ANTES QUE EU ME ESQUEÇA

Para o neurologista Dr. Leandro Teles, a MEMÓRIA está entre as principais funções do cérebro. Mas, paradoxalmente, só lembramos dela quando ela começa a falhar e nos deixar na mão. “Na verdade, ela não é bem uma função, mas sim um processo com a participação de inúmeras funções sequenciais e para uma vivência se transformar em uma lembrança ela passa por uma maratona que está sujeita a inúmeras falhas, bugs e imperfeições”, diz o médico.

Atualmente, grande parte da população adulta tem queixas de memória!  Nosso ritmo de vida não é propício à boa memorização: alto grau de cobrança, falta de tempo, excesso de informações, privação de sono e inúmeros problemas emocionais, podem explicar, ao menos em parte, esse número elevado. “Quando o sistema fica falho, surgem os brancos, lapsos, esquecimentos, levando a constrangimento, baixa performance social, escolar e profissional. Pessoas esquecidas sentem-se frustradas, incomodadas, passam a confiar menos em si e desenvolvem o temor de estar diante de uma doença neurológica grave ou progressiva”, fala o neurologista.

Como ponto de base, a fixação da informação exige uma excelente percepção, boa triagem (atenção), um adequado sistema de quantificação de relevância e organização minuciosa da informação para uma futura evocação. “Na verdade, grande parte dos problemas de memória são decorrentes de oscilações transitórias em diversos pontos dessa cadeia, motivadas por hábitos e comportamentos inadequados. E mais importante: na grande maioria das vezes não existem um processo degenerativo cerebral, principalmente abaixo dos 65 anos”, fala Dr. Leandro.

Muita gente quer uma memória perfeita, mas não se dedica o suficiente para obtê-la! E ainda, se associarmos esses aspectos da vida moderna a questões clínicas, tais como distúrbios hormonais e quadros depressivos/ansiosos explicaremos grande parte da perda de capacidade cognitiva percebida subjetivamente por muitas pessoas. 

Uma boa memória exige uma vivência adequada expressa em um cérebro apto, de modo eficiente. “Uma boa vivência é aquela intensa e multissensorial, com componentes emocionais e exposta por tempo adequado. Um cérebro apto é um cérebro engajado, envolvido na tarefa, concentrado, emocionalmente estável, clinicamente saudável e treinado”, diz o médico.

Para melhorar memória, Dr. Leandro deixa algumas dicas:

1- Faça uma coisa de cada vez

O famoso modo multitarefa é muito prejudicial para o rendimento da atenção e da memória. Quanto mais atividades e informações concomitantes, maior a taxa de erros e as falhas de fixação. A melhor qualidade cognitiva é alcançada quando nos engajamos em uma única atividade mental. 

 2- Controle a Ansiedade

A ansiedade é um dos maiores vilões da memorização. Pessoas ansiosas têm um foco alocado no futuro e apresentam uma tensão mental contínua que compete com informações relevantes da atividade vigente. Com isso podem ficar dispersas, com francas dificuldades de fixação, organização e evocação de suas lembranças.  

 3-Cuide dos seus ambientes

Ambientes com excesso de informações são prejudiciais para quem busca um bom rendimento mental. Prefira ambientes silenciosos, organizados, com decoração leve e adequadamente iluminados.

 4- Desacelere

Uma das variáveis mais importantes para o cérebro é o tempo. Uma boa memória nasce da interação de um estímulo apropriado (intenso, relevante e repetido), com um cérebro capacitado (saudável, engajado e emocionalmente equilibrado), de uma forma adequada e com tempo suficiente.  Vivências rápidas e superficiais são um prato cheio para o esquecimento. 

 5- Desligue o piloto automático

Diante de uma informação importante você precisa agir, desligue o piloto automático e interaja ativamente com a informação. Avise seu cérebro que aquilo precisa ser memorizado, amplifique aspectos relevantes, crie links mentais para uma futura evocação, escreva, circule, transforme um estímulo monossensorial em algo multissensorial, qualquer intervenção consciente no ato da vivência amplifica a chance desta se tornar uma boa lembrança. Quanto mais criativa, engraçada ou emocional for a intervenção, melhor. 

6. Revise precocemente

Tudo que o cérebro viu pela segunda vez ele considera relevante. Isso é muito importante para vivências que não tiveram muito destaque ou interação no ato da primeira percepção.  O melhor momento para a primeira revisão é dentro das primeiras 24 horas do primeiro contato, quando a informação ainda está acessível ao cérebro por proximidade temporal. 

7. Durma Bem

Quem dorme mal perde 2 vezes no quesito memorização. Primeiro que deixa de organizar as memórias do dia anterior, segundo pois prejudica muito o nível de atenção do dia seguinte, piorando a performance cerebral. E dormir bem não é só em quantidade de horas, mas também em qualidade das horas dormidas.

8. Faça Atividades Físicas

Exercícios geram um contexto bioquímico cerebral favorável a atenção, memorização e criatividades. Os exercícios levam o corpo a produzir serotonina, endorfinas, dopamina e adrenalina, todos importantes para o rendimento cognitivo e emocional. De quebre, reduz o estresse e melhora o sono. Do ponto de vista hormonal, a atividade aeróbica prazerosa derruba os níveis de cortisol (hormônio do estresse) que também pode atrapalhar o gerenciamento intelectual.

9. Atividades Mentais

Um cérebro treinado e ativo é muito mais confiável. E para mantê-lo assim você precisa desafiá-lo sempre, tirando-o de sua zono de conforto, do tédio e da rotina previsível.  Faça exercícios mentais, passatempos, cultive o hábito da leitura, aprenda um novo instrumento, uma língua, um novo esporte ou hobby. Faça coisas do seu cotidiano de formas diferentes, como caminhos por exemplo. Assim seu cérebro desenvolverá cada vez mais ferramentas cognitivas para te auxiliar em momentos de maior dificuldade. 

Para saber mais a fundo sobre o tema, Dr Leandro Teles lançou recentemente o livro ANTES QUE EU ME ESQUEÇA (Editora Alaude)

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FONTE: Leandro Teles

Graduação e Residência Médica em Neurologia pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP). Médico Preceptor (atividade docente) do Departamento de Neurologia do HC-FMUSP e membro efetivo da ACADEMIA BRASILEIRA DE NEUROLOGIA (ABN) e ligado aos hospitais Albert Einstein, Oswaldo Cruz, Samaritano e Hospital das Clínicas.

www.leandroteles.com.br

Doenças que mais atingem os homens são lembradas no Novembro Azul

Você sabia que existe autoexame masculino? Pouco ainda se ouve falar sobre as formas de prevenção e tratamento de tipos de câncer essencialmente masculinos, como o câncer de próstata, de pênis e de testículo. Para esse Novembro Azul, a Doctoralia, a plataforma líder na conexão de profissionais de saúde com pacientes em todo o Brasil, reuniu informações sobre as doenças mais perigosas para o homem e a melhor forma de evitá-las.

Além dos cânceres, problemas cardiovasculares e urológicos estão entre as doenças que mais atingem o sexo masculino e, na maioria dos casos, são subestimadas pelos homens. 70% dos homens que procuram um médico são influenciados por familiares e mais da metade deles já tem doenças em estágio avançado, segundo estudo do Centro de Referência em Saúde do Homem de São Paulo (CRSH), unidade da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. De acordo com o último estudo realizado pelo IBGE¹, a expectativa de vida do homem é menor em 7 anos em comparação à expectativa de vida da mulher.

Dados do INCA² mostram que o câncer de próstata é o 4º câncer de maior incidência mundial, atingindo 1,1 milhão de homens, e o segundo tipo de câncer que mais atinge o sexo masculino no mundo, ficando atrás somente do câncer de pulmão (16,7% dos casos contra 15%). Além dessas manifestações de câncer, são mais comuns em homens câncer de intestino (10%), estômago (8,5%) e fígado (7,5%). Durante o ano de 2016, estima-se que ocorram no total, 61.200 novos casos de câncer de próstata somente no Brasil, que é o tipo de câncer de maior incidência em todas as regiões do país.

A idade, o histórico familiar e a cor da pele estão associados como os principais fatores de risco relacionados ao câncer de próstata. A ocorrência desse tipo de câncer é 1,6 vezes mais comum em homens negros e pode estar associada ao estilo de vida ou período relativo à descoberta da doença. Aproximadamente 25% dos casos diagnosticados possui incidência familiar e menos de 1% ocorre em homens com menos de 50 anos de idade.

O Dr. Cássio Vilela Faria, urologista que faz parte dos médicos cadastrados na plataforma Doctoralia, fala  sobre as doenças mais comuns para o homem e suas formas de tratamento:

Quais são as doenças mais comuns nos homens?

São as doenças cardiovasculares (infarto, AVC), depressão e alguns tipos de câncer, dentre eles o câncer de próstata que é segundo tipo mais comum de câncer nos homens.

Quais são as doenças mais perigosas?

Além das causas cardiovasculares, os cânceres devem receber atenção especial, devido aos seus altos índices de morbidade e mortalidade. Na urologia, o principal é o câncer de próstata, porém os tumores renais, de testículos, bexiga são diagnósticos frequentes. Tumores raros são encontrados no ureter e pênis, estes endêmicos em regiões do Nordeste do Brasil.

Quais os sintomas e tratamentos?

No caso dos tumores malignos, ou seja, cancerígenos, não há sintomas na sua forma inicial. Por isso o exame anual preventivo é tão importante. Já na sua fase avançada, que corresponde às metástases, os sintomas dependem do local metastaseado, e a dor óssea é o principal sintoma. Tumores renais geralmente são descobertos de forma incidental em exames radiológicos ou na presença de sangue na urina. Esse sintoma é o principal observado em pacientes com tumores de bexiga. Câncer de pênis e testículo são mais facilmente diagnosticados devido a mudança da anatomia ou aparecimento de lesões.

Como podemos evitar essas doenças?

Existe uma correlação com o tabagismo e com a alimentação rica em gordura animal, na incidência de casos de câncer de próstata e tumores renais, por isso é necessário que se mude esses hábitos. O controle da obesidade junto a uma dieta saudável constituem fatores que podem reduzir a chance de desenvolver essas doenças. O câncer de pênis está intimamente relacionado à falta de higiene e o principal meio de evitá-lo (seja em homens circuncidados ou não) é a limpeza diária, com água e sabão durante o banho, uso de preservativo e higienização após ato sexual e após urinar. Para o câncer de testículo, é importante que os homens adquiram o hábito do autoexame.

Como identificar o câncer de próstata?

O câncer de próstata é identificado após realização de uma biópsia da próstata. A biópsia é solicitada pelo urologista quando há uma suspeita provinda do resultado do PSA (através de coleta de sangue) e do toque retal e do toque retal, exames que compõem o preventivo anual.

O exame de toque é a única forma de identificar o câncer de próstata? Ele pode identificar outras doenças além do câncer?

Não. O exame de PSA também é importante para identificar o câncer. Pacientes que apresentam resultado do exame de toque retal dentro da normalidade também podem ter câncer de próstata. Outras doenças do reto (tumores) e ânus (tumores, fissuras, hemorroidas) também são diagnosticadas através do toque retal.

A partir de quantos anos é preciso fazer o exame? De quanto em quanto tempo?

A Sociedade Brasileira de Urologia recomenda que homens a partir dos 50 anos façam o preventivo anual. Pacientes negros ou aqueles com histórico familiar de câncer de próstata devem iniciar a prevenção aos 45 anos, uma vez por ano.

O exame de toque retal dói? Existem exames menos invasivos que o exame de toque?

Geralmente não, exceto se o paciente tiver alguma patologia anal (hemorroidas, fístulas, fissuras). É um exame rápido e que fornece bastante informação para o urologista. O PSA e o toque retal constituem os únicos métodos no rastreamento para câncer de próstata aceitos pela Sociedade Brasileira de Urologia. A ressonância magnética pode identificar uma área onde há uma suspeita na próstata, mas devido a seu alto custo, não constitui um exame de rotina.

Se eu estiver com câncer, posso ter filhos? O paciente que se opera da próstata pode ficar impotente?

Normalmente sim. Mas existem casos em que a cirurgia pode causar infertilidade. Já a impotência é observada em torno de 30% a 50% dos pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico do câncer de próstata.

Por que essa crença masculina em torno do exame de toque retal? Por que há tanta falta de informação sobre esse tema?

Falta de informação, medo, insegurança, constrangimento são os principais obstáculos para a realização do toque retal por parte dos pacientes. O nível socioeconômico e cultural, o pouco acesso à informação, principalmente por parte da população mais carente, são exemplos da dificuldade que abrange uma parcela maior de homens para realização do exame preventivo anual.

Doctoralia

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Quando uma dor no peito pode ser sinal de infarto?

 

Sintoma comum a várias doenças, a dor no peito é o principal sinal do infarto agudo do miocárdio. Saiba como identificar e prevenir.

A dor no peito é um sintoma que pode afetar pessoas de todas as idades, e muitas doenças cardíacas têm esse  sintoma como principal manifestação.O incômodo deve sempre ser valorizado, porém, nem sempre este sinal significa um problema cardíaco: entre 15% e 20% das dores torácicas atendidas nos Pronto-Socorros adultos são, de fato, decorrentes de obstrução das coronárias, sendo que em torno de 5-8% são decorrentes de Infarto Agudo do Miocárdio. Condições como a gastrite, o refluxo gastroesofágico, além de pleurisia e embolia pulmonar e até mesmo ataques de pânico podem provocar a dor no peito.

“Toda pessoa frente a um sintoma como este deve procurar atendimento médico o quanto antes”. A afirmação é do Dr. Rogério Marra, cardiologista do Hospital Samaritano de São Paulo. “O tempo de atendimento é o maior diferencial no êxito do tratamento, é um fator determinante no grau de sequelas e até no risco de morte”, completa o médico.

Isso porque o infarto do miocárdio ocorre quando células do coração morrem e comprometem seu funcionamento. Essa morte se dá por uma isquemia decorrente do processo chamado de aterosclerose. Basicamente, as placas de gorduras acumuladas nas artérias coronárias, que irrigam o coração, podem comprometer o fluxo sanguíneo e, consequentemente, deixar de alimentar células do órgão. Por isso, é fundamental que a desobstrução? seja feita o quanto antes, comprometendo menos possível a saúde do órgão.

Sintomas

O principal sinal de um infarto é a dor torácica - em alguns pacientes, a dor não se manifesta, como nos idosos e diabéticos - mas essa dor é um sintoma muito comum a diversas doenças. Existem outros sinais que podem potencializar o alerta para um quadro de infarto: “No caso específico do infarto agudo, a dor é do lado esquerdo, podendo se estender para o braço ou ombro esquerdo, trazendo uma sensação de opressão, acompanhada de náuseas e sudorese fria, quadro que vai aumentando de intensidade com o passar das horas”, explica o especialista

Prevenção

Hipertensão, diabetes, colesterol elevado e tabagismo são algumas das condições que aumentam a propensão a desenvolver a aterosclerose e, futuramente, um possível infarto. Prevenir o infarto é, na verdade, prevenir a própria aterosclerose. “Ter uma vida saudável com atividade física regular e uma alimentação equilibrada mantém estes fatores de risco sob controle”, afirma do médico.

O mesmo vale para pessoas que têm histórico familiar de alguns desses fatores. Nesses casos, é necessária ainda mais precaução e devem procurar avaliação médica. Um bom acompanhamento, com uma avaliação por volta dos 30 anos, pode controlar melhor as alterações metabólicas, evitando o acúmulo de gordura nas artérias e, consequentemente, o próprio infarto.