Câncer de pulmão: novos estudos mostram redução do risco de morte com tratamento imunológico

• O câncer de pulmão é o tipo de câncer mais comum no mundo, e um dos mais fatais em termos de mortalidade¹.

• Entre os tipos de câncer de pulmão, entre 80% e 85% dos casos são do tipo de células não-pequenas (CPCNP)².

• Nos Estados Unidos, até 20% dos casos de câncer de pulmão ocorrem em quem nunca fumou, ou fumou muito pouco³.

• A poluição do ar nas cidades pode causar até 2% das mortes por câncer de pulmão⁴.

• Usuários de cigarro eletrônico podem ter até 6 vezes mais nicotina no organismo, comparados a fumantes de 20 cigarros convencionais por dia⁵.

• De acordo com estimativas de 2023 do INCA, o câncer de pulmão é o terceiro mais incidente em homens, e o quarto em mulheres¹.

 

Dois estudos recentes mostraram resultados significativos para o tratamento do câncer de pulmão de células não-pequenas (CPCNP) com o uso de imunoterapia. 

O estudo KEYNOTE-091 envolveu 1.177 pacientes com CPCNP em estágio IB-IIIA que haviam sido submetidos a ressecção cirúrgica⁶. Os participantes foram randomizados para receber pembrolizumabe ou placebo como terapia adjuvante. Os resultados mostraram que o tratamento com pembrolizumabe resultou em uma mediana de sobrevida livre de doença de 53,6 meses, em comparação a 42,0 meses no grupo que recebeu placebo⁶. Além disso, o estudo indicou uma redução de 24% no risco de recorrência ou morte (HR de 0,72 [IC 95% 0,56-0,93]) ⁶. 

Baseado nos resultados do estudo KEYNOTE-091, pembrolizumabe recebeu aprovação da ANVISA para o tratamento adjuvante do CPCNP após ressecção cirúrgica completa e quimioterapia adjuvante à base de platina. 

O estudo KEYNOTE-671 investigou a combinação de pembrolizumabe neoadjuvante com quimioterapia, seguido de pembrolizumabe adjuvante. Este estudo clínico incluiu 797 pacientes com CPCNP em estágios II a IIIB⁷. Os resultados foram igualmente positivos, com uma mediana de sobrevida livre de eventos de 47,2 meses no grupo que recebeu pembrolizumabe, em comparação a 18,3 meses no grupo que recebeu placebo⁷. O estudo demonstrou uma redução de 28% no risco de morte (HR) de 0,72 (IC 95% 0,56–0,93) com o uso de pembrolizumabe em combinação com quimioterapia⁷. 

Os resultados dos estudos KEYNOTE-091 e KEYNOTE-671 ressaltam a importância da imunoterapia no tratamento do câncer de pulmão. A capacidade de pembrolizumabe de melhorar a sobrevida livre de doença e a sobrevida global representa um avanço significativo em um cenário onde a maioria dos diagnósticos de câncer de pulmão ocorre em estágios avançados, com uma taxa de sobrevida de apenas 18% após cinco anos⁸. 

Com mais de 96 mil novos casos estimados entre 2023 e 2025 (INCA), a introdução de terapias inovadoras pode transformar o tratamento e proporcionar uma nova esperança para pacientes diagnosticados em estágios iniciais. 

A incorporação de pembrolizumabe nas opções de tratamento pode não apenas aumentar as taxas de desfechos clínicos positivos, mas também melhorar a qualidade de vida dos pacientes. A possibilidade de um tratamento eficaz em estágios iniciais do câncer de pulmão é um avanço que pode reduzir as recidivas e melhorar os resultados em longo prazo. 

Os avanços representados pelos estudos KEYNOTE-091 e KEYNOTE-671 destacam a importância da pesquisa contínua e da inovação no tratamento do câncer de pulmão. A adoção de terapias imunológicas pode transformar o cenário do tratamento oncológico no Brasil, proporcionando esperança a milhares de pacientes. 

 

Referências

1. WHO – International Agency for Research on Cancer. Lung Cancer. Disponível em: Link (acesso: 31/07/2025)
2. Sobre o câncer de pulmão. Disponível em: Link (acesso: 24/07/2025)
3. Centers for Disease Control (CDC) - Lung Cancer Among People Who Never Smoked. Disponível em: Link. (acesso: 24/07/2025)
4. American Cancer Society – Lung Cancer Risk Factors. Disponível em: Link (acesso: 24/07/2025)
5. InCor - InCor divulga pesquisa inédita sobre cigarros eletrônicos em parceria com a Vigilância Sanitária do Estado de S. Paulo e Laboratório de Toxicologia da FMUSP. Disponível em: Link (acesso: 29/07/2025)
6. The Lancet - Pembrolizumabe versus placebo como terapia adjuvante para câncer de pulmão não pequenas células em estágio IB–IIIA completamente ressecado (PEARLS/KEYNOTE-091): uma análise provisória de um ensaio clínico randomizado, triplo-cego, de fase 3. Disponível em: Link (acesso: 24/07/2025)
7. The Lancet - Neoadjuvant pembrolizumab plus chemotherapy followed by adjuvant pembrolizumab compared with neoadjuvant chemotherapy alone in patients with early-stage non-small-cell lung cancer (KEYNOTE-671): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Disponível em: Link (acesso: 31/07/2025)
8. INCA – Câncer de pulmão. Disponível em: Link (acesso: 31/07/2025)