O perigo mora entre a casa e a empresa

Durante o percurso, ocorrem 15% dos acidentes com trabalhadores.
Advogado especialista em Direito do Trabalho, Benôni Rossi, sugere que a utilização de transporte com motos seja desestimulada pelos empregadores. Ou seja, fornecer o vale para quem efetivamente utiliza o transporte público

De acordo com o mais recente Anuário Estatístico divulgado pela Previdência Social, correspondente ao ano de 2013, mais de 111 mil trabalhadores no Brasil sofreram acidentes quando se deslocavam de casa para o local de trabalho em moto, carro próprio, da empresa ou transporte coletivo.
   O dado equivale a 15% por cento do total de acidentes de trabalho, mas nem todas as ocorrências registradas no trajeto de casa para a empresa e vice-versa configuram acidente de percurso. Quando o transporte utilizado não é fornecido pelo empregador, o acidente de trajeto traz repercussões ao contrato de emprego, "mas os danos dele decorrentes não são de responsabilidade do empregador", alerta Benôni Rossi, advogado especialista em Direito do Trabalho, sócio-diretor do escritório Rossi, Maffini & Milman Advogados, de Porto Alegre.
   O maior número de acidente envolve motos, que é o meio de transporte mais barato, mais ágil e rápido. A tendência é de aumento dos casos. "Independentemente se o acidente ocorre usando transporte público, veículo próprio ou transporte fornecido pelo empregador, o empregado deve avisar o RH para que seja aberta Comunicação de Acidentes do Trabalho (CAT)", orienta. Esse registro garante os direitos do trabalhador, como o recebimento de auxílio doença acidentário em caso de necessidade de afastamento em decorrência do acidente por mais de 15 dias.
   Uma das alternativas para os empregadores é desestimular a utilização de transporte com motos, fiscalizando de forma mais rígida o fornecimento do vale transporte. "Ou seja, fornecer o vale para quem efetivamente utiliza o transporte público", sugere Benôni.

11 de novembro: Dia Nacional de Conscientização sobre Zumbido no Ouvido

Brasil já tem cerca de 30 milhões de pessoas com Zumbido. Médica alerta para os hábitos alimentares, uso de fones por longos períodos e até uso de medicamentos que prejudicam os ouvidos

Pesquisas mostram que vários aspectos da vida moderna estão provocando zumbido no ouvido em vários países. O hábito de ouvir som alto por fone de ouvido, o uso frequente do celular, o estresse da competição na vida profissional e até mesmo alimentação inadequada (jejum prolongado ou abuso de cafeína, doces e gorduras), são exemplos que justificam o aumento de pessoas com zumbido. Estudos mostram que o zumbido aumentou de 15% da população mundial em 1995 para 24% nos últimos anos, sendo até mais comum do que problemas bem conhecidos como Diabetes, Cegueira, Surdez, Asma ou Alzheimer. Essa estimativa sugere que o Brasil tenha cerca de 30 milhões de pessoas com zumbido.

Durante muitos anos, o zumbido acometia somente as pessoas da terceira idade e com as mudanças da vida diária, o sintoma se ‘espalhou’ para todas as idades, inclusive crianças e adolescentes. Os principais incômodos para o portador de zumbido são: insônia, falta de concentração na leitura e no trabalho, ansiedade e depressão, levando-os ao isolamento social.

Dra. Tanit Ganz Sanchez, Otorrinolaringologista e presidente da Associação de Pesquisa Interdisciplinar e Divulgação do Zumbido – APIDIZ, explica e também desmistifica alguns mitos sobre o Zumbido no ouvido.“Uma a cada 4 ou 5 pessoas já tem zumbido e ela pode estar na nossa família. “Porém, o assunto continua desconhecido da maioria ou atrelado a rótulos negativos, como ‘não ha nada que possa ser feito’ ou ‘você vai ter que aprender a conviver com isso’. Portanto, é hora de avançar para que milhões de pessoas possam ser beneficiadas. Na verdade, a melhora parcial ou total depende muito de uma investigação minuciosa e precoce. Por isso, não ha tempo a perder”, explica a médica, que também é doutora e livre-docente pela Faculdade de Medicina da USP.

Segundo a especialista, é importante que os profissionais “não tirem a expectativa de melhora do paciente logo na primeira consulta. O ideal é promover o acolhimento do paciente e solicitar exames complementares para avaliar audição e zumbido, exames de sangue e, às vezes, exames de imagem. A busca pela cura é mais produtiva com uma equipe multidisciplinar que abrange o médico otorrinolaringologista e o fonoaudiólogo, mas alguns casos também precisam de avaliação odontológica, da coluna cervical e do equilíbrio emocional para selecionar o melhor tipo de tratamento personalizado”, complementa Tanit Ganz Sanchez. 

Campanha Nacional de Alerta ao Zumbido: Novembro Laranja

Em novembro acontece a 10ª edição da “Campanha Nacional de Alerta ao Zumbido”, reconhecida nacionalmente como “Novembro Laranja”.  A ação, que é promovida pela Associação de Pesquisa Interdisciplinar e Divulgação do Zumbido – APIDIZ, com o apoio do Instituto Ganz Sanchez, tem como objetivo informar a população sobre o zumbido no ouvido. Este ano, a novidade é a ação Blitz do Ouvido, que ocorrerá na Lagoa do Taquaral em Campinas, em 13 de novembro, como parte do Programa Bem Estar, e na Comunidade Paraisópolis, em 28 de novembro, trará também informações sobre a Hipersensibilidade Auditiva, Tontura e Labirintite.  

Acompanhe a programação do “Novembro Laranja” de 2015:

ü  De 1 a 30 de novembro: ações em Redes Sociais, com dicas assinadas por profissionais de diversas cidades do Brasil. Acesse:  Facebook.com/INSTITUTOGANZSANCHEZ

11 de novembro -  Dia Nacional de Conscientização sobre Zumbido

13 de novembro - Blitz do Ouvido na Lagoa do Taquaral, em Campinas.

28 de novembro, a Comunidade de Paraisópolis, zona Sul da Capital paulista, receberá a Blitz do Ouvido. A ação comunitária contará com a presença de médicos que farão um primeiro atendimento sobre vários problemas do ouvido externo (cera, infecções, alergia, micose etc), e distribuição de folhetos explicativos sobre Zumbido, Hipersensibilidade Auditiva, Tontura e Labirintite.os problemas.

Grupo de Apoio Nacional a pessoas com Zumbido, com o tema "Casos interessantes: zumbidos fáceis e difíceis para medicação”, que será disponibilizado no site: www.tvzumbido.com.br.

12 dicas para manter a saúde auditiva:  

1. Em locais barulhentos: use protetores de ouvido e faça intervalos de 10min/h. Não ache “normal” sair da balada com zumbido!

2. Com fones de ouvido: evite ultrapassar a metade da potência ou usar mais que 2 horas.

3. Alimente-se 4 a 6 vezes ao dia, evitando abuso de cafeína, doces, sal, álcool e nicotina.

4. Hidrate-se bem para seus rins eliminarem melhor as toxinas.

5. Exercite-se 5 vezes por semana: seu metabolismo e circulação vão melhorar!

6. Troque o silêncio por estimulação com baixo volume de sons suaves, mesmo durante a leitura ou o sono. Isso ajuda no controle do zumbido e da hipersensibilidade a sons.

7. Diminua o tempo de celular direto no ouvido, pois a radiação eletromagnética pode ser prejudicial.

8. Evite automedicação: certos remédios podem agredir os ouvidos. 

9. Alivie seu estresse com atividades relaxantes eficazes: yoga, meditação, Tai-Chi-Chuan, Chi-Cong etc.

10. Incorpore mais momentos de prazer na sua vida para restaurar a função dos órgãos.

11. Visite seu médico regularmente para exames preventivos gerais e auditivos.

12. Acesse os vídeos gratuitos do GANZ (Grupo de Apoio Nacional a pessoas com Zumbido): www.tvzumbido.com.br,

Profa  Dra. Tanit Ganz Sanchez, Otorrinolaringologista com doutorado e livre-docência pela FMUSP, Diretora-Presidente do Instituto Ganz Sanchez e Presidente da Associação de Pesquisa Interdisciplinar e Divulgação do Zumbido – APIDIZ. Assumiu a “missão” de desvendar os mistérios do zumbido e é pioneira nas pesquisas no Brasil, sendo reconhecida por sua didática, objetividade e compartilhamento aberto de ideias.

Projeto social ajuda casais que não têm condições financeiras a realizar tratamento de fertilidade

Maternus é uma parceria de um grupo de médicos especialistas com a Clínica Insemine e o Instituto Willkok 

As dificuldades para a realização do sonho de ter filhos têm levado muitas famílias a buscar alternativas, mas a realidade é que nem sempre é possível arcar com os custos dos tratamentos indicados. O Projeto Maternus oferece acompanhamento e tratamento a casais que não têm condições financeiras de procurar auxílio especializado. Desde 2007, ano que o projeto foi criado, mais de 5 mil casais já foram atendidos.

A prioridade são famílias com renda inferior a nove salários mínimos e que estejam tentando engravidar a mais de um ano. De acordo com o Diretor da Insemine, João Sabino da Cunha Filho, normalmente os beneficiados precisam pagar apenas um valor significativo. "Os custos para o tratamento diminuem em até 80%", afirmou. A organização de cunho social é formada por um grupo de médicos especialistas na área em parceria com o Centro de Reprodução Humana Insemine e o Instituto Willkok.

Para participar é preciso acessar o site www.projetomaternus.org e preencher o cadastro. Em cinco dias, o casal já pode entrar em contato com o projeto para agendar a primeira consulta. É recomendado que se leve cópias dos documentos necessários, bem como os exames já realizados, para facilitar o atendimento e acelerar o início do tratamento.

Ação vai além do tratamento

Quando a alternativa de tratamento é definida, a equipe do projeto solicita doação de alimentos a uma instituição beneficente cadastrada. "O objetivo é que além do tratamento, a família se engaje numa causa social", explica Sabino.

Raphaela Suzin 

Livre-se dos pernilongos neste verão

Dezembro já está logo aí, quando começa o verão. Junto com o calor típico da estação vem também o ataque incômodo de pernilongos. A irritante presença deles nessa época do ano se deve justamente porque a temperatura ambiente ideal para o seu organismo é em torno de 26ºC a 28ºC. “Abaixo de 18ºC eles hibernam. Mas, se for quente demais, passando dos 40ºC, eles não suportam e morrem”, explica o presidente do Conselho Regional de Biologia – 1ª Região (SP, MT, MS), Eliézer José Marques.

O biólogo conta também que a espécie mais comum de pernilongos, especialmente em regiões tropicais como o Brasil, é a Culex quinquefasciatus. Para o ecossistema, os pernilongos servem apenas de alimento para alguns animais, como as aranhas e as lagartixas, por exemplo. E uma outra curiosidade a respeito desses insetos é a de que somente as fêmeas picam. “Elas fazem isso porque precisam do nosso sangue para a reprodução”, completa o presidente do CRBio-01.

O que atrai os pernilongos é o gás carbônico que eliminamos durante a respiração. Então, para se proteger do ataque deles, principalmente durante o sono, é preciso recorrer a algumas táticas de defesa como uso de telas nas janelas e portas, mosqueteiros, inseticidas ou repelentes industrializados. “Uma alternativa mais natural é a citronela, uma planta aromática que bloqueia a sensibilidade olfativa do pernilongo, ou seja, que age também como repelente, e que pode ser utilizada de diferentes maneiras”, diz o biólogo.

Outra maneira de evitar o surgimento dos pernilongos é tomar alguns cuidados como, por exemplo, não deixar água parada em casa. “Cuidado que vale especialmente para combater também a reprodução do Aedes aegypti, mosquito transmissor da dengue”, alerta o presidente do CRBio-01.

Abaixo, o biólogo ensina 3 diferentes maneiras de como aproveitar a citronela no combate aos pernilongos:

- picote algumas folhas de citronela com a ajuda de uma tesoura, divida os pedaços em pequenos recipientes e depois distribua-os pela casa;

- amasse uma folha de citronela e a esfregue pelos braços, pernas e tronco;

- queime algumas folhas de citronela utilizando incensários domésticos ou pires.

Dependentes químicos devem ter cuidados redobrados no final de ano

Final de ano, festas, confraternizações, comilança e muitas bebidas. Essa época do ano é agitada e repleta de comemorações, mas também pode ser bastante difícil para algumas pessoas, principalmente para os dependentes químicos em recuperação. Afinal, muitos estão na fase de tratamento ainda e precisam resistir para continuarem 'limpos'.
A psicóloga e coordenadora terapêutica da Clínica Maia, Ana Cristina Fraia, explica que 'os dependentes químicos ficam inseguros com a alta neste período e muitos chegam a pedir para permanecerem internados para que o tratamento não seja afetado, pois nessa época do ano as festas se tornam rotineiras e as bebidas alcoólicas estão, na maioria das vezes, presentes, além de, dependendo do tipo de festa e companhia, as drogas acabarem surgindo."
A especialista reforça que quando o paciente recebe alta no final de ano, sai preparado para retornar ao convívio em sociedade. "A orientação é para que ele siga a programação recebida na internação e sempre peça ajuda se precisar". Ana Cristina afirma que assim que o paciente sai, ele é orientado a ainda não administrar seu próprio dinheiro, a manter-se próximo da família e de pessoas de confiança e seguir o tratamento, geralmente em regime aberto em um hospital dia. "O tratamento não acaba com a internação. Ele apenas começou, o mais difícil é permanecer limpo no seu cotidiano."

Embora as altas possam acontecer, a psicóloga comenta que não são recomendadas, pois há riscos de recaída. "Não é comum acontecer, pois o risco de não aguentar dizer não, de manter comportamentos que levam o paciente a pensar na droga é grande. Quando existe a possibilidade de alta, o paciente que sai, deve sair muito bem preparado e ter o apoio da família que é essencial nesse processo, inclusive, os familiares também recebem orientações para saberem lidar com a situação”.

Cerca de quatro milhões de brasileiros sofrem de Epilepsia

Sensação de desconforto na barriga, visão de chuviscos, escurecimento da vista, além de tontura e formigamento da mão são alguns sintomas pouco conhecidos e que caracterizam pequenas crises de Epilepsia. Atendimento rápido e especializado fazem toda diferença para qualidade de vida do paciente

Aproximadamente 10% da população teve ou vai ter, em algum momento da vida, pelo menos uma crise de Epilepsia. Desses, de 1% a 2% é, de fato epilético, o que representa 3,6 milhões de pessoas com a doença no Brasil. É o que destaca o Dr. Wen Hung Tzu, especialista do Núcleo de Neurologia do Hospital Samaritano de São Paulo. E alerta “em quase 30% dos casos a causa é desconhecida”.

O início da crise pode apresentar sintomas pouco comuns, como: sensação de já ter conhecido o ambiente (de já vu); palpitação no coração; cheiro desagradável; mãos com movimentos automáticos (sem controle); tremor das pálpebras e até sensação de distorção da imagem do próprio corpo. “Isso acontece porque os sintomas dependem da região do cérebro que é acometida. Cada região pode originar um sintoma diferente”, explica o neurocirurgião.

O tratamento depende principalmente da causa da doença. O uso de medicamentos antiepiléticos é a forma mais comumente utilizada e geralmente também é a primeira forma escolhida. “Entre 60% e 70% das pessoas que sofrem de Epilepsia têm suas crises controladas com o uso de medicamento antiepilético adequado”, completa o especialista. Porém, essa opção deve ser considerada de acordo com o tipo de Epilepsia que a pessoa apresenta. “A medicação não serve para todos os casos. Em casos extremos, quando a crise não é controlada por meio de medicamentos, são necessárias outras formas de tratamento como cirurgia, dieta cetogênica e implante de estimulador do nervo vago”.

Entre as consequências da doença, quando não devidamente acompanhada por um atendimento especializado, estão:

·         Risco de se machucar com quedas ou queimaduras;

·         Limitações e, consequentemente, o comprometimento da qualidade de vida, tais como não poder andar sozinho na rua, dirigir, nadar sozinho, beber uma pequena quantidade de álcool ou até trancar a porta do banheiro, limitando sua liberdade;

·         Distúrbios de atenção, aprendizagem e memória;

·         Consequências sociais (estigma, isolamento ou limitações no emprego) e,

·         Efeitos colaterais com o uso de medicamentos antiepiléticos (quando não indicados por um especialista).

Para finalizar, Dr. Wen destaca a importância do acompanhamento adequado para o sucesso no tratamento. “Quando bem assistido, por um atendimento especializado, o paciente pode seguir com sua vida normalmente, em todas as rotinas. A crise não é sinônimo de Epilepsia. A crise é apenas um sintoma da doença”.

Entre as principais causas conhecidas da Epilepsia estão: trauma de crânio, tumores cerebrais, malformações cerebrais e vasculares, sequelas de isquemia cerebral ocorrida em período intrauterino, perinatal ou neonatal, Síndrome de Rasmussen, Síndrome de Sturge weber, esclerose tuberosa, derrame cerebral, causas externas (uso de álcool, drogas, intoxicação) e lesões cerebrais ocorridas durante o período intrauterino.

NOVEMBRO AZUL

A CONSCIENTIZAÇÃO COMEÇA POR VOCÊ

O câncer de próstata é o segundo mais comum entre os homens no país, segundo o INCA

Depois de inúmeras ações para comemorar o Outubro Rosa, que chamou a atenção das mulheres para a prevenção do câncer de mama, agora é a vez dos homens se prevenirem. O Novembro Azul foi criado em prol da luta contra o câncer de próstata, para alertar a classe masculina sobre a importância de fazer o exame preventivo. Principalmente porque, no Brasil, segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), esse tipo de câncer é o segundo mais comum entre os homens (atrás apenas do câncer de pele não-melanoma). De acordo com o Dr. Alexandre Fonseca, médico oncologista da Oncomed BH, “o aumento das taxas de incidência no país pode ser justificado pela evolução dos métodos diagnósticos (exames), pela melhoria na qualidade dos sistemas de informação do país e pelo aumento na expectativa de vida”, afima.

O INCA ainda estimou em 2014 a ocorrência de 68.800 novos casos de câncer de próstata. Porém, mais alarmante ainda é a pesquisa realizada pela Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), que entrevistou cinco mil homens em 2013, e revelou que 47% dos entrevistados nunca realizaram exames para detectar o câncer de próstata, 44% jamais se consultaram com o urologista e 51% nunca fizeram exames para aferir os níveis de testosterona (hormônio masculino) no sangue.

A importância de realizar o exame aumenta com o passar da idade. O câncer de próstata é o que mais acomete a terceira idade, já que cerca de 75% dos casos no mundo ocorrem a partir dos 65 anos. Se não diagnosticado a tempo, alguns desses tumores podem crescer de forma rápida, espalhando-se para outros órgãos e podendo levar à morte. “Por isso, um mês dedicado a esclarecer e desmistificar essa doença é muito importante. E incitar os homens a fazerem os exames de prevenção com regularidade”, afirma o Dr. Alexandre Fonseca.

Ações da Oncomed BH

A Oncomed BH, clínica especializada na prevenção, diagnóstico e tratamento do câncer, referência no estado de Minas Gerais, adere à causa do Novembro Azul e participa com iniciativas de valorização e conscientização da sociedade. Durante todo o mês, sua fachada será iluminada por refletores com a cor azul, chamando a atenção para a campanha. Várias ações internas serão conduzidas: criação do “Espaço Azul”, com o intuito de incentivar a produção de fotos para compartilhamento em redes sociais, a partir do uso da hashtag #selfieazul. A ideia é incentivar a prevenção da doença, reforçando a importância do autoexame e do diagnóstico precoce. Um folheto contendo informações sobre o câncer de próstata será distribuído na clínica, dando foco a importância da superação e informações sobre prevenção e estatísticas da doença.

            O médico oncologista da Oncomed BH, Dr. Alexandre Fonseca, esclarece abaixo algumas dúvidas sobre o câncer de próstata:

Dúvidas básicas:

O que é o câncer de próstata?

Dr. Alexandre Fonseca – Oncomed BH: Câncer, também conhecido como neoplasia, é uma doença na qual ocorre um crescimento exacerbado e desordenado de algumas células. No caso do câncer de próstata, essas células são originariamente da próstata, e podem invadir os tecidos e órgãos e espalhar-se para outras partes do corpo, o que denominamos metástases.

Como se desenvolve?

Dr. Alexandre Fonseca – Oncomed BH: Habitualmente o câncer de próstata é uma doença indolente, de crescimento lento, acometendo, em geral, homens com idade acima de 50 anos. Embora não seja conhecida sua causa, é sabido que fatores genéticos estão envolvidos, sendo que homens com parentesco de 1° grau de neoplasia de próstata apresentam risco mais elevado de desenvolver a doença.

O que o paciente sente?

Dr. Alexandre Fonseca – Oncomed BH: Na fase inicial, os pacientes não apresentam sintomas. Grande parte dos pacientes permanecerá assintomática ou terão sintomas urinários (dificuldade para urinar e aumento da frequência urinária), posteriormente podendo evoluir para quadro de obstrução urinária, dor no reto ou óssea, fraqueza e desânimo.

Como se faz o diagnóstico?

Dr. Alexandre Fonseca – Oncomed BH: O diagnóstico de certeza é feito com a biópsia da próstata. Os pacientes que apresentarem no sangue aumento do antígeno prostático específico (PSA em inglês) e/ou alteração no toque retal são candidatos à realização de ultra-sonografia transretal com biópsia da próstata para verificar a presença da doença na próstata.

Como se trata?

Dr. Alexandre Fonseca – Oncomed BH: O tratamento do câncer da próstata é multidisciplinar, podendo envolver cirurgia, radioterapia, uso de hormônios ou quimioterapia. A escolha do tratamento ideal é feita dependendo do estágio da doença e das características de cada paciente.

Qual é o prognóstico?

Dr. Alexandre Fonseca – Oncomed BH: O prognóstico no câncer de próstata está relacionado com o estágio da doença ao diagnóstico, o tipo de câncer (existem alguns tipos mais agressivos que outros) e o estado geral do paciente.

Existe maneira de fazer o diagnóstico precoce do câncer de próstata?

Dr. Alexandre Fonseca – Oncomed BH: Sim. O exame de toque retal associado ao exame de sangue (PSA) a partir dos 50 anos permite o diagnóstico precoce. Em pacientes com fatores de risco para doença, como exemplo o histórico familiar, esses exames devem se iniciar aos 45 anos. 

Existe cura para o câncer de próstata?

Dr. Alexandre Fonseca – Oncomed BH: Sim, em vários casos, quando a doença é diagnosticada em fase inicial e o tratamento é adequado.

Deve-se operar ou não?

Dr. Alexandre Fonseca – Oncomed BH: Se a neoplasia de próstata é diagnosticada em estágios iniciais, a cirurgia é uma das opções terapêuticas, assim como a radioterapia e a braquiterapia.

Estudo sugere relação entre diabetes e uso de antibióticos

· A cada 7 segundos, uma pessoa no mundo morre em decorrência do diabetes

·  O mecanismo mais recente da fisiopatologia do DM2 é a mudança da microbiota intestinal 

#endocrinologia #sbemsp #diamundialdodiabetes

Um estudo conduzido na Dinamarca investigou se o uso prévio de antibióticos poderia aumentar a incidência de diabetes mellitus. A pesquisa de caso-controle envolveu 170.504 pacientes que usavam drogas para o tratamento de diabetes e 1.364.008 casos de indivíduos não diabéticos. Foi demonstrado que os indivíduos com diabetes usaram, no passado, mais antibióticos, principalmente, os derivados de penicilina, do que os pacientes controlados.

Em conclusão, o trabalho relata que pacientes com diabetes usaram mais antibióticos, mas, há necessidade de mais estudos para que seja possível associar algumas classes de antibióticos com novos casos de diabetes. O Dia 14 de novembro é lembrado como o Dia Mundial do Diabetes.  

“Na minha opinião, há necessidade de estudos prospectivos com desenhos apropriados para que possamos ter evidências para as tomadas de decisões na prática clínica diária”, informa o Dr. Antonio Carlos Pires, membro da Diretoria da Regional São Paulo da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM-SP).

Diabetes e flora intestinal - A fisiopatologia do DM2 é extremamente complexa envolvendo resistência à insulina, falência de células beta, diminuição de ação de incretinas e maior absorção de glicose pelos túbulos proximais renais. Além disso, existe uma forte relação com a obesidade, hipertensão arterial e dislipidemia (aumento de gorduras no sangue).

Mas, o mais recente e interessante mecanismo da fisiopatologia do DM2 é a mudança da microbiota intestinal. Geralmente, os indivíduos obesos têm a sua flora intestinal modificada com predominância de bactérias denominadas firmicutes, e nos indivíduos magros predominam as chamadas bacteriodetes.

“Essa mudança de flora intestinal nos obesos leva a maior permeabilidade do tubo digestivo com consequente aumento de absorção de toxinas, que promovem um processo inflamatório subclínico e pior prognóstico. Indivíduos com diabetes e obesos apresentam essas alterações”, explica Dr. Pires.

Números da doença - Dados da IDF (Federação Internacional do Diabetes) apontam que:

- Até 2035, quase 600 milhões de pessoas poderão ser portadoras de diabetes.

- A cada 7 segundos, uma pessoa no mundo morre em decorrência do diabetes.

- A cada 2 pessoas, uma não sabe que tem diabetes.

SBEM-SP (Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia do Estado de São Paulo) - Twitter: @SBEMSP - Facebook: Sbem-São-Paulo - http://sbemsp.org.br/

Conheça as regras e cálculos do 13º salário dos trabalhadores

O final do ano costuma ser comemorado pelos trabalhadores brasileiros porque é a época de receber uma renda adicional ao orçamento anual, o tão esperado 13º salário. O pagamento para os empregados registrados em carteira de trabalho é dividido em duas parcelas, sendo que a primeira pode ocorrer entre fevereiro e novembro, e a segunda até o dia 20 de dezembro.

O abono é pago a todo trabalhador regido pela CLT, incluindo temporários e domésticos, desde que ele tenha ao menos 15 dias trabalhados. Os aposentados, pensionistas e segurados do INSS que estejam recebendo auxílio-doença também têm direito ao salário extra, e já tiveram a primeira parcela adiantada em setembro deste ano. 

Cálculo

De acordo com o advogado Guilherme Granadeiro Guimarães, do Rodrigues Jr. Advogados, o cálculo do 13º salário dos trabalhadores é feito pela divisão por 12 do valor da remuneração mensal do empregado. “O resultado obtido será o equivalente a cada mês de trabalho realizado pelo empregado. Ele passa a ter direito ao pagamento dessa fração do 13º salário se tiver trabalhado, em cada mês, os 15 dias obrigatórios”, orienta.

A primeira parcela tem como base a última remuneração do empregado. Já a segunda usa como referência o mês de dezembro. “Em caso de salário variável, será considerada a média dos últimos 12 meses. Para aposentados e pensionistas, a base de cálculo será o valor do benefício, com as mesmas regras dos assalariados”, explica a advogada Juliana Afonso, do Terçariol, Yamazaki, Calazans e Vieira Dias Advogados.

Assim como outras verbas de natureza salarial, o 13º tem incidência do Imposto de Renda, sendo o recolhimento de obrigação do empregador. A Receita Federal esclarece que o valor da última parcela da gratificação será totalmente tributado no momento da sua quitação, com base na tabela progressiva mensal vigente no mês. Importante ressaltar que os trabalhadores e aposentados com doenças graves são isentos do pagamento do IR.

Horas extras e adicionais

Segundo a advogada Karla Guimarães da Rocha Louro, do escritório Baraldi Mélega Advogados, as horas extras, adicional noturno, além dos adicionais de insalubridade e periculosidade, influenciam no momento de calcular o pagamento do 13º salário. “Quando esses valores são pagos ao empregado de forma habitual, passam a integrar a remuneração total do trabalhador”, conta.

As faltas durante o ano também podem interferir no valor do 13º salário. “As ausências legais não influenciarão. Entretanto, aquelas não justificadas diminuem os dias de prestação de serviços do empregado, podendo reduzir também o valor final da gratificação caso ele não tenha comparecido ao trabalho por pelo menos 15 dias em um determinado mês”, esclarece a especialista.

O empregado que estiver de férias no período de pagamento do seu 13º salário poderá pedir a liberação antecipada da primeira parcela, desde que tenha feito tal solicitação por escrito até o dia 31 de janeiro do respectivo ano. “Caso contrário, deverá aguardar o recebimento juntamente com os demais funcionários”, informa a advogada Juliana Afonso.

Os trabalhadores têm direito ao pagamento do 13º salário até mesmo quando ocorre rescisão contratual. Porém, de acordo com os especialistas, o funcionário perde essa garantia caso tenha sido demitido por justa causa.

Dicas de livros by Álida

Sirva para Vencer Novak Djokovic Em 2011, Novak Djokovic foi o maior jogador de tênis de todos os tempos em uma única temporada: ele ganhou dez títulos, três Grand Slams e 43 matches consecutivos. Notavelmente, menos de dois anos antes, este campeão mal podia completar um torneio. Como um jogador, atormentado por dores, respirando com dificuldade, sofrendo lesões em quadra de repente se tornou o número 1 no ranque do tênis no mundo? A resposta é surpreendente: ele mudou sua dieta. Em Serve to win, Djokovic relembra como sobreviveu aos bombardeios em Belgrado, na Sérvia, e sua trajetória passando de uma infância devastada pela guerra até o topo do reconhecimento no tênis. Então, ele revela a dieta que transformou sua saúde e o alavancou ao auge. Djokovic amava e desejava pães e massas, especialmente as pizzas feitas no restaurante da sua família, porém seu corpo não processava o trigo. Ao eliminar o glúten (a proteína encontrada no trigo), ele se sentiu melhor, mais leve, com o raciocínio ágil e mais rápido. Para Continuar Felipe Colbert Envolver-se com a jovem Ayako é a oportunidade perfeita para Leonardo César esquecer a sua vida tediosa e perigosamente limitada, tudo por culpa do seu coração defeituoso. Enquanto isso, com a ajuda de seu avô, Ayako tem a difícil missão de manter inacessível um porão de dimensões que vão além da loja de luminárias que ela gerencia, repleto de milhares de lanternas orientais, cujo mistério envolve os habitantes do bairro da Liberdade. A partir dos crescentes encontros entre Leonardo e Ayako, uma nova lanterna surgirá para os dois. Eles terão que protegê-la com afinco, ou tudo que construíram juntos poderá desaparecer a qualquer momento. O que ninguém conseguiria prever é que Ho, um jovem chinês também apaixonado por Ayako, colocaria em risco o futuro desse objeto. E com ele, o sentimento mais importante que dois seres humanos já experimentaram. Como lidar com o mal Anselm Grün Não conseguimos expulsar o mal completamente do mundo. Mas cabe a nós a responsabilidade de escolher a maneira de lidar com o mal, que nos acomete de fora, e de investir em ações que não causem mal aos outros. Nós encontramos o mal a cada dia. O mal nos acomete, não só lá fora no mundo vasto e grande, mas em nossos ambientes pessoais, no trabalho, nas comunidades em que vivemos e na nossa própria família. Como podemos reconhecer os ardis do mal? Como podemos reagir ao mal que nos acomete? Como podemos nos proteger dele, como podemos nos libertar de seu poder? E como podemos reduzir o mal que fazemos ao outro, como podemos limitá-lo a uma medida suportável? Anselm Grün apresenta, nesta obra, caminhos para lidar com o mal no nosso dia a dia, para superar nosso medo diante do mal e fortalecer o bem em nossa alma de tal forma que o mal não consiga conquistar qualquer poder sobre nós. O corpo fala no trabalho – Ilustrado Como convencer e cativar os outros Monika Matschnig             O ideal é deixar impressão positiva não apenas verbal, como também com a linguagem corporal – e poder reagir adequadamente aos sinais do seu interlocutor. Monika Matschnig revela o que é importante para atingir este objetivo, e como marcar pontos não verbais – tanto faz se você já tem o trabalho dos seus sonhos ou ainda precisa enfrentar o fardo das entrevistas de emprego, se os seus talentos em apresentações ainda deixam a desejar, se quer evitar cometer deslizes no trato com colegas e superiores ou então alçar vôos internacionais, este livro será seu aliado. Um know-how sólido da linguagem corporal é parte indispensável de qualquer carreira. Quem sabe reforçar sua opinião com os gestos e sinais adequados causa impressão soberana e ao mesmo tempo arrebatadora. E a interpretação correta do interlocutor também facilita em enorme medida a vida profissional. Descubra como usar a linguagem corporal da melhor forma como um fator de sucesso – tanto em entrevistas de emprego quanto em negociações e apresentações. Claros e Escuros Identidade, povo, mídia e cotas no Brasil Muniz Sodré             Claros e Escuros – identidade, povo, mídia e cota no Brasil mostra que são diferentes os pesos atribuídos na diversidade das nações ao problema identitário. A recorrência na História de um mesmo padrão identidário leva o analista a tocar nas raízes patrimonialistas do Estado nacional para entender os seus modos de funcionamento e tentar responder, na virada do milênio, à questão crucial – o que é o brasileiro? Esta obra implica uma reinterpretação da vida nacional com apelo as novas variáveis e novos atores sociais. Trata-se de uma obra perfeitamente afinada com a atmosfera reflexiva em torno dos quinhentos anos de Brasil. O que distingue a análise de Muniz Sodré de outras obras de explicação geral do Brasil é a leitura hermenêutica de forma social brasileira, atravessada por estratégias de singularização dos afrodescentes, mas a partir de uma visão também interna às comunidades negras. O ser nacional resulta daí como uma complexa heterogeneidade. O Evangelho da Vida Nova – Seguir Cristo, servir o homem Papa Francisco Atento às condições de vida das pessoas, especialmente dos mais pobres, o Papa Francisco lança neste livro uma vigorosa mensagem de esperança e de mudança: o Evangelho é vida nova para todos. Seus ensinamentos, suas reflexões e meditações interagem com o discurso social do progresso ou, como ele gosta de dizer, com uma ecologia para o homem na qual haja menos espaço à avidez da posse, ao egoísmo exacerbado, ao cálculo destrutivo, ao paradoxo da abundância que gera fome, exploração e descarte, e haja, ao invés disso, mais espaço à cultura da responsabilidade e do respeito, do diálogo e do encontro, do acolhimento e da solidariedade. Assim, o anúncio do Evangelho junta-se ao projeto de um humanismo cristão que, ao testemunhar a vida nova que nasce do encontro com Jesus, faz uso de todos os meios para fazer perceber de que modo na Igreja cada pessoa contribui com seu tijolo na construção daquela que o Beato Paulo VI denominava “civilização do amor”. Um livro com todos os ensinamentos particularmente caros ao Papa Francisco, que encerra também uma vigorosa denúncia dos tantos males da sociedade atual. Aprendiz de equilibrista - como ensinar os filhos a conciliar família e carreira Cecilia Russo Troiano Cecília Russo Troiano traz aos leitores uma análise inédita da vida das mães que trabalham fora, retratada a partir da ótica dos filhos. Apresenta na narrativa uma profunda pesquisa com crianças e jovens, somada à opinião de especialistas, além de dividir com os leitores suas próprias vivências de empresária e mãe de dois adolescentes. 172 Horas na Lua Johan Harstad O ano é 2018. Quase cinco décadas desde que o homem pisou na Lua pela primeira vez. Três adolescentes comuns vencem um sorteio mundial promovido pela NASA. Eles vão passar uma semana na base lunar DARLAH 2 - um lugar que, até então, só era conhecido pelos altos funcionários do governo americano. Mia, Midore e Antoine se consideram os jovens mais sortudos do mundo. Mal sabem eles que a NASA tinha motivos para não ter enviando mais ninguém à Lua. Eventos inexplicáveis e experiências fora do comum começam a acontecer... Prepara-se para a contagem regressiva. Cinco Dias Julie Lawson Timmer Até que ponto você estaria disposto a se sacrificar por amor? Mara Nichols é uma advogada bem-sucedida, esposa e mãe dedicada. Ela está doente. Uma doença devastadora. Ela precisa colocar um fim ao sofrimento dos últimos tempos. Scott Coffman é um professor do ensino fundamental que precisa cuidar de um garoto de oito anos enquanto a mãe do menino cumpre pena na prisão. Mara e Scott têm apenas cinco dias para dizer adeus àqueles que amam. Essa talvez seja a maior prova de amor que poderiam dar a essas pessoas. Zac & Mia A. J. Betts A última pessoa que Zac esperava encontrar em seu quarto de hospital era uma garota como Mia - bonita, irritante, mal-humorada e com um gosto musical duvidoso. No mundo real, ele nunca poderia ser amigo de uma pessoa como ela. Mas no hospital as regras são diferentes. Uma batida na parede do seu quarto se transforma em uma amizade surpreendente. Será que Mia precisa de Zac? Será que Zac precisa de Mia? Será que eles precisam tanto um do outro? Contada sob a perspectiva de ambos, Zac e Mia é a história tocante de dois adolescentes comuns em circunstâncias extraordinárias.   A essência divina do amor Eduardo Rossatto Orlando e Frederico são muito amigos. Cego pela inveja do amigo, que é casado com Ana e com quem tem um filho, Orlando, num acesso de fúria, mata o companheiro. No futuro, André e Clara, os amantes reencarnados, terão que enfrentar muitos desafios para provar que seu amor é verdadeiro e ultrapassa o tempo e a vida terrena. Caberá a Bernardo, o espírito reencarnado de Orlando, saldar suas dívidas com a existência passada. Guia de Remédios Naturais para Crianças Sofia Loureiro   Uma obra de referência para você consultar sempre que precisar de orientações práticas sobre mais de uma centena de problemas de saúde ou incômodos comuns nas crianças, desde assaduras, cólicas e constipação até depressão, obesidade e infecções. Os remédios naturais beneficiam as crianças porque são simples e eficazes, contribuindo para reduzir a intensidade dos sintomas, aliviar o desconforto e prevenir complicações futuras. Para cada problema você encontrará recomendações nas áreas da alimentação, plantas medicinais e aromaterapia, hidroterapia, geoterapia, homeopatia e sais de Schüssler, florais de Bach, massagem e reflexologia. Este guia inclui ainda uma introdução às terapias naturais, sugestões para a organização de um "kit natural" e dicas sobre hábitos saudáveis.

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6 alimentos importantes que não podem faltar na alimentação das Crianças

A educação alimentar transforma, previne e pode até tratar doenças sérias, como a obesidade e diabetes. Além disso, o que se sabe é que quanto mais avançada a idade, mais difícil se torna mudar hábitos. Por essa razão é tão importante que as crianças comecem a aprender isso desde cedo. No Brasil, o percentual de crianças com excesso de peso, entre 5 e 9 anos, tem crescido nos últimos anos, chegando a atingir 33,5%  da população e chamam a atenção para a questão. Segundo o médico especialista e pesquisador da área da nutrição Patrick Rocha, as crianças estão cada vez mais sedentárias e comendo pior e, por isso, adoecendo com mais frequência. O médico acompanha diariamente em seu consultório crianças que sofrem com sintomas como pressão sanguínea alta, manifestação de diabetes tipo 2 precocemente e níveis elevados de colesterol no sangue, em virtude, principalmente, de um histórico de má alimentação. Há também efeitos psicológicos, como a baixa autoestima, imagem corporal negativa e depressão. "Tenho orientado pais e mães sobre hábitos alimentares saudáveis, que incluem principalmente alimentos naturais, que não passaram pela indústria. Alimentos processados em geral são ricos em açucar, conservantes, trigo, contém excesso de sal refinado, gorduras trans e óleos vegetais industrializados, que são péssimos para o organismo. Com a mudança de hábitos é perfeitamente possível mudar essa situação, pois as crianças de uma forma geral possuem o metabolismo excelente", destaca o médico Patrick Rocha. Para ajudar pais e educadores na escolha de uma alimentação mais equilibrada para o pequenos, Dr. Rocha selecionou seis alimentos fundamentais que podem ocupar o lugar dos pães, salgadinhos e biscoitos, na dieta diária e colaborarem com o bom desenvolvimento físico e cognitivo das crianças: 1) Ovos  Depois do leite materno esse é o alimentos mais saudável que existe. Prefira os ovos caipiras que são mais nutritivos e saborosos. 2) Abacate  É uma fruta excelente para crianças. É rica em vitaminas e gorduras saudáveis.  3) Coalhada ou Iogurte Natural Integral Vai ajudar e desenvolver uma flora intestinal saudável, melhorando a absorção de nutrientes e prevenindo o sobrepeso e a obesidade infantil. Se for adoçado, o indicado é consumir com stévia ou batido com alguma fruta doce como banana ou mamão. 4) Coco Nas suas variadas formas, o coco seja a água de coco, a polpa, o coco ralado (não adoçado), o óleo de coco é um alimento muito benéfico para a saúde infantil. Rico em gorduras saudáveis ele ajuda a combater até infecções (gripes, verminoses, bactérias), sendo um alimento funcional excelente. 5) Peixes De preferência frescos e criados naturalmente (mar ou rio), os peixes são ricos em proteínas e gorduras saudáveis e também são ricos em ômega 3, fundamental para a saúde do cérebro da criança, melhorando seu crescimento e desenvolvimento. 6) Hortaliças e Legumes  São ricos em vitaminas e fibras principalmente. Quanto mais variedade nas cores melhor para a saúde da criança. Esses são os principais exemplos. Patrick Rocha (CRM-CE 8561) - palestrante, pesquisador e apaixonado por saúde e nutrição. Dr. Rocha é Presidente do Instituto Nacional de Estudos da Obesidade e Doenças Crônicas (INEODOC) e autor dos livros "Emagreça com o Dr Rocha" e "Programa Diabetes Controlada". www.drrocha.com.br

Conheça os exames fundamentais para a detecção precoce do câncer de próstata

Toque retal e PSA ainda são os principais procedimentos, mas ressonância magnética ganha espaço como método auxiliar de diagnóstico

O mês de novembro é marcado pela campanha mundial chamada Novembro Azul, que tem como objetivo alertar a população sobre a importância da detecção precoce do câncer de próstata, o tipo mais comum entre os homens e a segunda causa de morte relacionada a cânceres no Brasil. Em 2012, foram mais de 60 mil novos casos, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer (Inca).

Os exames de toque retal e PSA ainda são fundamentais para o rastreamento do câncer de próstata, e todo homem acima de 40 anos deve consultar-se com um urologista pelo menos uma vez ao ano. Entretanto, esses exames, a ultrassonografia e até mesmo as biópsias apresentam limitações no diagnóstico, o que provocou interesse pelo desenvolvimento de outras técnicas, como a ressonância magnética.

“Essa última é uma técnica muito promissora por causa da alta resolução das imagens e da possibilidade de estudar o comportamento biológico dos tecidos de forma não invasiva”, afirma Dr. Leonardo Kayat, radiologista do Delboni Medicina Diagnóstica e doutor em ressonância magnética da próstata pela UFRJ. “De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Urologia e da Sociedade Americana de Câncer, a ultrassonografia isoladamente não é recomendada para o diagnóstico por imagem do câncer de próstata, pois não há evidências suficientes que comprovem sua especificidade ou capacidade de aumentar a taxa de detecção”, revela o especialista. Para ele, a ressonância vem evoluindo como uma modalidade poderosa na localização e no estadiamento desse tipo de câncer, exibindo um desempenho superior ao exame de toque retal ou à ultrassonografia.

O exame dura em média 30 minutos e Dr. Leonardo aconselha a realização em aparelhos de última geração, preferencialmente do tipo 3 Tesla, que oferece melhores resultados. O especialista faz ainda um alerta para pacientes que tenham passado por biópsia recente e serão submetidos à ressonância magnética: “O ideal é fazer o exame antes da biópsia ou esperar ao menos um mês de sua realização. Assim, diminui a influência das áreas de sangramento na interpretação das imagens”, pondera ele.

Mas, independentemente da maneira de diagnosticar a doença, o especialista defende a prevenção e o rastreio clínico como as melhores opções, sobretudo em homens com mais de 50 anos. “Para se manter saudável, é preciso ter alimentação balanceada e praticar exercícios físicos regularmente, em especial os homens que estão no grupo de risco, ou seja, com idade acima de 50 anos, histórico familiar da doença, com excesso de peso ou sedentários. E, logicamente, a consulta frequente com um urologista é fundamental para um acompanhamento adequado”, conclui o médico, afirmando que a utilização do novo método diagnóstico tem contribuído para adequar as formas de tratamento e aumentar as chances de cura dos pacientes.

Delboni Medicina Diagnóstica - https://www.facebook.com/laboratoriodelboniauriemo - Blog: http://blog.delboniauriemo.com.br/ - www.delboniauriemo.com.br

Novembro Azul no mundo pet: atenções voltadas para o câncer de próstata em cães

Animais machos não castrados podem chegar ao oitavo ano de vida com 80% de chance em desenvolver tumor na próstata

O homem não é o único ser que sofre com a doença de próstata. A chamada Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) também pode afetar os animais adultos não castrados. Um cão pode chegar à sua maturidade com 80% de chance em desenvolver a patologia, mas, diferente do homem, a probabilidade em desenvolver um tumor maligno é muito pequena. Apesar desse baixo risco, a HPB pode causar vários problemas para os cães, comprometendo a sua qualidade de vida e o seu bem-estar.

A próstata é uma glândula sexual acessória presente no homem, nos cães e em outros animais, localizada na pelve próxima à bexiga e que envolve parte da uretra. Isso significa que, de alguma forma, participa do processo reprodutivo e sofre influência dos hormônios sexuais produzidos nos testículos.

Quando os cães são castrados antes da puberdade, acabam por ter muito pouco tecido prostático, pois a ausência da produção de testosterona inibe o seu crescimento e, consequentemente, a formação de um tumor na glândula. A ausência da próstata não causa nenhum dano à saúde do cão, já que sua única função é o apoio nutricional aos espermatozóides.

Se a castração acontece na idade adulta, ou seja, quando o animal já tem a próstata em tamanho normal ou aumentada, o procedimento tende a diminuir em aproximadamente ¾ do tamanho normal da próstata em alguns meses.

O diagnóstico de Hiperplasia Prostática e/ou Prostatite pode ser realizado na avaliação clínica do animal utilizando o método de toque retal. Ao realizar esse exame, o médico veterinário é capaz de sentir a próstata e avaliar se está aumentada e/ou irregular. A confirmação se dá através do exame de ultrassom abdominal e de possível citologia, também guiada por ultrassom.

Os sintomas mais comuns de que algo não está bem com a próstata do animal são: desconforto no cão na região pélvica, dificuldade em urinar (urina em jatos finos demorando mais para esvaziar a bexiga) e muito esforço e dor ao defecar.

Quando a próstata aumenta de tamanho, ela empurra o reto para cima contra a pelve, diminuindo o espaço de passagem das fezes do intestino grosso para o reto. Nessa situação, o cão normalmente se estica para forçar a passagem das fezes, o que causa desconforto e dor se a próstata estiver inflamada. No caso de inflamação, é comum a presença de sangue na urina e infecções urinárias persistentes. Essa seria a causa mais comum de constipação e esforço fecal no cão macho não castrado.

Ainda, se a próstata estiver muito dolorida, o cão tende a caminhar de modo diferente e, muitas vezes, esses esforços constantes ao defecar podem causar o aparecimento de hérnia perineal (que seria um aumento de volume ao lado do ânus, causando muito mais dor e dificuldade em defecar e urinar).

O tratamento depende da origem do aumento de próstata, mas a castração do cão macho deve ser indicada para todos os cães em que este aumento foi notado, seguido ou não de tratamento com antibiótico, drenagem de cistos prostáticos e em alguns casos remoção cirúrgica da próstata.

Para finalizar, como a campanha Novembro Azul tem foco na prevenção, é importante alertar: mais de 90% das doenças prostáticas poderiam ser impedidas se os cães fossem castrados no primeiro ano de vida.

Marcelo Quinzani - médico veterinário e diretor clínico do Hospital Veterinário Pet Care.

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