A Síndrome de Fregoli é uma doença neurológica e psiquiátrica, classificada nos Transtornos Delirantes de Identificação, em que o indivíduo acredita que as pessoas ao redor são capazes de se disfarçar para se fazerem passar por outras pessoas. A síndrome foi identificada pela primeira vez no ator italiano Leopoldo Fregoli, resultando no nome do transtorno.
Como esse nome é incomum, foi criada uma regra mnemônica para facilitar sua
memorização. Assim, na palavra “Fregoli”, temos a letra “F” de “falso” e a
sílaba “re”, que serve para lembrar de “reconhecimento”. Pela união, temos:
“falso reconhecimento” delirante, ou simplesmente Síndrome de Fregoli.
Neste artigo, a Dra. Luciana Mancini Bari, coordenadora de Práticas Médicas do
Hospital Santa Mônica, reuniu informações sobre os sintomas, as causas, as
formas de tratar a Síndrome de Fregoli, os impactos da doença na vida do
paciente e outros
transtornos associados a ela.
Entenda a Síndrome de Fregoli com um exemplo
A Já explicamos o significado da síndrome, então, confira um
exemplo prático. Um indivíduo diagnosticado com Fregoli pode olhar para uma
pessoa desconhecida e acreditar que ela é um familiar, enxergando-a fisicamente
diferente, mas psicologicamente idêntico.
Em um caso relatado pelo psiquiatra Elie Cheniaux, Professor Titular de
Psiquiatria da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, o paciente abraçava um
colega de quarto acreditando ser seu pai, ainda que reconhecesse que o rosto do
pai estivesse completamente diferente.
Essa síndrome gera vários prejuízos ao doente, incluindo o isolamento, ou seja,
a falta de
convívio social por receio de ter uma crise na
presença de outras pessoas.
Conheça os principais sintomas da Síndrome de Fregoli
Os sintomas
da Síndrome de Fregoli podem aparecer todos ao mesmo tempo ou em momentos
distintos. São eles:
- não reconhecer os rostos (do
cônjuge, dos filhos,
de parentes, vizinhos, animais de estimação etc.), mas identificar a
pessoa que ele acredita ser (mas não é) pela voz ou pela roupa;
- acreditar que está diante de
um impostor (ideia delirante);
- reconhecer o rosto como um
objeto antes de reconhecê-lo como uma pessoa familiar;
- escutar a voz da pessoa que
ele acredita ser (denomina-se núcleo de identidade pessoal);
- acreditar que a pessoa está
usando roupas, alterando a aparência ou até mesmo o gênero apenas para se
disfarçar para conseguir uma aproximação.
Saiba o que pode causar a Síndrome de Fregoli
Estudos neurofisiológicos e de neuroimagem (ciências
cognitivas) apontaram para a presença de lesões cerebrais
na Síndrome de Fregoli. Pesquisas
indicam que cada sintoma da síndrome é formado em uma região cerebral
diferente.
Existe uma área do cérebro que reconhece um rosto como tal, outra região que
associa uma face visualmente falando, além de uma terceira área que gera a
sensação de familiaridade.
Em outro
estudo, pesquisadores descobriram que todos os pacientes
tinham lesões em uma região cerebral responsável pelo processamento da
familiaridade. Além disso, todas as lesões, com exceção de uma, eram devidas à
região da avaliação da crença, ou seja, as lesões tinham que aparecer nas duas
regiões simultaneamente.
Diferentemente de vários transtornos psiquiátricos, as causas da Síndrome de
Fregoli não são devidas ao desequilíbrio dos neurotransmissores cerebrais, mas
por lesões em determinadas regiões do cérebro. Segundo um artigo da
Scielo, a Síndrome de Fregoli pode ser identificada em
pacientes com doenças vasculares ou neurológicas (como Mal de Alzheimer, Mal de
Parkinson e lesões cerebrais traumáticas).
Além disso, há pelo menos dois casos descritos na literatura médica causados
por uma infecção. Em um deles, uma pneumonia aguda associada a uma infecção
urinária desencadeou o delírio de falso reconhecimento. No outro, o relato de
Fregoli foi associado a uma febre tifoide.
Entenda como se dá o tratamento para esse quadro
A exemplo de outros transtornos psiquiátricos, não existe cura
para a Síndrome de Fregoli. Entretanto, felizmente para os pacientes e seus
familiares, há tratamentos para amenizar os sintomas. Em geral, usa-se a
psicoterapia — que pode ser individual e/ou em grupo
— e medicamentos prescritos pelo médico
psiquiatra, como:
- antipsicóticos orais;
- antidepressivos;
- anticonvulsivantes (se o
paciente apresentar convulsões).
Em casos mais graves, em que o paciente apresenta riscos
para si mesmo e para os outros, recorre-se à internação.
Conheça os impactos da Síndrome de Fregoli no bem-estar do paciente
Infelizmente, a qualidade de vida da pessoa com Síndrome
de Fregoli pode ser bastante prejudicada. Isso acontece porque o paciente
acredita que está sendo perseguido a todo momento por seus próprios parentes ou
conhecidos disfarçados.
Assim, o paciente Fregoli pensa que um estranho, ou até mesmo o seu médico ou
enfermeiro, é uma pessoa que ele conhece bem. No entanto, em vez de crer que
esse indivíduo lhe quer bem, ele tem convicção de que a pessoa quer persegui-lo
e atacá-lo. Cabe salientar que nem sempre o paciente pensa que o outro será
violento.
Em função desse sintoma, a pessoa sente mal-estar. Seus momentos de
tranquilidade ficam condicionados àqueles em que os sintomas não se manifestam.
É por isso que um tratamento adequado e individualizado é fundamental.
Uma informação curiosa pode ajudar aos pacientes com esse e outros transtornos
psiquiátricos: assistir a filmes de terror pode ajudá-los a relaxar.
Confira os principais transtornos
associados à Síndrome de Fregoli
É bastante comum que pacientes com outras doenças psiquiátricas apresentem, ao
mesmo tempo, outros transtornos. A Síndrome de Fregoli, por exemplo, também
pode ser observada:
- na esquizofrenia;
- nos transtornos do humor
(como o Transtorno Afetivo Bipolar);
- nos transtornos delirantes
com sintomas psicóticos;
- concomitantemente a outros
transtornos de identificação, como o Capgras.
Um estudo de caso de uma paciente com síndrome de Capgras
e Fregoli, além de esquizofrenia paranoide e alterações cerebrais mostra que,
para o diagnóstico, foi feita uma entrevista psiquiátrica e uma ressonância
magnética de crânio.
Os resultados demonstraram que os delírios em ambas as síndromes ocorreram como
resultado de uma alteração neurológica (desconexão têmporo-límbica-frontal
direita), causando a impossibilidade de associar memórias prévias a novas
informações.
A consequência disso é a alteração na capacidade de reconhecimento. O exame
ainda mostrou perda de volume nessas regiões cerebrais — o que pode desempenhar
um importante papel no desenvolvimento dessas síndromes delirantes de
identificação.
Saiba como o Hospital Santa Mônica pode ajudar na Síndrome de
Fregoli
O diagnóstico da Síndrome de Fregoli deve ser preciso, para que
o melhor tratamento seja dispensado ao paciente. É preciso descobrir se há
outra doença como causa ou piora dos sintomas da síndrome (como visto
anteriormente).
O Hospital Santa Mônica oferece a possibilidade da realização de exames e conta
com médico clínico geral para essa averiguação. Os sintomas psiquiátricos serão
avaliados por um médico psiquiatra com grande experiência em saúde mental. Além
disso, os pacientes do HSM contam com apoio de 24 horas diárias.
Se você tem algum familiar ou amigo que apresenta os sintomas da Síndrome de
Fregoli, encaminhe-o para uma avaliação multidisciplinar.
Hospital Santa
Mônica - Itapecerica da Serra - SP
(011) 4668-7455
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