Casos são
identificados com mais de 50 mil exames ginecológicos transvaginal no HSPE nos
últimos cinco anos
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O Hospital do Servidor Público Estadual (HSPE)
realizou mais de 51 mil exames ginecológicos transvaginal entre os anos de 2019
e 2023. Dentre outros problemas, o exame detecta miomas uterinos que são
tumores benignos constituídos por células musculares que acometem 40% das
mulheres após os 40 anos. Nesse mesmo período, foram detectados mais de oito
mil casos do mioma submucoso, tipo da doença que pode dificultar a
implementação do embrião no útero, ou seja, levar a um quadro de infertilidade.
A causa do problema é desconhecida, mas sabe-se que
seu crescimento depende de fatores hormonais. A maior parte dos quadros de
miomas são pequenos e assintomáticos, não trazendo nenhum prejuízo na qualidade
de vida das mulheres e sem necessidade de tratamento. Porém, quando presentes,
podem causar cólicas abdominais, sangramento menstrual aumentado, tanto em
volume como duração, e, em casos mais severos, podem levar a anemia. Em casos
graves da doença, pode acometer outros órgãos, como, por exemplo, bexiga e
intestino, com aparecimento de aumento da frequência urinária ou constipação.
Além do tipo submucoso, há outros que não
interferem, em sua maioria, na fertilidade da mulher, como o subserosos, que
são os mais comuns e aparecem na parede externa do útero, e os intramurais, que
podem aparecer na parte interna do órgão.
Diferente do que se imagina, mioma não é câncer. A
possibilidade de evolução para uma neoplasia é bastante rara, sendo menor que
1% na literatura. A prevenção e o diagnóstico precoce são as melhores
possibilidades perante a doença. “A suspeita clínica é fundamental e por isso a
importância da consulta ginecológica anual com exame físico adequado. Como
exame complementar, a ultrassonografia pélvica, preferencialmente, por via
transvaginal, é o principal exame solicitado para o diagnóstico do quadro. Em
casos selecionados, outros exames podem ser solicitados, como ressonância
magnética ou histeroscopia. Exames de sangue para constatação de anemia, além
de exames hormonais também podem ser necessários para descartar outras causas
possíveis para os mesmos sintomas ginecológicos”, explica o médico Rodrigo
Tadeu Russo Gonçalves, chefe da Seção de Ginecologia do HSPE.
O tratamento dos miomas uterinos deve ser
individualizado, dependendo do tamanho, da localização e presença de sintomas
associados. É possível cuidar de casos com medicamentos como
anti-inflamatórios, anti-hemorrágicos, anticoncepcionais hormonais, com a
implantação do DIU ou ainda com métodos minimamente invasivos. É possível que o
tratamento seja por meio de cirurgia convencional abdominal. A depender do
desejo reprodutivo, a opção de retirada do útero junto também deve ser
analisada.
Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual de São Paulo - Iamspe
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