Cerca de quatro milhões de brasileiros sofrem de Epilepsia

Sensação de desconforto na barriga, visão de chuviscos, escurecimento da vista, além de tontura e formigamento da mão são alguns sintomas pouco conhecidos e que caracterizam pequenas crises de Epilepsia. Atendimento rápido e especializado fazem toda diferença para qualidade de vida do paciente

Aproximadamente 10% da população teve ou vai ter, em algum momento da vida, pelo menos uma crise de Epilepsia. Desses, de 1% a 2% é, de fato epilético, o que representa 3,6 milhões de pessoas com a doença no Brasil. É o que destaca o Dr. Wen Hung Tzu, especialista do Núcleo de Neurologia do Hospital Samaritano de São Paulo. E alerta “em quase 30% dos casos a causa é desconhecida”.

O início da crise pode apresentar sintomas pouco comuns, como: sensação de já ter conhecido o ambiente (de já vu); palpitação no coração; cheiro desagradável; mãos com movimentos automáticos (sem controle); tremor das pálpebras e até sensação de distorção da imagem do próprio corpo. “Isso acontece porque os sintomas dependem da região do cérebro que é acometida. Cada região pode originar um sintoma diferente”, explica o neurocirurgião.

O tratamento depende principalmente da causa da doença. O uso de medicamentos antiepiléticos é a forma mais comumente utilizada e geralmente também é a primeira forma escolhida. “Entre 60% e 70% das pessoas que sofrem de Epilepsia têm suas crises controladas com o uso de medicamento antiepilético adequado”, completa o especialista. Porém, essa opção deve ser considerada de acordo com o tipo de Epilepsia que a pessoa apresenta. “A medicação não serve para todos os casos. Em casos extremos, quando a crise não é controlada por meio de medicamentos, são necessárias outras formas de tratamento como cirurgia, dieta cetogênica e implante de estimulador do nervo vago”.

Entre as consequências da doença, quando não devidamente acompanhada por um atendimento especializado, estão:

·         Risco de se machucar com quedas ou queimaduras;

·         Limitações e, consequentemente, o comprometimento da qualidade de vida, tais como não poder andar sozinho na rua, dirigir, nadar sozinho, beber uma pequena quantidade de álcool ou até trancar a porta do banheiro, limitando sua liberdade;

·         Distúrbios de atenção, aprendizagem e memória;

·         Consequências sociais (estigma, isolamento ou limitações no emprego) e,

·         Efeitos colaterais com o uso de medicamentos antiepiléticos (quando não indicados por um especialista).

Para finalizar, Dr. Wen destaca a importância do acompanhamento adequado para o sucesso no tratamento. “Quando bem assistido, por um atendimento especializado, o paciente pode seguir com sua vida normalmente, em todas as rotinas. A crise não é sinônimo de Epilepsia. A crise é apenas um sintoma da doença”.

Entre as principais causas conhecidas da Epilepsia estão: trauma de crânio, tumores cerebrais, malformações cerebrais e vasculares, sequelas de isquemia cerebral ocorrida em período intrauterino, perinatal ou neonatal, Síndrome de Rasmussen, Síndrome de Sturge weber, esclerose tuberosa, derrame cerebral, causas externas (uso de álcool, drogas, intoxicação) e lesões cerebrais ocorridas durante o período intrauterino.

NOVEMBRO AZUL

A CONSCIENTIZAÇÃO COMEÇA POR VOCÊ

O câncer de próstata é o segundo mais comum entre os homens no país, segundo o INCA

Depois de inúmeras ações para comemorar o Outubro Rosa, que chamou a atenção das mulheres para a prevenção do câncer de mama, agora é a vez dos homens se prevenirem. O Novembro Azul foi criado em prol da luta contra o câncer de próstata, para alertar a classe masculina sobre a importância de fazer o exame preventivo. Principalmente porque, no Brasil, segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), esse tipo de câncer é o segundo mais comum entre os homens (atrás apenas do câncer de pele não-melanoma). De acordo com o Dr. Alexandre Fonseca, médico oncologista da Oncomed BH, “o aumento das taxas de incidência no país pode ser justificado pela evolução dos métodos diagnósticos (exames), pela melhoria na qualidade dos sistemas de informação do país e pelo aumento na expectativa de vida”, afima.

O INCA ainda estimou em 2014 a ocorrência de 68.800 novos casos de câncer de próstata. Porém, mais alarmante ainda é a pesquisa realizada pela Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), que entrevistou cinco mil homens em 2013, e revelou que 47% dos entrevistados nunca realizaram exames para detectar o câncer de próstata, 44% jamais se consultaram com o urologista e 51% nunca fizeram exames para aferir os níveis de testosterona (hormônio masculino) no sangue.

A importância de realizar o exame aumenta com o passar da idade. O câncer de próstata é o que mais acomete a terceira idade, já que cerca de 75% dos casos no mundo ocorrem a partir dos 65 anos. Se não diagnosticado a tempo, alguns desses tumores podem crescer de forma rápida, espalhando-se para outros órgãos e podendo levar à morte. “Por isso, um mês dedicado a esclarecer e desmistificar essa doença é muito importante. E incitar os homens a fazerem os exames de prevenção com regularidade”, afirma o Dr. Alexandre Fonseca.

Ações da Oncomed BH

A Oncomed BH, clínica especializada na prevenção, diagnóstico e tratamento do câncer, referência no estado de Minas Gerais, adere à causa do Novembro Azul e participa com iniciativas de valorização e conscientização da sociedade. Durante todo o mês, sua fachada será iluminada por refletores com a cor azul, chamando a atenção para a campanha. Várias ações internas serão conduzidas: criação do “Espaço Azul”, com o intuito de incentivar a produção de fotos para compartilhamento em redes sociais, a partir do uso da hashtag #selfieazul. A ideia é incentivar a prevenção da doença, reforçando a importância do autoexame e do diagnóstico precoce. Um folheto contendo informações sobre o câncer de próstata será distribuído na clínica, dando foco a importância da superação e informações sobre prevenção e estatísticas da doença.

            O médico oncologista da Oncomed BH, Dr. Alexandre Fonseca, esclarece abaixo algumas dúvidas sobre o câncer de próstata:

Dúvidas básicas:

O que é o câncer de próstata?

Dr. Alexandre Fonseca – Oncomed BH: Câncer, também conhecido como neoplasia, é uma doença na qual ocorre um crescimento exacerbado e desordenado de algumas células. No caso do câncer de próstata, essas células são originariamente da próstata, e podem invadir os tecidos e órgãos e espalhar-se para outras partes do corpo, o que denominamos metástases.

Como se desenvolve?

Dr. Alexandre Fonseca – Oncomed BH: Habitualmente o câncer de próstata é uma doença indolente, de crescimento lento, acometendo, em geral, homens com idade acima de 50 anos. Embora não seja conhecida sua causa, é sabido que fatores genéticos estão envolvidos, sendo que homens com parentesco de 1° grau de neoplasia de próstata apresentam risco mais elevado de desenvolver a doença.

O que o paciente sente?

Dr. Alexandre Fonseca – Oncomed BH: Na fase inicial, os pacientes não apresentam sintomas. Grande parte dos pacientes permanecerá assintomática ou terão sintomas urinários (dificuldade para urinar e aumento da frequência urinária), posteriormente podendo evoluir para quadro de obstrução urinária, dor no reto ou óssea, fraqueza e desânimo.

Como se faz o diagnóstico?

Dr. Alexandre Fonseca – Oncomed BH: O diagnóstico de certeza é feito com a biópsia da próstata. Os pacientes que apresentarem no sangue aumento do antígeno prostático específico (PSA em inglês) e/ou alteração no toque retal são candidatos à realização de ultra-sonografia transretal com biópsia da próstata para verificar a presença da doença na próstata.

Como se trata?

Dr. Alexandre Fonseca – Oncomed BH: O tratamento do câncer da próstata é multidisciplinar, podendo envolver cirurgia, radioterapia, uso de hormônios ou quimioterapia. A escolha do tratamento ideal é feita dependendo do estágio da doença e das características de cada paciente.

Qual é o prognóstico?

Dr. Alexandre Fonseca – Oncomed BH: O prognóstico no câncer de próstata está relacionado com o estágio da doença ao diagnóstico, o tipo de câncer (existem alguns tipos mais agressivos que outros) e o estado geral do paciente.

Existe maneira de fazer o diagnóstico precoce do câncer de próstata?

Dr. Alexandre Fonseca – Oncomed BH: Sim. O exame de toque retal associado ao exame de sangue (PSA) a partir dos 50 anos permite o diagnóstico precoce. Em pacientes com fatores de risco para doença, como exemplo o histórico familiar, esses exames devem se iniciar aos 45 anos. 

Existe cura para o câncer de próstata?

Dr. Alexandre Fonseca – Oncomed BH: Sim, em vários casos, quando a doença é diagnosticada em fase inicial e o tratamento é adequado.

Deve-se operar ou não?

Dr. Alexandre Fonseca – Oncomed BH: Se a neoplasia de próstata é diagnosticada em estágios iniciais, a cirurgia é uma das opções terapêuticas, assim como a radioterapia e a braquiterapia.

Estudo sugere relação entre diabetes e uso de antibióticos

· A cada 7 segundos, uma pessoa no mundo morre em decorrência do diabetes

·  O mecanismo mais recente da fisiopatologia do DM2 é a mudança da microbiota intestinal 

#endocrinologia #sbemsp #diamundialdodiabetes

Um estudo conduzido na Dinamarca investigou se o uso prévio de antibióticos poderia aumentar a incidência de diabetes mellitus. A pesquisa de caso-controle envolveu 170.504 pacientes que usavam drogas para o tratamento de diabetes e 1.364.008 casos de indivíduos não diabéticos. Foi demonstrado que os indivíduos com diabetes usaram, no passado, mais antibióticos, principalmente, os derivados de penicilina, do que os pacientes controlados.

Em conclusão, o trabalho relata que pacientes com diabetes usaram mais antibióticos, mas, há necessidade de mais estudos para que seja possível associar algumas classes de antibióticos com novos casos de diabetes. O Dia 14 de novembro é lembrado como o Dia Mundial do Diabetes.  

“Na minha opinião, há necessidade de estudos prospectivos com desenhos apropriados para que possamos ter evidências para as tomadas de decisões na prática clínica diária”, informa o Dr. Antonio Carlos Pires, membro da Diretoria da Regional São Paulo da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM-SP).

Diabetes e flora intestinal - A fisiopatologia do DM2 é extremamente complexa envolvendo resistência à insulina, falência de células beta, diminuição de ação de incretinas e maior absorção de glicose pelos túbulos proximais renais. Além disso, existe uma forte relação com a obesidade, hipertensão arterial e dislipidemia (aumento de gorduras no sangue).

Mas, o mais recente e interessante mecanismo da fisiopatologia do DM2 é a mudança da microbiota intestinal. Geralmente, os indivíduos obesos têm a sua flora intestinal modificada com predominância de bactérias denominadas firmicutes, e nos indivíduos magros predominam as chamadas bacteriodetes.

“Essa mudança de flora intestinal nos obesos leva a maior permeabilidade do tubo digestivo com consequente aumento de absorção de toxinas, que promovem um processo inflamatório subclínico e pior prognóstico. Indivíduos com diabetes e obesos apresentam essas alterações”, explica Dr. Pires.

Números da doença - Dados da IDF (Federação Internacional do Diabetes) apontam que:

- Até 2035, quase 600 milhões de pessoas poderão ser portadoras de diabetes.

- A cada 7 segundos, uma pessoa no mundo morre em decorrência do diabetes.

- A cada 2 pessoas, uma não sabe que tem diabetes.

SBEM-SP (Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia do Estado de São Paulo) - Twitter: @SBEMSP - Facebook: Sbem-São-Paulo - http://sbemsp.org.br/

Conheça as regras e cálculos do 13º salário dos trabalhadores

O final do ano costuma ser comemorado pelos trabalhadores brasileiros porque é a época de receber uma renda adicional ao orçamento anual, o tão esperado 13º salário. O pagamento para os empregados registrados em carteira de trabalho é dividido em duas parcelas, sendo que a primeira pode ocorrer entre fevereiro e novembro, e a segunda até o dia 20 de dezembro.

O abono é pago a todo trabalhador regido pela CLT, incluindo temporários e domésticos, desde que ele tenha ao menos 15 dias trabalhados. Os aposentados, pensionistas e segurados do INSS que estejam recebendo auxílio-doença também têm direito ao salário extra, e já tiveram a primeira parcela adiantada em setembro deste ano. 

Cálculo

De acordo com o advogado Guilherme Granadeiro Guimarães, do Rodrigues Jr. Advogados, o cálculo do 13º salário dos trabalhadores é feito pela divisão por 12 do valor da remuneração mensal do empregado. “O resultado obtido será o equivalente a cada mês de trabalho realizado pelo empregado. Ele passa a ter direito ao pagamento dessa fração do 13º salário se tiver trabalhado, em cada mês, os 15 dias obrigatórios”, orienta.

A primeira parcela tem como base a última remuneração do empregado. Já a segunda usa como referência o mês de dezembro. “Em caso de salário variável, será considerada a média dos últimos 12 meses. Para aposentados e pensionistas, a base de cálculo será o valor do benefício, com as mesmas regras dos assalariados”, explica a advogada Juliana Afonso, do Terçariol, Yamazaki, Calazans e Vieira Dias Advogados.

Assim como outras verbas de natureza salarial, o 13º tem incidência do Imposto de Renda, sendo o recolhimento de obrigação do empregador. A Receita Federal esclarece que o valor da última parcela da gratificação será totalmente tributado no momento da sua quitação, com base na tabela progressiva mensal vigente no mês. Importante ressaltar que os trabalhadores e aposentados com doenças graves são isentos do pagamento do IR.

Horas extras e adicionais

Segundo a advogada Karla Guimarães da Rocha Louro, do escritório Baraldi Mélega Advogados, as horas extras, adicional noturno, além dos adicionais de insalubridade e periculosidade, influenciam no momento de calcular o pagamento do 13º salário. “Quando esses valores são pagos ao empregado de forma habitual, passam a integrar a remuneração total do trabalhador”, conta.

As faltas durante o ano também podem interferir no valor do 13º salário. “As ausências legais não influenciarão. Entretanto, aquelas não justificadas diminuem os dias de prestação de serviços do empregado, podendo reduzir também o valor final da gratificação caso ele não tenha comparecido ao trabalho por pelo menos 15 dias em um determinado mês”, esclarece a especialista.

O empregado que estiver de férias no período de pagamento do seu 13º salário poderá pedir a liberação antecipada da primeira parcela, desde que tenha feito tal solicitação por escrito até o dia 31 de janeiro do respectivo ano. “Caso contrário, deverá aguardar o recebimento juntamente com os demais funcionários”, informa a advogada Juliana Afonso.

Os trabalhadores têm direito ao pagamento do 13º salário até mesmo quando ocorre rescisão contratual. Porém, de acordo com os especialistas, o funcionário perde essa garantia caso tenha sido demitido por justa causa.

Dicas de livros by Álida

Sirva para Vencer Novak Djokovic Em 2011, Novak Djokovic foi o maior jogador de tênis de todos os tempos em uma única temporada: ele ganhou dez títulos, três Grand Slams e 43 matches consecutivos. Notavelmente, menos de dois anos antes, este campeão mal podia completar um torneio. Como um jogador, atormentado por dores, respirando com dificuldade, sofrendo lesões em quadra de repente se tornou o número 1 no ranque do tênis no mundo? A resposta é surpreendente: ele mudou sua dieta. Em Serve to win, Djokovic relembra como sobreviveu aos bombardeios em Belgrado, na Sérvia, e sua trajetória passando de uma infância devastada pela guerra até o topo do reconhecimento no tênis. Então, ele revela a dieta que transformou sua saúde e o alavancou ao auge. Djokovic amava e desejava pães e massas, especialmente as pizzas feitas no restaurante da sua família, porém seu corpo não processava o trigo. Ao eliminar o glúten (a proteína encontrada no trigo), ele se sentiu melhor, mais leve, com o raciocínio ágil e mais rápido. Para Continuar Felipe Colbert Envolver-se com a jovem Ayako é a oportunidade perfeita para Leonardo César esquecer a sua vida tediosa e perigosamente limitada, tudo por culpa do seu coração defeituoso. Enquanto isso, com a ajuda de seu avô, Ayako tem a difícil missão de manter inacessível um porão de dimensões que vão além da loja de luminárias que ela gerencia, repleto de milhares de lanternas orientais, cujo mistério envolve os habitantes do bairro da Liberdade. A partir dos crescentes encontros entre Leonardo e Ayako, uma nova lanterna surgirá para os dois. Eles terão que protegê-la com afinco, ou tudo que construíram juntos poderá desaparecer a qualquer momento. O que ninguém conseguiria prever é que Ho, um jovem chinês também apaixonado por Ayako, colocaria em risco o futuro desse objeto. E com ele, o sentimento mais importante que dois seres humanos já experimentaram. Como lidar com o mal Anselm Grün Não conseguimos expulsar o mal completamente do mundo. Mas cabe a nós a responsabilidade de escolher a maneira de lidar com o mal, que nos acomete de fora, e de investir em ações que não causem mal aos outros. Nós encontramos o mal a cada dia. O mal nos acomete, não só lá fora no mundo vasto e grande, mas em nossos ambientes pessoais, no trabalho, nas comunidades em que vivemos e na nossa própria família. Como podemos reconhecer os ardis do mal? Como podemos reagir ao mal que nos acomete? Como podemos nos proteger dele, como podemos nos libertar de seu poder? E como podemos reduzir o mal que fazemos ao outro, como podemos limitá-lo a uma medida suportável? Anselm Grün apresenta, nesta obra, caminhos para lidar com o mal no nosso dia a dia, para superar nosso medo diante do mal e fortalecer o bem em nossa alma de tal forma que o mal não consiga conquistar qualquer poder sobre nós. O corpo fala no trabalho – Ilustrado Como convencer e cativar os outros Monika Matschnig             O ideal é deixar impressão positiva não apenas verbal, como também com a linguagem corporal – e poder reagir adequadamente aos sinais do seu interlocutor. Monika Matschnig revela o que é importante para atingir este objetivo, e como marcar pontos não verbais – tanto faz se você já tem o trabalho dos seus sonhos ou ainda precisa enfrentar o fardo das entrevistas de emprego, se os seus talentos em apresentações ainda deixam a desejar, se quer evitar cometer deslizes no trato com colegas e superiores ou então alçar vôos internacionais, este livro será seu aliado. Um know-how sólido da linguagem corporal é parte indispensável de qualquer carreira. Quem sabe reforçar sua opinião com os gestos e sinais adequados causa impressão soberana e ao mesmo tempo arrebatadora. E a interpretação correta do interlocutor também facilita em enorme medida a vida profissional. Descubra como usar a linguagem corporal da melhor forma como um fator de sucesso – tanto em entrevistas de emprego quanto em negociações e apresentações. Claros e Escuros Identidade, povo, mídia e cotas no Brasil Muniz Sodré             Claros e Escuros – identidade, povo, mídia e cota no Brasil mostra que são diferentes os pesos atribuídos na diversidade das nações ao problema identitário. A recorrência na História de um mesmo padrão identidário leva o analista a tocar nas raízes patrimonialistas do Estado nacional para entender os seus modos de funcionamento e tentar responder, na virada do milênio, à questão crucial – o que é o brasileiro? Esta obra implica uma reinterpretação da vida nacional com apelo as novas variáveis e novos atores sociais. Trata-se de uma obra perfeitamente afinada com a atmosfera reflexiva em torno dos quinhentos anos de Brasil. O que distingue a análise de Muniz Sodré de outras obras de explicação geral do Brasil é a leitura hermenêutica de forma social brasileira, atravessada por estratégias de singularização dos afrodescentes, mas a partir de uma visão também interna às comunidades negras. O ser nacional resulta daí como uma complexa heterogeneidade. O Evangelho da Vida Nova – Seguir Cristo, servir o homem Papa Francisco Atento às condições de vida das pessoas, especialmente dos mais pobres, o Papa Francisco lança neste livro uma vigorosa mensagem de esperança e de mudança: o Evangelho é vida nova para todos. Seus ensinamentos, suas reflexões e meditações interagem com o discurso social do progresso ou, como ele gosta de dizer, com uma ecologia para o homem na qual haja menos espaço à avidez da posse, ao egoísmo exacerbado, ao cálculo destrutivo, ao paradoxo da abundância que gera fome, exploração e descarte, e haja, ao invés disso, mais espaço à cultura da responsabilidade e do respeito, do diálogo e do encontro, do acolhimento e da solidariedade. Assim, o anúncio do Evangelho junta-se ao projeto de um humanismo cristão que, ao testemunhar a vida nova que nasce do encontro com Jesus, faz uso de todos os meios para fazer perceber de que modo na Igreja cada pessoa contribui com seu tijolo na construção daquela que o Beato Paulo VI denominava “civilização do amor”. Um livro com todos os ensinamentos particularmente caros ao Papa Francisco, que encerra também uma vigorosa denúncia dos tantos males da sociedade atual. Aprendiz de equilibrista - como ensinar os filhos a conciliar família e carreira Cecilia Russo Troiano Cecília Russo Troiano traz aos leitores uma análise inédita da vida das mães que trabalham fora, retratada a partir da ótica dos filhos. Apresenta na narrativa uma profunda pesquisa com crianças e jovens, somada à opinião de especialistas, além de dividir com os leitores suas próprias vivências de empresária e mãe de dois adolescentes. 172 Horas na Lua Johan Harstad O ano é 2018. Quase cinco décadas desde que o homem pisou na Lua pela primeira vez. Três adolescentes comuns vencem um sorteio mundial promovido pela NASA. Eles vão passar uma semana na base lunar DARLAH 2 - um lugar que, até então, só era conhecido pelos altos funcionários do governo americano. Mia, Midore e Antoine se consideram os jovens mais sortudos do mundo. Mal sabem eles que a NASA tinha motivos para não ter enviando mais ninguém à Lua. Eventos inexplicáveis e experiências fora do comum começam a acontecer... Prepara-se para a contagem regressiva. Cinco Dias Julie Lawson Timmer Até que ponto você estaria disposto a se sacrificar por amor? Mara Nichols é uma advogada bem-sucedida, esposa e mãe dedicada. Ela está doente. Uma doença devastadora. Ela precisa colocar um fim ao sofrimento dos últimos tempos. Scott Coffman é um professor do ensino fundamental que precisa cuidar de um garoto de oito anos enquanto a mãe do menino cumpre pena na prisão. Mara e Scott têm apenas cinco dias para dizer adeus àqueles que amam. Essa talvez seja a maior prova de amor que poderiam dar a essas pessoas. Zac & Mia A. J. Betts A última pessoa que Zac esperava encontrar em seu quarto de hospital era uma garota como Mia - bonita, irritante, mal-humorada e com um gosto musical duvidoso. No mundo real, ele nunca poderia ser amigo de uma pessoa como ela. Mas no hospital as regras são diferentes. Uma batida na parede do seu quarto se transforma em uma amizade surpreendente. Será que Mia precisa de Zac? Será que Zac precisa de Mia? Será que eles precisam tanto um do outro? Contada sob a perspectiva de ambos, Zac e Mia é a história tocante de dois adolescentes comuns em circunstâncias extraordinárias.   A essência divina do amor Eduardo Rossatto Orlando e Frederico são muito amigos. Cego pela inveja do amigo, que é casado com Ana e com quem tem um filho, Orlando, num acesso de fúria, mata o companheiro. No futuro, André e Clara, os amantes reencarnados, terão que enfrentar muitos desafios para provar que seu amor é verdadeiro e ultrapassa o tempo e a vida terrena. Caberá a Bernardo, o espírito reencarnado de Orlando, saldar suas dívidas com a existência passada. Guia de Remédios Naturais para Crianças Sofia Loureiro   Uma obra de referência para você consultar sempre que precisar de orientações práticas sobre mais de uma centena de problemas de saúde ou incômodos comuns nas crianças, desde assaduras, cólicas e constipação até depressão, obesidade e infecções. Os remédios naturais beneficiam as crianças porque são simples e eficazes, contribuindo para reduzir a intensidade dos sintomas, aliviar o desconforto e prevenir complicações futuras. Para cada problema você encontrará recomendações nas áreas da alimentação, plantas medicinais e aromaterapia, hidroterapia, geoterapia, homeopatia e sais de Schüssler, florais de Bach, massagem e reflexologia. Este guia inclui ainda uma introdução às terapias naturais, sugestões para a organização de um "kit natural" e dicas sobre hábitos saudáveis.

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6 alimentos importantes que não podem faltar na alimentação das Crianças

A educação alimentar transforma, previne e pode até tratar doenças sérias, como a obesidade e diabetes. Além disso, o que se sabe é que quanto mais avançada a idade, mais difícil se torna mudar hábitos. Por essa razão é tão importante que as crianças comecem a aprender isso desde cedo. No Brasil, o percentual de crianças com excesso de peso, entre 5 e 9 anos, tem crescido nos últimos anos, chegando a atingir 33,5%  da população e chamam a atenção para a questão. Segundo o médico especialista e pesquisador da área da nutrição Patrick Rocha, as crianças estão cada vez mais sedentárias e comendo pior e, por isso, adoecendo com mais frequência. O médico acompanha diariamente em seu consultório crianças que sofrem com sintomas como pressão sanguínea alta, manifestação de diabetes tipo 2 precocemente e níveis elevados de colesterol no sangue, em virtude, principalmente, de um histórico de má alimentação. Há também efeitos psicológicos, como a baixa autoestima, imagem corporal negativa e depressão. "Tenho orientado pais e mães sobre hábitos alimentares saudáveis, que incluem principalmente alimentos naturais, que não passaram pela indústria. Alimentos processados em geral são ricos em açucar, conservantes, trigo, contém excesso de sal refinado, gorduras trans e óleos vegetais industrializados, que são péssimos para o organismo. Com a mudança de hábitos é perfeitamente possível mudar essa situação, pois as crianças de uma forma geral possuem o metabolismo excelente", destaca o médico Patrick Rocha. Para ajudar pais e educadores na escolha de uma alimentação mais equilibrada para o pequenos, Dr. Rocha selecionou seis alimentos fundamentais que podem ocupar o lugar dos pães, salgadinhos e biscoitos, na dieta diária e colaborarem com o bom desenvolvimento físico e cognitivo das crianças: 1) Ovos  Depois do leite materno esse é o alimentos mais saudável que existe. Prefira os ovos caipiras que são mais nutritivos e saborosos. 2) Abacate  É uma fruta excelente para crianças. É rica em vitaminas e gorduras saudáveis.  3) Coalhada ou Iogurte Natural Integral Vai ajudar e desenvolver uma flora intestinal saudável, melhorando a absorção de nutrientes e prevenindo o sobrepeso e a obesidade infantil. Se for adoçado, o indicado é consumir com stévia ou batido com alguma fruta doce como banana ou mamão. 4) Coco Nas suas variadas formas, o coco seja a água de coco, a polpa, o coco ralado (não adoçado), o óleo de coco é um alimento muito benéfico para a saúde infantil. Rico em gorduras saudáveis ele ajuda a combater até infecções (gripes, verminoses, bactérias), sendo um alimento funcional excelente. 5) Peixes De preferência frescos e criados naturalmente (mar ou rio), os peixes são ricos em proteínas e gorduras saudáveis e também são ricos em ômega 3, fundamental para a saúde do cérebro da criança, melhorando seu crescimento e desenvolvimento. 6) Hortaliças e Legumes  São ricos em vitaminas e fibras principalmente. Quanto mais variedade nas cores melhor para a saúde da criança. Esses são os principais exemplos. Patrick Rocha (CRM-CE 8561) - palestrante, pesquisador e apaixonado por saúde e nutrição. Dr. Rocha é Presidente do Instituto Nacional de Estudos da Obesidade e Doenças Crônicas (INEODOC) e autor dos livros "Emagreça com o Dr Rocha" e "Programa Diabetes Controlada". www.drrocha.com.br

Conheça os exames fundamentais para a detecção precoce do câncer de próstata

Toque retal e PSA ainda são os principais procedimentos, mas ressonância magnética ganha espaço como método auxiliar de diagnóstico

O mês de novembro é marcado pela campanha mundial chamada Novembro Azul, que tem como objetivo alertar a população sobre a importância da detecção precoce do câncer de próstata, o tipo mais comum entre os homens e a segunda causa de morte relacionada a cânceres no Brasil. Em 2012, foram mais de 60 mil novos casos, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer (Inca).

Os exames de toque retal e PSA ainda são fundamentais para o rastreamento do câncer de próstata, e todo homem acima de 40 anos deve consultar-se com um urologista pelo menos uma vez ao ano. Entretanto, esses exames, a ultrassonografia e até mesmo as biópsias apresentam limitações no diagnóstico, o que provocou interesse pelo desenvolvimento de outras técnicas, como a ressonância magnética.

“Essa última é uma técnica muito promissora por causa da alta resolução das imagens e da possibilidade de estudar o comportamento biológico dos tecidos de forma não invasiva”, afirma Dr. Leonardo Kayat, radiologista do Delboni Medicina Diagnóstica e doutor em ressonância magnética da próstata pela UFRJ. “De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Urologia e da Sociedade Americana de Câncer, a ultrassonografia isoladamente não é recomendada para o diagnóstico por imagem do câncer de próstata, pois não há evidências suficientes que comprovem sua especificidade ou capacidade de aumentar a taxa de detecção”, revela o especialista. Para ele, a ressonância vem evoluindo como uma modalidade poderosa na localização e no estadiamento desse tipo de câncer, exibindo um desempenho superior ao exame de toque retal ou à ultrassonografia.

O exame dura em média 30 minutos e Dr. Leonardo aconselha a realização em aparelhos de última geração, preferencialmente do tipo 3 Tesla, que oferece melhores resultados. O especialista faz ainda um alerta para pacientes que tenham passado por biópsia recente e serão submetidos à ressonância magnética: “O ideal é fazer o exame antes da biópsia ou esperar ao menos um mês de sua realização. Assim, diminui a influência das áreas de sangramento na interpretação das imagens”, pondera ele.

Mas, independentemente da maneira de diagnosticar a doença, o especialista defende a prevenção e o rastreio clínico como as melhores opções, sobretudo em homens com mais de 50 anos. “Para se manter saudável, é preciso ter alimentação balanceada e praticar exercícios físicos regularmente, em especial os homens que estão no grupo de risco, ou seja, com idade acima de 50 anos, histórico familiar da doença, com excesso de peso ou sedentários. E, logicamente, a consulta frequente com um urologista é fundamental para um acompanhamento adequado”, conclui o médico, afirmando que a utilização do novo método diagnóstico tem contribuído para adequar as formas de tratamento e aumentar as chances de cura dos pacientes.

Delboni Medicina Diagnóstica - https://www.facebook.com/laboratoriodelboniauriemo - Blog: http://blog.delboniauriemo.com.br/ - www.delboniauriemo.com.br

Novembro Azul no mundo pet: atenções voltadas para o câncer de próstata em cães

Animais machos não castrados podem chegar ao oitavo ano de vida com 80% de chance em desenvolver tumor na próstata

O homem não é o único ser que sofre com a doença de próstata. A chamada Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) também pode afetar os animais adultos não castrados. Um cão pode chegar à sua maturidade com 80% de chance em desenvolver a patologia, mas, diferente do homem, a probabilidade em desenvolver um tumor maligno é muito pequena. Apesar desse baixo risco, a HPB pode causar vários problemas para os cães, comprometendo a sua qualidade de vida e o seu bem-estar.

A próstata é uma glândula sexual acessória presente no homem, nos cães e em outros animais, localizada na pelve próxima à bexiga e que envolve parte da uretra. Isso significa que, de alguma forma, participa do processo reprodutivo e sofre influência dos hormônios sexuais produzidos nos testículos.

Quando os cães são castrados antes da puberdade, acabam por ter muito pouco tecido prostático, pois a ausência da produção de testosterona inibe o seu crescimento e, consequentemente, a formação de um tumor na glândula. A ausência da próstata não causa nenhum dano à saúde do cão, já que sua única função é o apoio nutricional aos espermatozóides.

Se a castração acontece na idade adulta, ou seja, quando o animal já tem a próstata em tamanho normal ou aumentada, o procedimento tende a diminuir em aproximadamente ¾ do tamanho normal da próstata em alguns meses.

O diagnóstico de Hiperplasia Prostática e/ou Prostatite pode ser realizado na avaliação clínica do animal utilizando o método de toque retal. Ao realizar esse exame, o médico veterinário é capaz de sentir a próstata e avaliar se está aumentada e/ou irregular. A confirmação se dá através do exame de ultrassom abdominal e de possível citologia, também guiada por ultrassom.

Os sintomas mais comuns de que algo não está bem com a próstata do animal são: desconforto no cão na região pélvica, dificuldade em urinar (urina em jatos finos demorando mais para esvaziar a bexiga) e muito esforço e dor ao defecar.

Quando a próstata aumenta de tamanho, ela empurra o reto para cima contra a pelve, diminuindo o espaço de passagem das fezes do intestino grosso para o reto. Nessa situação, o cão normalmente se estica para forçar a passagem das fezes, o que causa desconforto e dor se a próstata estiver inflamada. No caso de inflamação, é comum a presença de sangue na urina e infecções urinárias persistentes. Essa seria a causa mais comum de constipação e esforço fecal no cão macho não castrado.

Ainda, se a próstata estiver muito dolorida, o cão tende a caminhar de modo diferente e, muitas vezes, esses esforços constantes ao defecar podem causar o aparecimento de hérnia perineal (que seria um aumento de volume ao lado do ânus, causando muito mais dor e dificuldade em defecar e urinar).

O tratamento depende da origem do aumento de próstata, mas a castração do cão macho deve ser indicada para todos os cães em que este aumento foi notado, seguido ou não de tratamento com antibiótico, drenagem de cistos prostáticos e em alguns casos remoção cirúrgica da próstata.

Para finalizar, como a campanha Novembro Azul tem foco na prevenção, é importante alertar: mais de 90% das doenças prostáticas poderiam ser impedidas se os cães fossem castrados no primeiro ano de vida.

Marcelo Quinzani - médico veterinário e diretor clínico do Hospital Veterinário Pet Care.

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14 de novembro é o Dia Mundial do Diabetes

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), existem em média, 200 milhões de diabéticos no mundo, e se não forem tomadas medidas urgentes este número pode dobrar na próxima década. Para prevenção da doença, o exercício físico é um fator importante, pois ajuda na manutenção do peso saudável e também melhora o metabolismo da glicose no organismo.

De acordo com o médico endocrinologista do Hospital Nossa Senhora das Graças (HNSG), André Gustavo Daher Vianna, o controle do peso, exercício físico, e dieta balanceada são cuidados essenciais para a prevenção. “A incidência de diabetes está diretamente ligada ao aumento do número de casos de sobrepeso e obesidade. Os maus hábitos alimentares e o sedentarismo são os principais responsáveis”, explica o especialista.

Fatores como o estresse também provocam o aumento da glicose, pois estimulam a liberação de hormônios, como a adrenalina, o cortisol e o hormônio de crescimento, por isso a importância do exercício físico para prevenção.

Diabetes tipo 1 e 2

Existem dois tipos de Diabetes - do tipo 1, que ocorre principalmente em criança e adultos jovens, conhecidos como “insulinos dependentes”, pois o único tratamento é com insulina injetável, e o tipo 2 que surge geralmente na fase adulta, após os 40 anos. “O tipo 2 pode ser evitado, pois está diretamente relacionado à obesidade, à ingestão de alimentos gordurosos e falta de atividade física”, ressalta Vianna.

O exame de glicemia deve ser feito pelo menos uma vez ao ano. Normalmente a doença é assintomática e somente depois de alguns anos é que surgirão as complicações. “Porém, nos casos mais extremos, observa-se sede excessiva, urina em grande quantidade, visão turva, fraqueza, mal-estar e emagrecimento inexplicável”, relata o médico.

Tratamento

Apesar do Diabetes não ter cura, o tratamento adequado com medicamentos orais, permite ao paciente levar uma vida normal e sem complicações. Em casos avançados os medicamentos orais tornam-se ineficientes e faz-se necessário o uso de medicações injetáveis, como a insulina, que deve ser utilizada conforme a prescrição médica. “Muitas pessoas esperam a glicemia ficar alta para depois fazer a insulina, o que é incorreto e perigoso”, orienta Vianna.

O paciente também deve ter cuidados com a ingestão de doces ou alimentos ricos em carboidratos, que provocam o aumento da glicemia, porém o médico orienta que não existe uma regra geral. “ O aumento da glicemia é variável de um paciente para outro e uma nutricionista pode indicar qual deve ser o seu comportamento específico”, explica o médico.

 Caminhada de Controle do Diabetes
 14 de novembro (sábado), a partir das 9h00 Parque Barigui (acesso pela BR 277)
Inscrições: Gratuitas
Informações: (41) 3244-9911

Hospital Alemão Oswaldo Cruz na Luta Contra o Câncer de Próstata

Sete novos casos da doença surgem a cada hora. Consulta ao urologista deve fazer parte da rotina dos homens

        O câncer de próstata é o tipo de câncer mais prevalente (excluindo o câncer de pele não-melanoma) e o segundo em número de mortes entre os homens nos países ocidentais. Estima-se que a doença registre 69 mil novos casos ao ano, ou seja, 7,8 novos casos surgem a cada hora. Estudo recente realizado pela Sociedade Brasileira de Urologia em sete capitais brasileiras e no Distrito Federal atesta que 51% dos homens com mais de 35 anos nunca consultou um médico urologista. Diante deste cenário, o Hospital Alemão Oswaldo Cruz participa do Novembro Azul, mês em que todo o país desenvolve ações de alerta para a importância da prevenção e diagnóstico precoce da doença. 

De acordo com o Dr. Luciano Nesrallah, coordenador do Instituto da Próstata e Doenças Urinárias do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, o câncer de próstata é considerado o câncer da terceira idade, já que aproximadamente três quartos do número de casos no mundo acometem homens acima dos 65 anos de idade.

Por isso, segundo o especialista, a partir dos 50 anos é fundamental que os homens consultem um urologista para exames de prevenção da doença. Pessoas de origem negra e com casos de câncer na família devem iniciar os exames preventivos cinco anos antes dos demais, aos 45 anos de idade. “Homens cujos irmãos ou pai tiveram câncer de próstata aumentam em duas vezes as chances de desenvolverem a doença. Já aqueles que têm dois ou mais parentes com câncer de próstata aumentam em dez vezes os riscos de também desenvolverem este tipo de câncer”, afirma Nesrallah.

Alguns dos tumores de próstata podem crescer de forma rápida, espalhando-se para outros órgãos e podendo levar à morte. A grande maioria, no entanto, se desenvolve lentamente, levando cerca de 15 anos para atingir 1 cm³. “O câncer de próstata é assintomático e não ameaça a saúde geral do homem. A detecção precoce é importante para que o diagnóstico ocorra na fase inicial da doença. Se diagnosticado nos estágios iniciais, as chances de cura do câncer de próstata chegam a 90%”, afirma o especialista.

O diagnóstico precoce é importante, pois a eficácia do tratamento depende do tamanho e da classificação do tumor. Os tratamentos indicados em pacientes com doença em fase inicial são: a cirurgia, que consiste na remoção total da próstata e a radioterapia. A hormonoterapia e uso de medicamentos para amenizar os sintomas são utilizados nas fases mais avançadas da doença.

Como diagnosticar

O diagnóstico do câncer de próstata é realizado através do exame clínico (toque retal) associado ao exame da dosagem do antígeno prostático específico (PSA, na sigla em inglês) no sangue. Nos casos suspeitos, é indicada a realização da biópsia prostática. O Instituto da Próstata e Doenças Urinárias do Hospital Alemão Oswaldo Cruz oferece o que há de mais moderno e eficaz em termos de medicina diagnóstica e dispõe de tratamento multidisciplinar onde o paciente conta com médicos urologistas, oncologistas, infectologistas, além de equipes de enfermagem, nutrição e psicólogos.

 Hospital Alemão Oswaldo Cruz  – www.hospitalalemao.org.br

STJ determina cobrança de multa de 10% para condôminos inadimplentes

Agora, os moradores ou inquilinos inadimplentes, se acionados pelos condomínios, terão que pagar além da multa de 2% de juros de mora, mais 10% de multa. Essa é a determinação inédita do Superior Tribunal de Justiça – STJ diante do aumento da inadimplência no segmento, superior a 30%. Esse é um problema que afeta todo o país. “A depender do caso, a punição sobre o total da dívida de um inquilino pode equivaler a 5 vezes o valor da taxa condominial e, dessa forma deve inibir o calote”, explica Luiz Walter Coelho Filho, advogado e síndico do Salvador Trade Center, complexo empresarial com 748 salas comerciais.
Para a Justiça, quem fica inadimplente com o condomínio incorre em conduta antissocial, passível de punição através de multas e juros, pois prejudica a toda uma coletividade. Existem condomínios que já acumulam dívidas imensas, que ultrapassam os R$100 mil, em função desses calotes. Segundo Luiz Walter Coelho Filho, é preciso saber os direitos e deveres de ambas as partes envolvidas, pois a decisão deixa margem a várias interpretações no que diz respeito à cobrança de 10% de juros. “Tudo é negociável, entretanto, é bom estar atento, pois o condomínio pode aplicar a multa não só ao condômino que deve reiteradamente, mas também a quem tem comportamento antissocial, gerando incompatibilidade de convivência com os demais inquilinos ou moradores”, elucida o especialista.


Luiz Walter Coelho Filho - advogado e síndico do Salvador Trade Center, que está lançando nacionalmente o livro “ Sujeitos de Direito Teoria Geral”, onde aborda esse e outros assuntos polêmicos do cotidiano social, poderá apontar soluções para tais problemas. Em entrevista ele poderá falar sobre todos os benefícios para os condomínios brasileiros e as implicações para os deveres. Ele poderá explicar como e a partir de que momento o condômino poderá ser acionado e o que pode ser feito para se evitar tais ações por parte dos administradores de condomínios. O advogado também poderá explicar formas de inadimplentes e condomínios / síndicos entrarem em acordo, evitando assim multas onerosas e prejuízos para os condomínios. E ele também explicará a partir de que momento o morador ou inquilino é considerado inadimplente ou possuidor de conduta antissocial.

As mulheres também podem descobrir o câncer de próstata

Esposas, filhas e netas podem ser as responsáveis por convencer os homens a realizar o exame.

Se o Outubro Rosa é uma campanha de conscientização das mulheres a respeito do câncer de mama, o Novembro Azul se trata da luta contra o câncer de próstata. O movimento teve início na Austrália em 2003 pelo Dia Mundial de Combate ao Câncer de Próstata e, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer (INCA), 69 mil casos são diagnosticados todo ano, sendo que um a cada seis homens sofre com a doença.

A próstata é uma glândula que fica localizada abaixo da bexiga e à frente do reto, envolvendo a uretra e responsável também por produzir sêmen. O câncer nesse órgão é o sexto mais comum no mundo e provoca um inchaço na região. Além disso, apenas o câncer de pele ultrapassa esse tipo de tumor para as pessoas do sexo masculino.

Para a psicóloga clínica voltada para a saúde do homem Carla Ribeiro, o que agrava a situação da doença é que os homens demoram muito para diagnosticá-la. “O homem não se preocupa muito em ir atrás do exame por dois principais motivos. O primeiro é porque, culturalmente, ele não tem esse hábito de fazer um check-up e ver se está tudo dentro dos conformes. Já o segundo é pelo exame em si e isso porque é por meio o exame é pelo toque retal. Só que muitos homens ainda têm o pensamento ultrapassado de que vai deixar de ser mais homem por causa disso e coisas do gênero, o que é uma bobagem”, explica.

Porém, quanto mais cedo a doença for identificada, maior a chance de tratamento. “Pelos homens não realizarem o exame rotineiramente, fica mais difícil o tratamento. Se você descobrir a doença no início, a chance de cura é de 80% e não existe nenhum sintoma. Mas quando a doença é antiga e não foi diagnosticada, ela pode se espalhar por outros órgãos e passar a causar dores. Isso mostra que essa mentalidade dos homens precisa ser ainda mais combatida”, diz a psicóloga.

A doença atinge com mais frequência aqueles que tenham 50 anos ou mais, por isso existe uma preocupação maior com essa faixa etária. “Apesar da idade avançada aumentar os riscos do câncer de próstata, a hereditariedade também é um fator que interfere. Se o homem teve um avô, um tio ou o pai com a doença, ele tem mais chances de desenvolvê-la também. Nesses casos, os parentes podem até ficar mais conscientes em relação a doença e se prevenirem, mas não é o que geralmente acontece”, conta a especialista.

Assim, as mulheres podem ter mais uma grande influência na vida dos homens de sua vida ao alertá-los e fazerem com que eles percam o preconceito do toque retal. “A participação da esposa, filha, neta, sobrinha ou até mesmo de uma amiga pode ser fundamental para convencer o homem a realizar o exame. Elas podem ser as responsáveis pela descoberta e, consequentemente, da cura de uma doença que tira mais de 13 mil vidas ao ano”, conclui Carla.

Carla Ribeiro - Psicóloga Clínica e Hospitalar voltada para Saúde do Homem. E-mail:  caribeiro.psi@gmail.com - Página: https://www.facebook.com/psicologacarlaribeiroRJ     Av. Nelson Cardoso, 1149 - sala 1213, Jacarepaguá (Taquara), Rio de Janeiro/RJ.

Número de diagnósticos de câncer de próstata cresce 30% em quatro anos

Os homens já sabem: depois dos 45 anos, é preciso iniciar o acompanhamento médico com o urologista para o diagnóstico precoce do câncer de próstata. A disseminação da informação e o aumento da conscientização masculina fez com que crescesse o número de diagnósticos da doença. Segundo o INCA (Instituto Nacional do Câncer), em 2010, eram esperados 52 mil novos casos. Já para 2014, a expectativa era de 68 mil, ou seja, um número 30% maior em apenas quatro anos.

De acordo com o urologista da Rede de Hospitais São Camilo de São Paulo, Adriano Pinto, três fatores estão associados ao desenvolvimento do câncer de próstata. “A idade é o mais importante, pois o diagnóstico e a mortalidade aumentam após os 50 anos. Na sequência, está a hereditariedade. Parentes de primeiro grau com a doença aumentam de três a 10 vezes a chance de desenvolver câncer de próstata, seja por fatores genéticos ou pela exposição aos mesmos hábitos alimentares ou estilo de vida. Por fim, a etnia. Quando comparados a outros grupos populacionais, a incidência do problema é maior em negros”, revela.

Para diagnosticar precocemente a doença, é preciso realizar, anualmente, o exame físico (toque retal) e um exame de sangue chamado PSA, sigla em inglês para Antígeno Prostático Específico. “O uso do PSA revolucionou o diagnóstico precoce, porém, ainda hoje, existem casos de câncer de próstata com PSA baixo. Por isso, não é possível dispensar o exame físico. O toque retal ajuda a detectar nódulos prostáticos endurecidos, mesmo com baixos valores de PSA. Um exame complementa o outro”, explica o especialista.

Caso o câncer de próstata seja confirmado, o médico vai indicar o tratamento mais assertivo. “Se o tumor estiver localizado apenas na próstata, é realizada uma cirurgia para retirada do órgão. Se o câncer já tiver avançado e produzido metástases, o tratamento se torna mais complexo com o uso de hormônios. No passado, quando esses hormônios deixavam de funcionar no controle da doença, não havia quase nada que ajudasse o paciente. As grandes novidades estão justamente nessa área de tumores resistentes ao tratamento, para os quais foram descobertas novas substâncias que produzem respostas excelentes”, conta.

Hábitos saudáveis sempre ajudam, mas ainda são desconhecidas as formas de prevenir o câncer de próstata. Por isso, para ter boas chances de cura, o diagnóstico precoce é fundamental. “Em 1990, o controle efetivo da doença localizada chegava a 70%. Nos dias de hoje, pode ser tão elevado quanto 95-98%, se o diagnóstico for feito em fase inicial e o tratamento adequadamente instituído”, reforça.

Adriano Pinto é urologista da Rede de Hospitais São Camilo de São Paulo