objetivo de estabilizar a
articulação.
Manutenção do peso: evitar a obesidade é fundamental para reduzir a carga nas
articulações, principalmente nos joelhos.
Suplementação de cálcio e
vitamina D: o consumo diário de leite e derivados em boas
quantidades pode ser o suficiente, porém, a suplementação de cálcio e vitamina
D pode ser necessária nos indivíduos que não ingerem os alimentos ricos nessas
substâncias. É muito importante lembrar de tomar sol pelo menos 15 minutos por
dia. A luz solar estimula a fabricação de vitamina D pela pele.
Gestão do estresse: o estresse pode contribuir de forma potencial para dores nas articulações.
Práticas como meditação, yoga, tai chi entre outras atividades, podem ser
benéficas na diminuição do estresse sendo ótimas para as articulações em geral.
Atividades de baixo impacto: optar por atividades de baixo impacto como as já citadas no item
anterior e tentar associar com natação ou ciclismo. As caminhadas são
aconselháveis para as pessoas que não possuem nenhum desvio em varo ou valgo
dos joelhos. Se for caminhar em subidas e descidas as patelas precisam estar
bem alinhadas. A cartilagem não tem inervação e não dói. Não espere ela doer.
Faça uma avaliação médica antes.
Medicamento e tratamentos
específicos: em alguns casos é necessário introduzir
medicamentos para aliviar a dor, geralmente de uso temporário para diminuir o
processo inflamatório inicial. O uso crônico de certas drogas analgésicas pode
causar dependência química e o uso contínuo de anti-inflamatórios podem
desencadear uma insuficiência renal importante podendo até perder um ou
os dois rins, aumento da pressão arterial, além de causarem danos no estômago e
fígado.
É importante identificar a causa específica das dores nos joelhos em mulheres na fase da menopausa e buscar a orientação de um profissional da área da saúde. O médico deve obter uma história detalhada do paciente, realizar um exame físico completo e, quando necessário, exames de imagem podem ser necessários para obter o diagnóstico mais preciso. O tratamento pode envolver medidas como fisioterapia, medicamentos, mudanças no estilo de vida e, em algumas situações, procedimentos cirúrgicos.
Dr. Lafayette Lage - médico ortopedista, especialista em medicina esportiva, cirurgia de quadril e joelho, pioneiro em artroscopia do quadril no Brasil em 1993 e em cirurgia de quadril com prótese de Resurfacing (recobrimento da cabeça do fêmur). CRM. 49889
www.clinicalage.com.br
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