Varizes pélvicas: uma importante causa de dor abdominal em mulheres

Doença afeta cerca de 15% do público feminino entre 18 e 50 anos, de acordo com especialista

 

As varizes pélvicas são veias aumentadas e tortuosas na região do útero e dos ovários, que dificultam o retorno venoso, podendo causar dores crônicas na pelve; ou seja, dores com duração maior que 6 meses.

De acordo com o médico especialista em cirurgia vascular do Hospital Nove de Julho em São Paulo, Carlos André Vieira, essa doença pode atingir até 15% das mulheres entre 18 e 50 anos. 

Além de ser um fator a ser considerado no diagnóstico diferencial para doenças como endometriose, doenças inflamatórias pélvicas e cistite intersticial, pois alguns dos sintomas dessas doenças são semelhantes aos de varizes pélvicas. “Infelizmente, apesar de sua alta prevalência, é subdiagnosticada por muitos médicos”, afirma Vieira.

O aparecimento das varizes pélvicas não é perfeitamente explicado. Acredita-se que níveis elevados de estradiol - hormônio que atua no crescimento dos órgãos reprodutivos femininos - poderiam ser responsáveis pelo surgimento das dores. Isso poderia explicar a maior prevalência em gestantes e em mulheres que possuem ovários policísticos. 

Apesar de que, na maioria das vezes, a origem primária da doença seja desconhecida, podem existir fatores secundários bem definidos. As síndromes compressivas, em muitos casos, podem ser identificadas e perfeitamente tratadas. 

“As síndromes compressivas, que acometem as veias na região pélvica, geram dificuldade no retorno venoso do sangue ao coração, levando à dilatação das veias e a formação de varizes”, exemplifica Carlos André. 

Dois dos principais exemplos dessas síndromes são a Síndrome de Cockett, em que a veia ilíaca comum esquerda é comprimida pela artéria ilíaca comum direita e a Síndrome de Quebra-nozes (Nutcracker), em que a veia renal esquerda é comprimida também por uma artéria. Ambos, são passíveis de correção endovascular. 

A maioria dos casos diagnosticados são assintomáticos. As varizes pélvicas só são relevantes e só devem ser tratadas quando geram algum sintoma; nesse caso, denomina-se Síndrome Congestiva Pélvica. Os principais sintomas são: 

• Dores crônicas na região da pelve (com mais 6 meses de duração); 
• Alterações no ciclo menstrual; 
• Dores durante a relação sexual (dispareunia); 
• Presença de veias varicosas no períneo ou na vulva. 

Como funciona o tratamento?

O diagnóstico acidental é comum quando se está realizando algum exame por qualquer outra causa. Nessa situação, o médico explica que a maioria dos casos não demandam intervenção, pois não se deve tratar exames, mas, sim, o indivíduo. “As repercussões de uma cirurgia desnecessária podem ser piores e, por exemplo, trazer dor a uma pessoa que vivia sem dor”.

Quando há a necessidade de tratamentos, o especialista ressalta que existem opções tanto clínicas quanto cirúrgicas. De acordo com ele, o tratamento clínico consiste em supressão ovariana ou medicamentos que induzem a vasoconstrição venosa.

“Se não houver melhora após tratamento clínico, pode ser necessário algum tipo de intervenção. Uma das técnicas seria uma punção para que, com cateteres, acessem a veia ovariana. Através dela, é feito um procedimento de fechamento dos vasos dilatados, conhecido como embolização”, comenta Vieira. O tratamento também é de baixo risco e, normalmente, é possível receber alta ainda no mesmo dia.

Contudo, é preciso enfatizar que apenas um especialista é responsável por esclarecer se há a necessidade de tratamento ou não. Embora não haja evidência de que seja uma doença com risco de morte aumentado, as varizes pélvicas podem levar a questões físicas e psicológicas que, muitas vezes, são incapacitantes.

“Muitas mulheres apresentam dores crônicas na região abdominal baixa, na região da pelve, e apresentam graves problemas como alterações menstruais e dores na relação sexual. Isso pode ser importante causa de ansiedade e, em muitos casos, depressão, além de trazer graves consequências nos relacionamentos afetivos”, finaliza.

 

Dr. Carlos André Pereira Vieira - médico com 15 anos de experiência (2007). Graduação em medicina pela Universidade Federal do Espírito Santo (2002-2007), fez residência médica em Cirurgia Geral pela Irmandade Santa Casa de São Paulo (2008-2010) e residência em Cirurgia Vascular no Hospital do Servidor Público Estadual (IAMSPE) 2010-2012. Possui Título de Especialista em Cirurgia Vascular, Endovascular e Ecodoppler pela SBACV e CBR desde 2013. Médico titular em cirurgia vascular no Hospital Paulistano de 2012 a 2019. Atualmente, é médico titular no principal hospital do Grupo DASA em São Paulo (Hospital Nove de Julho). Atua em consultório próprio na realização de exames e consultas na Av. Paulista, 91, conj. 307.

DIA MUNDIAL DA TIREOIDE -25 DE MAIO

 

A tireoide é uma glândula de 12 a 20g , localizada no pescoço, anterior à traqueia. É responsável pela produção de hormônios que regulam vários sistemas do nosso corpo, desde o humor, o peso, a frequência cardíaca, a memória, o trânsito intestinal, além de participar da regulação dos ciclos menstruais e na fertilidade.

Quando a tireoide está alterada, ela pode tanto liberar uma quantidade insuficiente de hormônios (Hipotireoidismo) quanto produzi-los em excesso (Hipertireoidismo). Uma terceira condição que também é comum é o nódulo tireoideano.

O hipotireoidismo é a doença mais prevalente da tireoide, sendo que 18 milhões de brasileiros , ou 8,5% da população sofre com ele. O indivíduo pode apresentar diminuição da memória, cansaço excessivo, aumento de peso, ressecamento da pele , queda de cabelos, dores musculares e articulares , sonolência, constipação , aumento dos níveis de colesterol no sangue, depressão, entre outros sintomas.

Pode ocorrer em qualquer idade. Algumas crianças podem nascer com hipotireoidismo, que pode ser detectado no teste do pezinho que deve ser feito entre o terceiro e quinto dia de vida do bebê. Já o hipertireoidismo pode causar emagrecimento, palpitação , intestino solto, agitação, insônia, etc. Uma terceira doença também comum seria o nódulo da tireoide. Estima-se que 60% da população brasileira tenha nódulos na tireoide em algum momento da vida, porém apenas 5% são malignos.

Os problemas da tireoide não dependem de idade ou de sexo, podem acometer qualquer perfil de indivíduo, porém alguns grupos apresentam mais suscetibilidade como os idosos, indivíduos com histórico familiar e em mulheres.

O especialista mais indicado para avaliação dessas doenças é o endocrinologista . Na maioria dos casos, há vários sintomas simultâneos. Há a necessidade de ficar atento à presença de caroços, nódulos ou aumento do volume cervical.

O diagnóstico é feito através da dosagem no sangue dos hormônios tireoideanos, e quando o médico percebe alguma anormalidade na palpação da glândula tireoide, é necessário solicitar a ultrassonografia da tireoide, e dependendo do resultado , a punção do nódulo tireoideano, que é um exame de baixo custo e risco para o paciente.

O tratamento do hipotireoidismo é feito pela reposição do hormônio tiroxina que a glândula deixou de fabricar. Deve ser tomado durante toda a vida, e os resultados são muito bons. No hipertireoidismo, o tratamento pode incluir medicamentos, iodo radioativo e cirurgia, dependendo da causa e características da doença. E os nódulos , em caso de malignidade, , o tratamento é cirúrgico, e dependendo do caso, há a necessidade de complementação com iodo radioativo.

É importante citar que a demora no diagnóstico e tratamento pode ocasionar complicações , como aumento da pressão arterial, arritmias cardíacas , insuficiência cardíaca, anemia, aumento do colesterol e raramente o coma .

 

Fonte: Jaqueline Pais - endocrinologista e Coordenadora da Clínica do Hospital Icaraí

07 exames que todas as mulheres devem fazer, desde jovem, para prevenir doenças

Divulgação/Sabrina Cavalcante

No próximo sábado(28), o Brasil e o mundo celebram o Dia Internacional de Luta pela Saúde da Mulher

 

 

No próximo sábado, o Brasil e o mundo celebram o Dia Internacional de Luta pela Saúde da Mulher. A data foi criada em 1984, na Holanda, durante o Tribunal Internacional de Denúncia e Violação dos Direitos Reprodutivos, é motivo de conscientização e de cobranças por políticas públicas que possam evitar mortes maternas. Não por acaso, aqui comemoramos o Dia Nacional de Redução pela Mortalidade Materna. 

 

E este ano haverá o que comemorar. O governo federal liberou recentemente realização de exames contra o câncer de mama, colo de útero e colorretal. Tudo isso por meio dos serviços ofertados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), o que antes não acontecia. A informação é do jornal Brasil em Dia, da TV Brasil. O decreto foi assinado pelo presidente da República, Jair Bolsonaro, e tem um prazo de 180 dias para entrar em vigor. 

 

Segundo uma pesquisa da Universidade de Minas Gerais, entre 1983 e 2005, os óbitos que ocorreram por causas evitáveis por diagnóstico e por tratamento precoce correspondem a 56% do total de mortes de mulheres. No entanto, a população vem aprendendo cada vez mais sobre a importância de realizar os exames de rotina e de ter mais consciência em manter a saúde em dia.

 

A seguir, veja também outros 07 estritamente necessários, recomendados por especialistas: 

 

1.   Ultrassonografia pélvica

A ultrassonografia pélvica é um exame de imagem responsável por avaliar os ovários e o útero, possibilitando o diagnóstico de determinadas doenças, como: endometriose, útero aumentado, sangramento vaginal, infertilidade, ovários policísticos, mioma, entre outros. 

 

2.          Papanicolau

O exame Papanicolau é um dos mais importantes para a avaliação da saúde da mulher e é feito por meio de uma raspagem do colo do útero, onde uma amostra é coletada, possibilitando identificar possíveis infecções, como o HPV, além de mostrar alterações que indicam um quadro de câncer.  

3.          Colposcopia

Esse exame permite investigar os tecidos presentes no colo do útero, na vulva e na vagina, para identificar possíveis alterações benignas, tumores ou infecções. Além disso, também é possível detectar processos inflamatórios, sangramentos, lesões ocorridas devido ao HPV, entre outros.  

4.          Toque vaginal

O toque vaginal também costuma ser chamado de exame de toque feminino e é responsável por investigar possíveis alterações na vagina ou no colo do útero. Esse exame é feito durante uma consulta ginecológica e pode identificar doenças, como endometriose ou inflamações pélvicas.  

5.          Ressonância magnética

A ressonância magnética é um dos principais exames para analisar as estruturas genitais, permitindo identificar possíveis alterações benignas e malignas, como: miomas, endometriose, cisto no ovário e câncer de útero e de vagina. 

6.          Ultrassonografia da mama

A ultrassonografia da mama serve para analisar lesões e investigar possíveis nódulos encontrados anteriormente em um autoexame, por exemplo. Lembre-se de  que esse exame não substitui a mamografia. 

 

É importante lembrar que, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer (INCA), só em 2020, a doença atingiu 66.280 mulheres, registrando quase 30% (29,7%) de todos os tumores registrados naquele ano, sendo também o que mais provocou óbitos nesse período.  

7.          Rastreamento infeccioso

O rastreamento infeccioso é responsável por identificar algumas doenças e infecções, como: HIV, herpes, sífilis, gonorreia, entre outras. Esse exame pode ser feito por um exame de sangue, exame de urina ou pela secreção vaginal. 

 

E não para por aí…

 

Fora esses exames, é necessário também que se façam regularmente exames de sangue para avaliar a taxa de colesterol, a glicemia, vitaminas e várias outras no organismo. 

 

É importante se consultar sempre com um médico de sua confiança, principalmente caso haja alguma suspeita de doença, além de investigar como anda sua saúde. Os exames preventivos são importantes em todas as fases e podem ajudar a identificar e diagnosticar mais cedo um possível quadro de alguma doença, auxiliando no tratamento precoce e adequado da enfermidade. Fique de olho que alguns destes exames podem ser feitos em casa com toda comodidade. 

 

Mesmo com toda correria, é importante que você, mulher, busque a sua saúde em primeiro lugar. Com saúde, você poderá realizar seus sonhos, projetos, entre outros. Você é capaz de ir além, mas com saúde atingir esse objetivo pode ser mais fácil. 

 

Você sabia que Confúcio usava óculos como enfeite?

Origem do acessório antiga e sua evolução contribui para a solução dos problemas de visão até os dias de hoje 

 

Eles corrigem erros de refração, acabam com a dificuldade para enxergar, ajudam na inclusão de pessoas que anteriormente não eram capazes de realizar certas atividades,  valorizam o visual e ainda protegem os olhos contra os raios UV e a luz azul. Estamos falando dos óculos, invenção importante para a história da humanidade.  

Os primórdios dos óculos que conhecemos hoje estão registrados em textos do filósofo chinês Confúcio de 500 a.C. Nessa época, o acessório não tinha grau e era usado como adorno. 

Foi apenas na Idade Média, com o aperfeiçoamento das leis fundamentais da óptica, feita pelo árabe Al-Hazen, que as lentes começaram a ser fabricadas, em 1267, a partir de uma pedra chamada berilo. O monge franciscano Roger Bacon foi o primeiro a demonstrar a utilidade da pedra, em 1267. 

A partir dessa descoberta, os óculos se tornaram mais próximos aos modelos atuais.  

Em 1270, surge o primeiro par de óculos na Alemanha. Eram duas lentes unidas por aros de ferro e rebites, usados sobre o nariz.  

Em pouco tempo, o acessório chegou à Itália, país que se destacou na produção de óculos graças ao médico Savino degli Armati e ao frade dominicano Alessandro della Spina, pioneiros no assunto.  

Os primeiros óculos eram destinados apenas à correção da presbiopia e hipermetropia, melhorando a capacidade de leitura. Não à toa, eles eram associados a pessoas cultas e eruditas.  

As duas condições exigem lentes do tipo convergentes. Ou seja, elas vão aproximar os raios de luz para o cristalino, onde eles vão convergir e fazer com que a imagem seja projetada exatamente na retina. 

Foi apenas em 1441 que surgiram as primeiras lentes para os míopes e, em 1827, a solução para pessoas com astigmatismo. 

Para estes problemas de visão, as lentes corretivas são as divergentes. Elas empurram o foco da imagem para a retina dos olhos, o que facilita o reconhecimento de objetos que estão distantes e aliviar a visão distorcida ou embaçada. 

 

A evolução dos modelos

Os óculos com hastes perpendiculares posicionadas sobre as orelhas, chamado de modelo Numont, é uma invenção relativamente nova se comparada à história do acessório. Elas só são incorporadas no século XVII e começam a ser o modelo mais usado apenas no século XX.  

Antes disso, os óculos pince-nez - ajustados sobre o nariz - e mais tarde os lorgnons - com uma haste lateral que precisava ser segurada à frente do rosto durante o uso - eram os únicos disponíveis. 

A popularização dos óculos numont deram novas possibilidades ao design das armações. A partir de 1940, os plásticos e seus derivados passaram a ser usados na fabricação dos aros, o que tornou as peças mais leves e confortáveis.  

As lentes também sofreram modificações ao longo do tempo para melhorar a visão e o conforto no uso de óculos. O que começou com o berilo evoluiu para lentes de precisão, personalizadas, com camadas de revestimentos, feitas em plástico leve com tecnologia de ponta.

Quem inventou os óculos de sol?

Foram os esquimós que construíram os primeiros modelos de óculos de sol. O intuito era de atenuar os efeitos da incidência da luminosidade solar sobre a neve.  

Esses modelos eram feitos de madeira, marfim ou partes de baleia. Eles eram praticamente inteiros fechados, com pequenas fendas para que fosse possível enxergar.  

Historiadores acreditam que Nero, imperador romano que viveu entre 37 e 63 d. Ccostumava usar acessórios como óculos de sol nas arenas locais. Eles eram compostos de lentes de vidro coloridas e também tinham o objetivo de proteger a visão.  

Na Alemanha do século XIII, os óculos solares com armação aparecem pela primeira vez e, no século seguinte, os franceses modificam o item para que fique mais confortável, adicionando o encaixe para o nariz. A partir do século XVII, os óculos de sol também começaram a ser fabricados na versão Numont. 

Até o século XX, os óculos de sol tinham as lentes verdes, devido ao material em que era produzido. A substituição por opções como acrílico e policarbonato permitiu ampliar a gama de cores e, nos anos 70, as lentes pretas e coloridas viraram moda. Atualmente, as verdes, marrons, pretas e cinzas são as mais indicadas, pois absorvem a maior parte da luz solar.  

Assim como os tradicionais, o uso de óculos escuros também faz bem para a saúde. Estima-se que,  dos 120 mil novos casos de catarata registrados no Brasil, 6 mil seriam evitados com o uso do acessório. No entanto, é preciso cuidado, porque se não houver a presença de filtro solar na lente, ela pode aumentar em até 60% as chances de desenvolvimento da catarata, uma das doenças que mais cegam as pessoas no Brasil e no mundo. Isso acontece por conta da fotoceratite.  

De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), no mínimo 5% do número de casos da doença podem ser causados por fotoceratite, doença que inicialmente só provoca uma inflamação nos olhos, deixando-os um pouco avermelhados e com uma ligeira sensação de incômodo nas vistas. Depois é que a vista começa a ficar opaca. Caso conheça alguém cuja visão se encontra nessa condição, procure um profissional que poderá explicar melhor o que é catarata e, caso a doença seja confirmada, indicar o melhor tratamento.   

Seja por necessidade ou estilo, o fato é que todo mundo hoje em dia tem ou já teve um óculos na vida. Como dito acima, este é um acessório essencial para a saúde humana por combater doenças como miopia e a hipermetropia, só no brasil, atinge 65 milhões de pessoas, segundo dados do Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO). E com o avanço da tecnologia, é possível escolher um modelo que agrade tanto o seu estilo quanto a sua visão, fugindo dos estereótipos de antigamente. É momento de ver e ser livre do seu próprio jeito, seja ele qual for.  

Mulheres são as mais afetadas com problemas na tireoide

A tireoide é uma glândula em formato de borboleta situada em frente aos anéis da traqueia, entre o pomo de adão e a base do pescoço. Ela é responsável pela produção de dois importantes hormônios para o corpo, o T3 e T4.

Quando o nível de produção de hormônios está abaixo do ideal, a pessoa sofre com hipotireoidismo e, normalmente, relata sintomas como depressão, desaceleração dos batimentos cardíacos, intestino preso, menstruação irregular, falhas de memória, cansaço excessivo, dores musculares, pele seca, queda de cabelo, ganho de peso e aumento de colesterol no sangue.

Há também o hipertireoidismo, em que existe a produção de hormônios acima do esperado. Nesse caso, o paciente sofre com alguns sintomas como fotofobia, dor na movimentação dos olhos, olhos saltados, ansiedade, irritação, perda de apetite, intestino solto, fraqueza nos músculos, queda de cabelo, perda de cálcio nos ossos, insônia e perda de peso.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), estima-se que 1,6 bilhão de pessoas sofram algum distúrbio da tireoide no mundo, sendo oito vezes mais frequente em mulheres. Já no Brasil, conforme o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), cerca de 15% da população acima dos 45 anos apresenta o problema. Enquanto a incidência do hipotireoidismo na população adulta masculina é de cerca de dos 3%, nas mulheres o dado aumenta para 15%.


Rede de Hospitais São Camilo SP

Médica alerta sobre nódulos pulmonares como uma das sequelas no pós-recuperação de COVID-19

Orientação médica é de acompanhamento clínico e, se necessário, repetição do exame após alguns meses, para comparação

 

 Cerca de 80% dos pacientes recuperados de COVID-19 sentem ao menos um sintoma persistente - aquele que aparece ou continua depois da infecção - por até quatro meses, depois de se recuperarem da doença. Entre estes sintomas mais comuns, estão fadiga, tosse crônica, dificuldade para respirar, perda de paladar ou olfato, dores de cabeça, depressão, ansiedade e até o agravamento de doenças preexistentes. 

Entretanto, a cirurgiã torácica Dra. Mariana Canevari, mestranda pela UNICAMP, alerta também para o alto número de achados incidentais de nódulos pulmonares em tomografias de pacientes que sofreram de COVID-19. “Com o COVID-19, tornou-se muito popular a solicitação de tomografias de tórax e, hoje, sabemos que até 7% dos pacientes, acometidos pela doença, apresentam nódulos de pulmão no exame. Na maioria das vezes, a orientação médica é de acompanhamento clínico e repetição do exame após alguns meses, para comparação. Caso não haja mudança de tamanho oue forma, geralmente não são indicados outros exames complementares adicionais. Temos visto que a maioria dos nódulos acaba desaparecendo com o tempo, mas não podemos deixar de acompanhar”, afirma a especialista. Entretanto, a presença de nódulos maiores que um centímetro já pede uma atenção maior. 

“Esses nódulos têm maior chance de representarem uma doença, inclusive câncer. Portanto, devem ser avaliados por médico especialista, que indicará a melhor forma de investigar a situação, seja por meio da complementação com outros exames de imagem, broncoscopia - que é um tipo de endoscopia dos pulmões - ou até mesmo através de biópsia”, explica Dra. Mariana.  

Segundo ela, muitos casos de câncer de pulmão são identificados sem que o paciente apresente sintomas. “Eles são mapeados, sem querer, em exames de rotina. Quando isso acontece, e as opções de tratamentos e as chances de cura são maiores do que quando comparadas aos casos identificados por meio de sintomas. 

Conforme revela a médica, por ser um vírus respiratório, o Sars-Cov-2, agente causador da COVID-19, impacta principalmente os pulmões -- em especial as células dos alvéolos, onde ocorre a troca de gases entre o pulmão e a corrente sanguínea. “Por ser uma doença nova, a Medicina ainda está descobrindo quais são as consequências causadas pelo coronavírus. mas sabe-se que se trata de uma doença com diversas apresentações e, por isso, todo cuidado é pouco no acompanhamento destas sequelas”, diz ela.

Dra. Mariana recomenda que os pacientes que superaram a COVID-19 visitem o médico especialista, pelo menos, uma vez após a infecção, para que tanto o achado de nódulos pulmonares quanto outras complicações recebam atenção adequada e previnam consequências ainda mais sérias.

Hipotireoidismo no idoso traz desafios no diagnóstico e no tratamento

25 de maio é o Dia Internacional da Tireoide

Interpretação cuidadosa dos exames é crucial

 

Conforme envelhecemos, vamos passando por inúmeras alterações metabólicas. Após os 60 anos, vários eixos hormonais sofrem modificações e o da tireoide é um desses eixos. “Nos últimos anos, temos constatado que, com o passar da idade, o TSH - hormônio da hipófise que comanda a tiroide e é usado como base para diagnosticar hipotireoidismo - vai aumentando. Então a concentração de TSH apresentado por um indivíduo de 20 anos, que pode sugerir um hipotiroidismo subclínico, para alguém acima de 60 anos pode ser perfeitamente normal para essa idade. Por isso, é preciso cuidado com os idosos na hora de pensar em tratá-los do hipotireoidismo tendo como base apenas um exame de TSH isolado”, ressalta Dra. Maria Izabel Chiamolera, endocrinologista da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia Regional São Paulo (SBEM-SP).

 

A endocrinologista pontua que fazer o diagnóstico do hipotireoidismo apenas por queixas clínicas é difícil em qualquer idade, isso porque os sinais de cansaço, intestino preso e pele mais seca, sintomas clássicos do hipotireoidismo, também são muito comuns em qualquer pessoa nos dias de hoje e isso faz parte do envelhecimento. Assim, os exames laboratoriais são essenciais para o correto diagnóstico de uma disfunção da tireoide como o hipotireoidismo.

 

Porém interpretar corretamente os exames pode ser o grande desafio, pois os sintomas podem ser confundidos com os de outras doenças ou até como sinais da senescência.

“Fazer limite de referência para exames de TSH no idoso é um desafio muito grande; hoje em dia usamos estratégias de big data usando os dados da população geral para determinar esse limite. O olhar cuidadoso deste exame evita ter de medicar um idoso sem necessidade”, explica Dra. Maria Izabel. Já existem alguns estudos brasileiros que comprovam que esse valor de referência de TSH para idosos precisa ser aumentado, mas isso ainda não está refletido na interpretação de testes de todos os laboratórios, portanto, entender este limite é sempre desafiador.

 

Tratamento - a levotiroxina é o medicamento usado no tratamento do hipotiroidismo, mas no caso dos idosos há outro desafio relacionado à absorção deste remédio, uma vez que outros medicamentos comumente usados nessa faixa etária podem alterar a absorção e o metabolismo da levotiroxina, dificultando o ajuste na dose. Entre esses remédios estão substâncias como sulfato ferroso, carbonato de cálcio e até os inibidores de bomba de próton, que fazem parte dos medicamentos usados para refluxo de estômago ou gastrite (entre eles o conhecido omeprazol).

O excesso de hormônio tireoidiano é muito prejudicial particularmente para o idoso, pois pode causar perda de massa muscular, perda de massa óssea, arritmias cardíacas - que nessa fase da vida já são mais frequentes. “Em Medicina existe o princípio básico primum non nocere, que significa antes de tudo não fazer o mal: então é preciso observar bem esse idoso e ver se as doses de levotiroxina não estão exageradas para realizar uma boa prática médica”, finaliza a médica

 

SBEM-SP (Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia do Estado de São Paulo)

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A relação que ninguém te conta entre o frio e a imunidade

Dr. Guilherme Corradi, especialista em Lifestyle Medicine, fala sobre como manter as defesas do corpo 

 

O inverno nem começou e o frio intenso já está fazendo vítimas. A onda que atingiu o Brasil este mês reacendeu uma discussão antiga: A queda de temperatura pode contribuir para algumas doenças? O Dr Guilherme Corradi, especialista em medicina do estilo de vida responde: “A necessidade do corpo de regular a temperatura no inverno realmente prejudica a imunidade, porém são os maus hábitos comuns nessa época que causam o aumento das doenças respiratórias”, explica o médico.

 

Práticas como usar roupas e cobertores guardados a muito tempo ou manter os ambientes fechados, estimulam a proliferação de problemas respiratórios pré-existentes como asma e rinite.  Já beber pouca água e não higienizar as mãos favorece infecções. “O ar seco prejudica nossas vias respiratórias, por tanto  o consumo de água é fundamental para umidificar a região e possibilitar o transporte de muco que é um mecanismo de defesa do organismo”, ressalta Dr Guilherme. “Fazer lavagem nasal com soro também é uma excelente opção, pois hidrata a mucosa e limpa as vias”, sugere o especialista.

 

Já um hábito necessário para fortalecer o organismo e que costuma ser negligenciado em temperaturas baixas, é o exercício físico. Estudos indicam que se exercitar no frio aumenta os números de leucócitos e granulócitos, componentes do sistema imunológico. “Beber água, se exercitar e comer bem vai te manter saudável independente da época do ano. No frio é ainda mais importante para manter a imunidade alta”, esclarece Dr. Guilherme Corradi, que também é formado em medicina do esporte.

  

Dr. Guilherme Corradi - CRM-SP 133564, RQE: 62929. Especialista em Medicina do Esporte.   Pós-graduado em Lifestyle Medicine (Medicina do Estilo de Vida). Membro titular da Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte, da FIMS-International Federation of Sports Medicine e da ELMO - European Lifestyle Medicine Organization. Possui protocolos voltados para ganho de massa muscular e emagrecimento. Na sua clínica própria em São Paulo, atende vários famosos. 

 Instagram Guilherme Corradi 

 

Dia Mundial do Café: nutricionista fala sobre benefícios de uma das bebidas mais consumidas no mundo

O café é uma das bebidas mais consumidas no mundo. De acordo com a nutricionista Monik Cabral, os recentes estudos vêm comprovando os efeitos benéficos do café para a saúde, desde que seja consumido em quantidade razoável, pois, segundo ela, o excesso de café pode ser tóxico para o organismo.

Conforme Monik, um dos benefícios do café foi comprovado após estudos que mostram que o risco de desenvolver Alzheimer, Parkinson e Esclerose múltipla é menor em quem consome a bebida.

“O consumo de café pode aumentar a expectativa de vida. Ele também ajuda na saúde do intestino, por conter polifenol; melhora a performance física e cognitiva; e ajuda a limpar as suas células através do processo de autofagia.”

Conforme a profissional de saúde, o café também auxilia na concentração e não possui calorias. No entanto, Monik explicou que tomar muito café pode provocar sintomas como dor de estômago, tremores e insônia.

“A dose máxima de cafeína recomendada por dia é cerca de 3 cafés expressos. Entre os principais sintomas negativos do consumo exagerado de café estão a irritabilidade, dor de estômago, tremores leves, insônia, nervosismo e inquietação e ansiedade. Quando estes sintomas estão presentes é recomendado interromper imediatamente o seu consumo.”

A nutricionista confirmou que o café faz bem para a saúde e que o consumo moderado é associado ao menor risco de doenças do coração, obesidade, depressão e diabetes.

“O café estimula a produção de hormônios ligados à sensação de prazer e bem-estar quando consumido moderadamente. No cérebro, ele atua como estimulante psicomotor ajudando no sono, cognição, aprendizagem e memória. Já no meio esportivo, a substância passou a ser muito procurada por atletas principalmente devido à sua capacidade de potencializar a contração muscular e aumentar a tolerância ao esforço físico intenso, retardando o cansaço e contribuindo para o atleta permanecer ativo por mais tempo.”

Sobre a insônia provocada pela bebida, a especialista afirmou que a cafeína nos mantém mais alerta e pode atrapalhar a hora de dormir. “Não tome café ou bebidas com cafeína após as 16h. Se você precisa de muitas xícaras de café durante o dia para se manter acordado, é sinal de que precisa melhorar o seu sono.”

Colocando o café na dieta

A nutricionista Monik Cabral revelou uma dica de pré-treino utilizando o café:
 
“Café + Óleo de coco + Canela, é um ótimo termogênico natural. A combinação dos ingredientes resulta em disposição, foco e energia. Não é novidade o uso da cafeína como um estimulante para reduzir cansaço. O problema está no consumo em excesso, pois o organismo tende a habituar-se à quantidade ingerida e a cada dia é necessário aumentar a dose para obter o mesmo efeito. Porém, o consumo em demasia pode causar problemas para a saúde como irritabilidade, dor de estômago e insônia.” 

Monik Cabral - nutricionista formada há 9 anos pela UGF (Universidade Gama Filho) no RJ e fisioterapeuta formada pela universidade Estácio de Sá desde 2004. Trabalhou desde primeiro dia de formação em uma Clínica Cardíaca juntamente com o Cardiologista (acompanhamento multidisciplinar) e atendia frequentemente os pacientes com diversas doenças como, por exemplo: diabete, hipertensão, obesidade, entre outras.

Como dizer “não” e estabelecer limites saudáveis no trabalho

 

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Especialista explica por que a palavra pode evitar uma série de conflitos nas relações corporativas 

É comum pensar que dizer “não” é uma atitude rude, egoísta, antipática. No entanto, saber usar essa palavra em momentos específicos, não só é importante, como também é saudável. Ela nos ajuda a estabelecer limites fundamentais para manter o equilíbrio nas relações de trabalho, assim como na vida pessoal. 

No entanto, dominar a arte de dizer ‘não’ é bem desafiador, especialmente se o pedido – que nem sempre é encarado só como um pedido – vem de chefes ou superiores. Quando abordamos essa questão, é importante lembrar que cada pessoa encara o ‘não’ de uma forma, ora como um desafio a mais, ora como uma falha. Cândida Semensato, presidente da International Coaching Federation – ICF Brasil, elenca dicas para evitar situações embaraçosas.  

·         Tenha objetivos e foco: saber aonde quer chegar, além de tornar o caminho mais fácil, também ajuda a delimitar seus esforços. Por exemplo: caso queira bater uma meta muito específica, em determinado espaço de tempo, qualquer tarefa distinta pode atrapalhar alcançar seu propósito.  

·         Escute com calma, fale com clareza: se algo lhe foi pedido, certamente o interlocutor acredita na sua capacidade em executar a tarefa. Explique por que não será possível aceitar a solicitação. Normalmente, é por estar fora de seu escopo de atuação. Não há mal nenhum em dizer isso, desde que feito de forma calma e respeitosa. 

·         Negocie: Colocar limites muitas vezes implica em adquirir essa habilidade. Se a demanda é algo que você gostaria de realizar, acredita ser algo estratégico para o desenvolvimento de sua carreira, vale a pena negociar o prazo, escalonar ou readequar o formato da entrega. 

·         Proponha soluções e saiba delegar: na impossibilidade de resolver por si só a questão, procure ajudar quem te procurou. Há alguém mais que poderia realizar essa tarefa? Essa solicitação pode ser uma boa oportunidade para refletir se o que você está fazendo poderia ser feito por outra pessoa e, entender essa dinâmica, ou seja, saber delegar, evitará possíveis desgastes. 

·         Avalie seus próprios motivos: ao declinar o pedido, ajuda, ou solicitação, pense bem no que o motivou a ter essa postura. Tenha claro que você está dizendo não para essa ou solicitação, mas está dizendo sim para outras. Há pessoas contratadas para isso, que não seja você? Seu dia já está tomado por outros compromissos? Você não tem autonomia para resolver isso sozinho? Essas são situações corriqueiras e um bom gestor entenderá o cenário, se for bem explicado.  

Para Cândida, a maioria dos problemas pode ser evitada. “Uma mensagem simples, mas bem elaborada e pautada por respeito e empatia é suficiente para que a outra parte entenda o seu momento e por que não é possível atender determinada demanda”, finaliza a executiva. 

ICF – International Coaching Federation

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