Solução da Boston
Scientific permite varredura completa de dutos e órgãos durante cirurgia,
reduzindo o risco de complicações e a possibilidade de novas intervenções,
melhorando o desfecho. Em cada três pacientes nos quais é utilizado o aparelho,
um deles tem mudança no procedimento que seria realizado
A Boston Scientific
lançou uma solução inovadora que pode transformar a vida do paciente que
precisa realizar uma avaliação ou tratamento para o diagnóstico de tumores dos
dutos biliares e pancreáticos.
Trata-se do SpyGlass Discover, um cateter digital
que propicia visualização direta e orienta dispositivos para diagnosticar e
tratar patologias do sistema hepato pancreato biliar. Esta é versão 5.0 da
tecnologia, desenvolvida e patenteada pela Boston Scientific há mais de dez
anos, antes usada somente na endoscopia e agora pensada para radiologistas intervencionistas
e cirurgiões da área gástrica e oncológica. “A colangioscopia intraoperatória
do passado agora pode ser feita de forma muito mais tecnológica e moderna”,
destaca Marcelo Meroni, Diretor de Unidade de Negócios na Boston
Scientific.
O SpyGlass Discover, que funciona como um mini
endoscópio, é um importante aliado do tratamento de cânceres de fígado e
pâncreas, pois possibilita ao médico visualizar com precisão a localização do
tumor e definir melhor a margem para o procedimento cirúrgico, proporcionando
uma terapêutica mais avançada, facilita a retirada completa do organismo e
evita que o paciente tenha de se submeter a outros procedimentos.
Além disso, a solução oferece um complemento
no intraoperatório para a extração de cálculos (vias biliares, hepáticas e
pancreáticas), ou seja, além de fazer a cirurgia já programada, o médico também
pode visualizar além dos dutos, um cálculo, otimizando o procedimento ao evitar
novas intervenções e melhorando o quadro geral do paciente no pós-cirúrgico.
Seu impacto positivo pode ser comprovado em estudo
multicêntrico, publicado pelo Journal of Clinical Gastroenterology,
em janeiro de 2019, onde em avaliação pré-operatória para câncer nos dutos e
câncer cístico do pâncreas, o uso do SpyGlass Discover alterou o planejamento
cirúrgico de 34% dos pacientes, evitando a cirurgia (benigna/avançada) em 65%,
permitindo que 25% passassem por uma cirurgia menos extensa e que 10% passassem
por uma cirurgia mais extensa.
Seu benefício é tamanho que em cada três pacientes nos
quais é utilizado o aparelho, um deles tem mudança no procedimento que seria
realizado, ou seja, o uso do SpyGlass Discover é significativo tanto para a
qualidade de vida do paciente, que sai da cirurgia com menos risco de
complicações, quanto para o trabalho do médico, proporcionando mais efetividade
ao procedimento.
Imagine que um médico está há cinco ou seis horas
em um procedimento cirúrgico e, em apenas mais cinco minutos, pode introduzir o
mini endoscópio no duto para saber se há mais alguma complicação que possa ser
resolvida no mesmo procedimento. Além disso, fazendo uma varredura com o
aparelho, o médico pode localizar e retirar cálculos que não seriam facilmente
removidos pelas técnicas normais, pois os exames de imagem não oferecem uma
visualização suficientemente efetiva.
Inclusive, há um caso no Brasil em que o paciente
teria seu pâncreas completamente retirado devido ao câncer, mas após avaliação
com o SpyGlass Discover, o médico descobriu que o tumor estava em uma parte
menor, preservando o órgão. Como o próprio nome diz, é um “espião” a favor da
saúde.
O médico endoscopista Tomazo Franzini, Doutor em
Ciências em Gastroenterologia pela FMUSP, conta que com o SpyGlass Discover, a
colangioscopia aumentou sua gama de possibilidades, pois a solução permite o
acesso percutâneo e laparoscópico. “O paciente pode ter alguma alteração
anatômica, reconstrução cirúrgica ou mesmo uma dificuldade técnica por qualquer
motivo que impede o acesso endoscópico”, diz.
Segundo ele, a solução tem o potencial de resolver
em um único procedimento mais de uma condição. “Por exemplo, se o paciente
tiver um cálculo no canal da bile e vai operar a vesícula, o médico também pode
remover o cálculo. O SpyGlass Discover amplia o arsenal diagnóstico e
terapêutico para o interior da via biliar, além de evitar a necessidade de
realização de outros exames e a demora no diagnóstico, possibilitando iniciar o
tratamento correto mais precocemente”, explica Franzini.
Entre os acessórios utilizados com o aparelho, o
mais comum é a pinça Spybite Max, para realização de biópsias e até remoção de
corpo estranho, como uma prótese que migrou para outro local e não pode ser
removida de outra forma. Já a SpyBasket é como uma cesta usada para remover
cálculos que estão no interior dos dutos intra-hepáticos.
“A grande importância do SpyGlass Discover é
adicionar métodos e formas de acesso diferentes à via biliopancreática para um
diagnóstico mais assertivo e um procedimento terapêutico menos invasivo”,
ressalta Franzini.
A solução, já aprovada pela Anvisa e que
chega ao mercado nacional até o final de 2022, pode ser conferida durante a
SBAD. “Queremos mostrar que o sistema de colangioscopia do SpyGlass Discover
pode ser utilizado em conjunto com outras tecnologias disponíveis, para abrir
novos caminhos na medicina. Nossa expectativa é proporcionar avanços associados
principalmente ao tratamento oncológico e cirurgias hepato pancreato biliares
complexas nas questões de abordagem, suporte, avaliação e acompanhamento, que
podem inclusive serem consideradas para pacientes pré e pós-transplante”,
comenta Meroni.
Boston Scientific
www.bostonscientific.com
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