Algumas condições que causam agitação das pernas ou tremores nas
pernas são: a doença de Parkinson (DP), tremor essencial e tremor ortostático.
Os pacientes que têm início precoce da doença de Parkinson são mais propensos a
ter tremores nas pernas. A agitação das pernas ou tremores nas pernas podem
estar presentes quando o indivíduo está em pé, sentado ou deitado. O tremor de
"descanso" que comumente ocorre com a doença de Parkinson (DP) é
também acompanhada por outros sintomas de Parkinson, tais como bradicinesia,
rigidez dos músculos e dificuldades com a marcha e postura. Uma das formas mais
incapacitantes da agitação das pernas é o tremor ortostático (tremor parado).
As pernas trêmulas podem ser confundidas com a "síndrome
das pernas inquietas ou SPI", que é bastante comum. Algumas pessoas acusam
erroneamente a ansiedade como causa da síndrome das pernas inquietas. Mas a
síndrome das pernas inquietas pode ser hereditária ou pode ocorrer como uma
complicação da doença de Parkinson (PD) e outras neuropatias periféricas.
Síndrome de pernas inquietas ou SPI comumente afeta as pernas ou os membros inferiores; no entanto, outras partes do corpo também podem estar envolvidos.
Síndrome de pernas inquietas ou SPI comumente afeta as pernas ou os membros inferiores; no entanto, outras partes do corpo também podem estar envolvidos.
Os sintomas incluem agitação, sensação de
formigamento e "alfinetes e agulhas"(parestesias). Os
sintomas geralmente ocorrem durante a noite, mas também podem estar presentes
durante o dia. Se o paciente sofre de inquietação durante o dia, ele não é
capaz de sentar-se em longas viagens de carro ou avião.
Quase todos os pacientes que sofrem de síndrome das pernas
inquietas também têm movimentos periódicos dos membros durante o sono, ou seja,
eles se mantém contraindo (movimentos de chute) suas pernas, e pode ocorrer uma
a quatro vezes em um segundo.O desconforto das pernas e sentimentos de
inquietação podem ser aliviados temporariamente por massagens ou alongamento
dos músculos, caminhando e fazendo outros exercícios de perna.
Classificação e tipos de tremores:
Tremores cerebelar (tremor sem Intenção) - Pode ocorrer em qualquer parte do corpo. A causa é danos ao cerebelo devido a um acidente vascular cerebral ou consumo excessivo de álcool ou abstinência. Abuso de certos medicamentos também podem causar esse tremor.
Tremores cerebelar (tremor sem Intenção) - Pode ocorrer em qualquer parte do corpo. A causa é danos ao cerebelo devido a um acidente vascular cerebral ou consumo excessivo de álcool ou abstinência. Abuso de certos medicamentos também podem causar esse tremor.
Tremores distônicos: Este tremor comumente afeta os indivíduos
que sofrem de distonia e pode ser aliviado pelo repouso e medicamentos.
Tremores essenciais: Um dos tipos mais comuns. Eles podem ser
progressivos ou não progressivos e comumente afeta as mãos; no entanto, outras
partes do corpo, como a cabeça, troncos, pernas, voz e língua também podem ser
afetados.
Tremores ortostáticos: Como o próprio nome sugere, estes
tremores ocorrem imediatamente depois que uma pessoa se levanta abruptamente.
Pernas e tronco são comumente afetados por esses tremores. É difícil de
diagnosticar e tratar esses tremores porque eles não possuem sinais ou
sintomas.
Tremores parkinsonianos: Estes tremores ocorrem como resultado
de qualquer dano ou lesão no cérebro e comumente afeta os indivíduos que sofrem
da doença de Parkinson.
Tremores fisiológicos: Todos experimentam estes tremores. Eles
não são óbvios ou visíveis aos olhos e pode ser agravado por fadiga, emoções
fortes, hipertireoidismo, baixa de açúcar no sangue ou a retirada abrupta de
álcool ou café.
Tremores psicogênicos: Esses tremores são repentinos na natureza
e pode afetar qualquer parte do corpo. Tremores psicogênicas são uma mistura de
ação, postural e tremores em repouso e diminuem quando o paciente é distraído.
Causas comuns de agitação das pernas ou tremores nas pernas:
- Doenças que afetam o sistema nervoso central, por exemplo, doença de Parkinson.
- Danos aos nervos.
- Certos medicamentos, tais como medicamentos para a asma,
lítio, certos antidepressivos e medicamentos anti-convulsivos podem causar
tremores.
- Tremores podem ser hereditários.
Por vezes, pode haver uma condição médica não relacionada para
os tremores, tais como problemas com a glândula tireóide. Às vezes, a
causa não pode ser identificada.
Existem algumas condições que podem não exatamente causar
agitação das pernas ou tremores nas pernas, mas eles podem piorar os tremores
já existentes, tais como:
- Fadiga
- Estresse
- Ingestão de cafeína excessiva ou abstinência de cafeína
abrupta
- Consumo excessivo de álcool ou abstinência de álcool
abrupta.
Testes para diagnosticar agitação das pernas ou tremores nas
pernas:
- Exames de sangue
- Tomografia computadorizada
- Exame de ressonância magnética
-ENMG
Saiba como tratar a agitação das pernas ou tremores nas pernas:
O tratamento vai depender da causa dos tremores. Evitar os gatilhos que fazem com que as pernas comecem a tremer ou causar tremores. Em outros casos, medicamentos, tais como bloqueadores beta podem ser usado para controlar os tremores. Alguns medicamentos naturais ajudam no tratamento do Tremor Essencial e proporciona alívio das mãos trêmulas, braço, perna e tremores de voz.
Para aliviar os sintomas da síndrome das pernas inquietas,
medicamentos, tais como levodopa, agonistas da dopamina, benzodiazepinas são
úteis.
Meditação, relaxamento e tentando levar uma vida livre de
estresse também ajuda.
Para fortes tremores, estimulação cerebral profunda ou cirurgia
podem ser necessárias.
Atividade física e esporte ajudam, portanto...bons treinos!
Ana Paula Simões é Professora Instrutora da
Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo e Mestre em Medicina,
Ortopedia e Traumatologia e Especialista em Medicina e Cirurgia do Pé
e Tornozelo pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo. É
Membro titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia; da
Associação Brasileira de Medicina e Cirurgia do Tornozelo e Pé, da
Sociedade Brasileira de Artroscopia e Traumatologia do Esporte; e da
Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte.