O diagnóstico é feito por meio de exame
físico e palpação das cadeias mamárias
O câncer de mama não
é uma doença exclusiva em humanos, e o que muita gente não sabe é que
ela, também, pode atingir os animais. Para o professor do
curso de Medicina Veterinária da Universidade UNIVERITAS/UNG, Renato
Dalcin, os tumores de mama são os neoplasmas mais
frequentes em fêmeas caninas, enquanto em gatas é o
terceiro tipo de tumor mais diagnosticado.
"Machos de ambas as espécies raramente apresentam essa
enfermidade, apenas (1%). Sua etiologia é multifatorial, estando envolvidos fatores
genéticos, ambientais, nutricionais e hormonais", explica.
Qual o animal está mais
propício em ter o câncer de mama?
A
incidência de tumores malignos, com
capacidade de disseminação para outros órgãos, nas fêmeas caninas
é de aproximadamente 70%, os carcinomas de diversos
subtipos são os mais prevalentes. Em gatas, cerca de 90%
são malignos. Quando malignos, podem se disseminar para sítios metastáticos como
linfonodos regionais e pulmão, principalmente. Cadelas de meia idade
a idosas e gatas com idades entre 10 a 12 anos, não castradas. As
raças de maior incidência são Poodle, Shih Tzu, Dachshund, Yorkshire,
Maltês, Cocker Spaniel, Pastor Alemão, Boxer. Em felinos a raça
siamês apresenta uma maior ocorrência.
Como identificar?
Os
tumores podem se apresentar como nódulos de tamanhos variados,
ulcerados ou não, com ou sem reação inflamatória ou invasão linfática. A
presença de múltiplos tumores, acometendo uma ou várias
glândulas mamárias é frequente em fêmeas caninas,
cerca de 70%. As glândulas mamárias inguinais (M5) e abdominais
caudais (M4) são as mais acometidas, possivelmente pela maior
quantidade de tecido mamário presente nessas mamas.
Diagnóstico e prevenção.
O
diagnóstico é feito por meio do histórico, exame físico geral da paciente e
exame físico específico das cadeias mamárias, por inspeção e palpação
individual. A palpação dos linfonodos deve ser realizada durante avaliação
da paciente. Deve-se realizar exame radiográfico de tórax para
pesquisa de metástase em três projeções e estadiamento clínico,
além de ultrassonografia abdominal. Exame histopatológico é
fundamental para determinação do diagnóstico definitivo e avaliação
do grau tumoral.
A
castração antes do primeiro ciclo estral é a melhor
forma de prevenção ou diminuição da indecência do câncer de mama,
bem como a não utilização de contraceptivos. No
entanto, em algumas raças, a castração precoce pode implicar no
aumento de outras doenças como ósseas, musculares
e em órgãos sexuais. Assim, a realização da ovariohisterectomia (OSH,
castração), imediatamente após o primeiro estro (cio), pode ser a escolha mais
segura. Além disso, a descoberta precoce da neoplasia favorece a
diminuição do risco de metástase.
Quais os tratamentos
existentes?
O
tratamento cirúrgico é o tratamento de eleição dos
neoplasmas mamários, com exceção do carcinoma inflamatório, o qual se
relaciona com prognóstico ruim e baixa sobrevida. A ressecção cirúrgica pode
ser curativa em muitas fêmeas caninas com tumores mamários,
permite o diagnóstico histopatológico e em determinados pacientes é
utilizada como tratamento paliativo para promover melhora na
qualidade de vida.
A
escolha da técnica deve ser baseada no tamanho tumoral, estadiamento
clínico, drenagem linfática e localização do tumor, sendo priorizada a mastectomia
radical unilateral (remoção de toda a cadeia mamaria, indicada
no caso de diversos tumores ou na prevenção de recidiva),
ou bilateral (felinas, todas as situações).
O
procedimento para remoção da cadeia mamária
contralateral, em caso de cadelas nas quais fora realizada
mastectomia radical unilateral, deve ser realizado após quatro semanas da
primeira cirurgia. A OSH (castração) pode ser realizada quando o tumor for
removido e antes da remoção total da mana, para evitar que células tumorais
caiam na cavidade abdominal. Embora a OSH não vá prevenir o
futuro desenvolvimento de tumores mamários, evitará doenças
uterinas e eliminará a influência hormonal feminina sobre os tumores
existentes.
Hospital
Veterinário da Universidade UNIVERITAS/UNG (HOVET-UNG
Rua Anthon Philips, 446 - Vila Herminia,
Guarulhos. Mais informações: (11) 2423-7601.
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