Saiba mais sobre o tratamento cirúrgico da
doença, que de acordo com a OMS é a segunda causa de cegueira no mundo
Prevenção é o melhor remédio para
evitar a perda total da visão causada pelo glaucoma, doença que, segundo dados
mais recentes da Organização Mundial de Saúde, é a segunda causa de cegueira no
mundo (12,3%), atrás da catarata com 47,8%. "Apesar das causas de cegueira
no mundo variarem de acordo com as condições sócio econômicas e geográficas de
cada população estudada, o glaucoma se mantém como uma das principais causas,
independentemente da população avaliada", afirma a médica oftalmologista
Letícia Trevisan Tecchio, da Clínica Schaefer, de Curitiba. Uma estimativa
indica que haverá 79,6 milhões de pessoas com glaucoma em 2020.
O Dia Nacional de Prevenção e Combate ao Glaucoma é comemorado no dia 26 de
maio. A enfermidade se inicia de forma bastante lenta e tem como complicador o
fato de, na maioria dos casos, não apresentar sintomas. "A perda de visão
ocasionada por um glaucoma é irreversível, por isso são fundamentais o
diagnóstico e o tratamento da doença", ressalta a oftalmologista, A falta de
sintomas é, na verdade, uma espécie de alerta que todas as pessoas devem ter,
após completarem 40 anos de idade. "Já que os sintomas normalmente não
aparecem, é preciso então consultar um oftalmologista regularmente",
recomenda.
Tratamento cirúrgico do glaucoma
"O tratamento do glaucoma geralmente visa a redução da Pressão Intraocular
(PIO) a níveis em que não ocorra mais a perda do campo visual. O nível ideal da
PIO depende de cada caso e principalmente do grau de evolução do glaucoma do
paciente", afirma a oftalmologista.
Na maioria dos casos o tratamento clínico, que é a base de colírios, consegue
ser eficiente para manter a PIO baixa. Nos casos em que a PIO não consegue ser
controlada com medicações e o paciente tem risco de perder a visão, optamos
pelo tratamento cirúrgico.
"O tratamento cirúrgico do glaucoma pode ser realizado com laser em
algumas situações, como a iridotomia em casos de glaucoma de ângulo estreito, e
a trabeculoplastia em casos de ângulo aberto. O tratamento com laser pode ter algum
efeito na redução da PIO mas pode não ser o suficiente", explica a médica.
A principal cirurgia realizada para o tratamento do glaucoma é a
trabeculectomia. Ela consiste na criação de uma fístula de drenagem do líquido
intraocular para o espaço subconjuntival Através dessa cirurgia, o líquido
passa de dentro do olho por uma janela na esclera até uma bolsa filtrante.
Taxas de sucesso
As taxas de sucesso, em média, ficam ao redor de 80% ao final de um ano.
Sucesso nesse caso significa conseguir manter a pressão ocular controlada
adequadamente. Os resultados são baseados em médias e podem variar muito para
cada paciente. Fatores como a idade, tipo de glaucoma, cirurgias prévias e os
cuidados pós-operatórios influenciam muito no resultado.
A redução da PIO com a trabeculectomia geralmente é a melhor que se pode
alcançar. E para manter as taxas baixas, podem ser necessárias várias
intervenções no pós-operatório, tanto precoce como tardio. O funcionamento da
bolsa de filtração depende da cicatrização de cada pessoa. A qualidade visual
no pós-operatório pode ser bastante afetada, mas no geral retorna aos níveis
pré-operatórios após um mês da cirurgia.
Outras técnicas de cirurgias antiglaucomatosas podem ser indicadas, como a
escelerectomia profunda não penetrante, implantes de drenagem e cirurgia
ciclo-destrutiva. Recentemente vêm crescendo no mercado mundial as técnicas
minimamente invasivas chamadas MIGS (Micro Incisional Glaucoma Surgery).
Trata-se de pequenos implantes que ajudam a filtração natural do olho,
geralmente implantados no mesmo momento da cirurgia de catarata. A recuperação
do paciente é muito mais tranquila e com menos complicações que as técnicas
tradicionais, mas ainda não dispomos da nova tecnologia no Brasil.
Clínica Schaefer Oftalmologia e
Neurologia
Site: http://schaefer.com.br/noticias
Face: https://www.facebook.com/aclinicaschaefer
Dra. Letícia Trevisan Tecchio - CRM 25.540
Endereço: Avenida Getulio Vargas, 2932, Água Verde, Curitiba/PR