Até mesmo sem
sintomas específicos logo após uma queda, pessoas idosas e que ingerem álcool
ou que precisam usar medicamentos que afinam o sangue, como anticoagulantes,
devem ser avaliadas por especialistas. O caso do presidente Luiz Inácio Lula da
Silva, de 79 anos, que sofreu uma queda há cerca de um mês e teve como
complicação hemorragia cerebral, acendem o alerta para o acompanhamento
principalmente de idosos após um trauma que envolve pancadas na cabeça.
“Dias ou até
semanas desde o trauma, um hematoma de pequeno volume pode se tornar uma bolsa
ou cápsula que comprime o tecido neural, já sendo definido como um hematoma
subdural crônico. A partir daí, podem ser observados sintomas como dor de
cabeça, confusão mental, apatia, convulsão e paralisia de um membro. Por isso,
é importante que pacientes que sofreram trauma de crânio sejam avaliados em
pronto-socorro com posterior seguimento clínico e radiológico, pelo risco
potencial de complicações tardias”, alerta o neurocirurgião e
neurorradiologista intervencionista João de Deus da Costa Alves Jr., que
integra o corpo clínico do Hospital Sepaco, de São Paulo.
Com o diagnóstico,
obtido por meio de tomografia de crânio, tratamentos cirúrgicos para a drenagem
do hematoma podem ser necessários, com implante temporário de drenos. Porém,
ainda há chances de surgir nova hemorragia no mesmo local, e a embolização da
artéria meníngea média, procedimento pelo qual o presidente Lula passou, é
indicado para mitigar esse risco.
“A embolização é
um tratamento complementar, com elevado índice de sucesso e morbidade baixa
quando executado por médico neurointervencionista e em unidade com recurso
tecnológico adequado. É feito em ambiente de hemodinâmica e tem finalidade de
interromper o fluxo da artéria que vasculariza a cápsula do hematoma. Por meio
de um catéter e com auxílio de raio-X, são injetadas partículas, cola biológica
ou líquido embolizante para ocluir a artéria. Pode haver necessidade de
anestesia local e sedação ou anestesia geral”, explica o médico.
De acordo com o
especialista, considera-se a probabilidade de reaparecer uma hemorragia em até
30% dos casos, o que ressalta a importância do acompanhamento médico.
Sobre serviço
de Hemodinâmica
A Hemodinâmica é
responsável pelo diagnóstico e tratamento de doenças cardiovasculares,
neurológicas e vasculares, fazendo uso de técnica minimamente invasiva (inserção
de cateteres). Em alguns casos, ela substitui cirurgias mais complexas,
reduzindo o tempo de internação e possíveis complicações.
No Hospital Sepaco, o serviço oferece atendimento para público adulto e
infantil com equipes especializadas e disponível 24 horas, para procedimentos
de intervenções cardíacas, vasculares e neurológicas, além de procedimentos
diagnósticos.
Entre os principais procedimentos realizados, estão: angioplastia,
arteriografia e flebografia, aortografia, cateterismo cardíaco, cirurgia híbrida,
correção de aneurisma, embolização; estudos eletrofisiológicos e ablação,
implante de marcapasso / desfibrilador, neuroradiologia intervencionista e
procedimentos endovasculares.
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