Mamografia pós implantes de silicone

Amplamente divulgado, o Outubro Rosa é uma campanha para alertar as mulheres sobre a importância da prevenção e do diagnóstico precoce do câncer de mama. Porém, o que a maioria das pessoas não sabe é que muitas mulheres com próteses de silicone acabam não realizando seus exames de rotina por receio de romper os implantes durante a compressão do mamógrafo.

Para quebrar este mito, o cirurgião plástico Vitorio Madarena, explica que para mulheres com próteses mamárias existe a “Manobra de Eklund”. “Uma técnica que consegue uma melhor visualização, afastando a prótese do tecido mamário, empurrando-a para trás, enquanto a mama é puxada para frente”, conta.

Porém, por ser um procedimento diferente do usual, o cirurgião alerta para que as pacientes sempre avisem ao operador do mamógrafo sobre os implantes. Desta forma a manobra pode ser empregada corretamente, a pressão aplicada será reduzida e será gerada uma quantidade de imagens necessária para ser ter uma boa leitura do tecido mamário, que geralmente é maior do que em mulheres sem próteses.

Cuidados redobrados – Outro alerta do cirurgião plástico é com relação a periodicidade com que as mulheres com seios turbinados fazem seus check ups. “Muitas delas acabam esquecendo as recomendações e só voltam a procurar o médico quando surgem sintomas de complicações”, diz. Segundo Maddarena, é extremamente importante consultar periodicamente o cirurgião que colocou as próteses, para que ele possa fazer um melhor acompanhamento. E os cuidados vão mudando,  passados 10 anos da cirurgia, por exemplo, os exames devem ser anuais, alternados por ressonância magnética a cada dois anos.

Dr. Vitorio Maddarena CRM – 64301 - Graduado em medicina na Faculdade de Medicina da Universidade Estadual Paulista “Julio de Mesquita Filho” (UNESP), especializado em cirurgia geral e posteriormente em cirurgia plástica, sendo também pós-graduado em administração hospitalar pela FGV. Diretor da Clínica Maddarena, o cirurgião plástico é membro de diversas associações respeitadas na área da medicina, como a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, American Society of Plastic Surgery, Associação Paulista de Medicina, Federação Ibero-Latino Americana de Cirurgia Plástica e da Sociedade Brasileira de Laser em Medicina e Cirurgia. Além de atuar na em sua clínica, a Clínica Maddarena, em São Paulo, o médico realiza procedimentos cirúrgicos nos Hospitais Albert Einstein e Hospital São Luiz.

Outubro Rosa: biópsia não é sinônimo de câncer de mama, alerta especialista

O mastologista Eduardo Millen, da Sociedade Brasileira de Mastologia, explica a importância do procedimento, que faz parte do processo de identificação da doença: “De cada dez biópsias, só duas ou três vão ser lesões malignas”

De acordo com o INCA, o Instituto Nacional do Câncer, no Brasil há uma previsão de quase 60.000 casos novos de câncer de mama em 2016. Além da conscientização, a campanha Outubro Rosa traz à tona discussões sobre a importância da prevenção e da detecção precoce da doença que é uma das principais causas da morte de mulheres entre 30 e 69 anos, ainda segundo a instituição. 

Eduardo Millen, mastologista da Sociedade Brasileira de Mastologia, ressalta o quanto a biópsia é fundamental para o diagnóstico definitivo da doença. Segundo o especialista, de cada 100 mulheres que fazem a mamografia, de 20 a 30 podem ter o exame alterado. “Quando existe uma alteração nos exames é necessária uma biópsia, que é a única maneira de descartar as suspeitas encontradas e diagnosticar o câncer de mama. Por isso a biópsia é tão importante, além de ser uma forma rápida, eficaz e com baixo custo para realizar o diagnóstico diferencial entre os tumores benignos e malignos”, esclarece o especialista. 

Biópsia assistida a vácuo 

Existem basicamente quatro tipos de biópsias no Brasil: cirúrgica, PAAF (agulha fina), core biópsia (fragmento) ou biópsia a vácuo, cada uma indicada para um tipo de lesão ou caso.

O método mais moderno é a biópsia assistida a vácuo, que consegue evitar que 70% a 80% das mulheres com suspeita de câncer façam uma cirurgia desnecessária, já que retira para análise uma amostra maior do tecido lesionado e, em alguns casos, pode remover toda lesão. “Na prática, faz-se anestesia local, um pequeno corte de 3-5 mm para introdução da agulha e através da orientação visual da área suspeita na mamografia ou ultrassonografia, colhe-se fragmentos de tecido mamário para análise do médico patologista. A utilização do sistema a vácuo permite obtenção de melhores fragmentos e evita perda de material”, explica o mastologista.

  

Fique atento ao falso-negativo

A recomendação da mamografia no Brasil, de acordo com a Sociedade Brasileira de Mastologia, é que mulheres acima dos 40 anos façam o exame uma vez por ano para prevenção e diagnóstico precoce do câncer de mama. 

O que nem todo mundo sabe é que às vezes o exame pode dar o resultado conhecido como falso-negativo, que é quando a paciente tem a alteração, fez o exame, mas este não foi capaz de detectar. “Com relação à mamografia, o falso-negativo tende a ocorrer mais em mulheres jovens, abaixo de 50 anos, que têm maior densidade mamária e isso acaba dificultando a visualização de alguns nódulos”, esclarece o especialista. 

TSE confirma cassação de prefeito de Bela Vista do Maranhão (MA) por abuso de poder político

Plenário determinou que tribunal regional convoque nova eleição para o município

Por unanimidade de votos, o Tribunal Superior Eleitoral (TSE) confirmou, na sessão desta quinta-feira (3), as cassações dos mandatos do prefeito reeleito de Bela Vista do Maranhão (MA), Orias de Oliveira Mendes (PC do B), e de sua vice, Vanusa Santos Moraes (MDB), por abuso de poder político e conduta vedada a agente público na Eleição de 2016.  A Corte manteve, ainda, a inelegibilidade de oito anos e a multa de R$ 5 mil aplicadas aos punidos. Os ministros também determinaram que, logo após a decisão ser publicada, o Tribunal Regional Eleitoral do Maranhão (TRE-MA) convoque novas eleições no município.

No julgamento do recurso ajuizado pelos políticos contra a condenação, o Plenário acompanhou o voto do relator, ministro Sérgio Banhos, que rejeitou as preliminares jurídicas e os argumentos da defesa dos candidatos. De acordo com magistrado, a Corte Regional verificou que o candidato à reeleição desequilibrou a igualdade na disputa eleitoral ao utilizar a máquina municipal na contratação temporária de pessoas para a Prefeitura, sem realizar processo seletivo simplificado ou concurso público. A irregularidade teria sido cometida de julho a agosto de 2016, em período proibido pelo inciso V do artigo 73 da Lei das Eleições (Lei nº 9.504/97).

Em seu voto, o ministro Sérgio Banhos ressaltou que o TRE constatou que a conduta praticada pelo prefeito, responsável pelas nomeações, não observou as exigências legais que somente permitem a contratação de servidores por tempo determinado em situações de excepcional interesse público e para assegurar a manutenção de serviços de caráter essencial.

Segundo o relator, a Corte Regional considerou que as contratações de servidores temporários pela Prefeitura, na falta de lei municipal específica para respaldar tal conduta e sem qualquer processo seletivo, “estavam, sim, eivadas de manifesta ilegalidade”.  

Em julho de 2018, o TRE maranhense rejeitou um recurso do prefeito reeleito e de sua vice e confirmou a condenação dos candidatos, proferida na sentença do juízo eleitoral de primeira instância. Nela, o juiz julgou procedente a Ação de Investigação Judicial Eleitoral (Aije) apresentada por José Augusto Veloso Filho contra o seu adversário na disputa.

De acordo com a Corte Regional, a contratação de pessoal temporário pelo município de Bela Vista do Maranhão - para substituir servidores afastados por licença paternidade, para concorrer ao próprio pleito ou para tratamento de saúde, entre outros motivos alegados - não se enquadra nas hipóteses legais previstas no artigo 2ª da Lei nº 8.745/1993, que trata das contratações por tempo determinado em casos excepcionais.

Ao desprover o recurso apresentado pelos candidatos cassados, o ministro Sérgio Banhos afirmou que as situações informadas pela Prefeitura, que teriam motivado tais contratações, evidenciam fatos corriqueiros na Administração Pública, “que não podem justificar a admissão irrestrita de servidores temporários, ainda mais no período crítico do ano eleitoral”. 

EM/JB

Processo relacionado: Respe 21155