Dr. Fábio Zanatta,
criador do Portal Descomplicando a Medicina fala sobre a fobia que acomete
milhares de pessoas.
Você sabia que a claustrofobia impossibilita
inúmeras pessoas de realizar alguns exames de imagem como a ressonância
magnética pelo medo de ficar preso, sufocado dentro da máquina? Vamos explicar
nesse texto, o que é claustrofobia, os sintomas e diagnósticos, assim como, a
solução para os indivíduos que sofrem dela poder realizar esses exames sem
medos ou prejuízos a sua saúde mental e física! Acompanhe ate o final.
Quando um paciente precisa passar por um exame de
ressonância magnética ou uma tomografia, é sabido que o mesmo será submetido a
um preparo (venóclise para injetar contraste, muitas das vezes) e logo após,
será inserido em uma máquina fechada, como se fosse um “túnel barulhento”, que
leva muitas pessoas a sofrerem muito antes de tudo isso acontecer, afinal para
quem sofre de claustrofobia, parece que aquele procedimento vai durar por uma
eternidade. Como tornar isso menos sofrido?
A claustrofobia, como o próprio nome diz, é
considerada uma fobia situacional que envolve o medo de espaços fechados. A
pessoa que sofre com a claustrofobia tem ataques de pânico ou receio
constante de ter um ataque a qualquer momento. A gravidade disso pode variar de
pessoa para pessoa, podendo limitar a vida de quem sente, pois muitas vezes a
tira do convívio social fazendo com que a mesma não desfrute de momentos que
poderiam ser aproveitados com alegria.
Segundo estudos, de 4% a 5% das pessoas no Brasil
sofrem com a claustrofobia. Grande parcela dessas pessoas (claustrofóbicos)
sofrem ataque de pânico quando estão em espaços confinados, a mesma,
teme por não ser capaz de sair da situação, achando muita dificuldade em
respirar dentro de elevadores, teatros, e inclusive dentro de uma máquina
de ressonância quando há necessidade de realizar um exame, como comentado acima. Ficar
aprisionada dentro do tubo da ressonância, leva a taquicardia, desespero,
agitação, nervosismo e tremores. Isso faz com que a captação das imagens seja
impossível, ja que para forma-las, é necessário repouso, imobilidade durante o
exame.
Mas afinal, quais são os sintomas?
O claustrofóbico, que se encontra em um espaço
fechado, pode sofrer um ataque de ansiedade que
muitas das vezes gera pânico, e nesse caso, podem surgir diversos sintomas, de
acordo com sua gravidade, nível e intensidade da doença e aprofundamento da
crise de ansiedade como por exemplo:
- Suor;
- Frequência
cardíaca acelerada (taquicardia);
- Hiperventilação
ou “respiração excessiva”;
- Falta
de ar;
- Sensação
de asfixia;
- Dor
no peito;
- Dormência
no pescoço, mãos braços e peito;
- Boca
seca;
- Confusão
ou desorientação;
- Tremores;
- Tontura;
- Náusea;
- Desmaio
e
- Até
mesmo o medo de dano real ou morte.
Existe tratamento para a claustrofobia?
Sim, existem tratamentos para esse tipo de fobia,
assim como outros transtornos de ansiedade, a terapia cognitivo-comportamental,
terapia de realidade e nos casos mais fortes, o uso de medicação anti-ansiedade
(com a sinalização e aprovação do médico de confiança).
Os profissionais da Psicologia podem muito
ajudar as pessoas que têm claustrofobia a desenvolver algumas habilidades que
servirão de forma para o enfrentamento e controle do medo e da ansiedade
que toma conta da pessoa no momento. Outras terapias podem ser utilizadas,
assim como a cognitivo-comportamental, que tem uma abordagem na qual
a pessoa é encorajada a confrontar e mudar os pensamentos e atitudes
específicas que levam a esses sentimentos de medo, além da terapia
cognitivo-comportamental (TCC), técnica essa preferida e utilizada para
manter a pessoa relaxada.
De que forma os pacientes que serão submetidos aos
exames de tomografia ou ressonância magnética, podem ter sua fobia amenizada,
com o auxilio da anestesia?
Como já mencionado acima, existem diversas
intensidades da crise de ansiedade pela claustrofobia. Desde um simples mal
estar de estar no ambiente em que se encontra, até a sensação iminente de
morte. Como para fazer o exame se necessita total repouso, dependendo do
paciente, se possuir uma intensidade leve, uma sedação com ansiolítico irá
ajuda-lo a se acalmar, fazer um relaxamento, talvez provocar um sono durante o
exame e assim, permitir a entrada na máquina para realizar o exame.
Nos casos mais graves do ataque de ansiedade, não
há outra solução do que realizar a anestesia geral. O procedimento do exame da
ressonância magnética costuma demorar cerca de 30minutos a 1 hora. Nesse
período, o paciente deve ficar imóvel por completo e sendo assim, somente a
anestesia geral irá promover esse repouso total.
Estamos acostumados a ouvir que anestesia geral
somente é feita para cirurgias e traz riscos a saúde. Realmente a anestesia
geral possui seus risco como anafilaxia, broncoaspiração (respirar conteúdo
gástrico), alterações do estado clinico cardiovascular, renal e pulmonar.
Atualmente os fármacos e técnicas de anestesia promovem enormes seguranças e
mínimas chances de eventos adversos. Com tudo, temos que lembrar que os
benefícios de realizar o exame sempre devem ser maiores do que os riscos. Todavia,
se o paciente necessita realizar esse exame para diagnóstico por exemplo de
câncer, hérnia de disco, distúrbios neurológicos entre outros, a descoberta e
auxilio no diagnóstico valerá o risco de possíveis complicações da anestesia
geral.
Portanto, as técnicas e fármacos que promovem a
anestesia geral e sedação, permitem pessoas que sofrem de claustrofobia, a
realizarem os exames de imagem permitindo a investigação clínica através dos
exames de rastreiros de imagem.
Sabia disso? Pois é, assuntos que descomplicam a
medicina você só vê por aqui, no Descomplicando a Medicina. Confira nosso
vídeos explicativos e sobre cirurgias no canal do YOUTUBE: DESCOMPLICANDO A
MEDICINA.
