Essa semana o presidente Michel Temer foi internado
com quadro de retenção urinária aguda. Situação em que o paciente é incapaz de
urinar, com fortes dores na região púbica devido a distenção da bexiga. O que
poucas pessoas sabem é que se trata de uma situação razoavelmente comum em
Prontos Socorros de urologia.
Mas porque isso ocorre? Dr. Danilo Galante
Urologista da Clinica MedPrimus em São Paulo explica que a Hiperplasia
Benigna da Próstata (HPB) ou, como alguns pacientes chamam
a “Próstata Inchada” ou inchaço da próstata crescida é uma
das doenças mais prevalentes do homem que consiste em um crescimento benigno do
tecido prostático que começa a ocorrer a partir dos 50 anos de idade, tendendo
a ser progressivo. Sintomas urinários normalmente
estão relacionados ao HPB, em vez de doença maligna (câncer da próstata).
Os sintomas da doença são divididos em 2 grupos:
Sintomas da obstrução da próstata – Jato urinário fraco, jato
intermitente, hesitação (o paciente se posiciona, mas ocorre demora em iniciar
a micção) e gotejamento após terminar de urinar.
E alterações na bexiga devido à obstrução da próstata – vontade constante de
urinar, levantar-se várias vezes de noite para urinar, urgência para chegar ao
banheiro (urgência miccional) em situações comuns e perda urinária
(incontinência). “O crescimento da próstata muitas vezes ocorre
obstruindo internamente a passagem da urina na saída da bexiga (foto). É como
se a saída de uma mangueira estivesse sendo segurada com o dedo.
Progressivamente os sintomas vão se agravando e, em sua pior fase, ocorre retenção
urinária, que é a interrupção abrupta da capacidade do paciente
em urinar,” completa o especialista.
Quem deve ser tratado? Pacientes que estão
incomodados com sua micção e apresentam alguns (ou todos) os sintomas de HPB.
Também deve ser oferecido tratamento a quem apresenta complicações decorrentes
da HPB como infecções urinárias de repetição,
sangramentos na urina, dificuldade extrema de urinar (retenção) ou alterações
dos rins provocadas pela dificuldade de esvaziamento da
bexiga.
No caso do presidente Michel Temer precisou existir
uma desobstrução inicialmente com uma sonda, colocada na bexiga, para esvaziar
a urina. Esse é sempre o primeiro tratamento para alivio da dor e da pressão da
bexiga. O tratamento pode ser a base de medicamentos via oral ou por cirurgia
que visa diminuir o volume interno da próstata.
Dr. Danilo Galante - UROLOGISTA Clinica MedPrimus.