A osteoporose é uma doença óssea muito comum e que
fragiliza o osso, tornando-o mais susceptível à ocorrência de fraturas, após um
pequeno traumatismo. Em casos extremos, basta um movimento como tossir ou se
sentar para que tal aconteça. No Brasil, 10 milhões de pessoas sofrem com a
doença e, a cada ano, 2,4 milhões de novas fraturas ocorrem por causa dela. Por
estar relacionada ao envelhecimento, com o aumento da estimativa de vida da
população, a tendência é que esse dado cresça cada vez mais.
Segundo o Dr. André Evaristo, especialista em
cirurgia da coluna e parte do corpo clínico do Hospital
Sírio-Libanês, a osteoporose é um fenômeno natural da idade, pois,
conforme nós envelhecemos, os nossos ossos enfraquecem. Mas,
a doença também está associada à perda de cálcio, falta de vitamina
D, histórico familiar e mulheres com susceptibilidade após a menopausa, devido
à diminuição dos níveis de estrogênio —hormônio feminino que ajuda a manter a
massa óssea.
Geralmente as fraturas acontecem na coluna vertebral e no quadril,
podendo, em casos extremos, ser muito dolorosas. “Ao contrário das fraturas no
quadril, as faturas vertebrais não são tipicamente decorrentes de quedas, mas
de um trauma mínimo ou, até mesmo, nenhum. Pois a vértebra enfraquecida
pela osteoporose não consegue mais sustentar o corpo e pode desabar em uma
atividade simples do dia-a-dia”, explica o médico.
Quase dois terços das fraturas vertebrais não apresentam sintomas, em
longo prazo, por exemplo. O que pode acontecer é o paciente apresentar perda de
altura e uma curvatura progressiva anormal da coluna. Já quando sintomática,
haverá dores pontuais nas costas devido ao osso fraturado.
Nesse caso, os primeiros sintomas de osteoporose estão relacionados com
fraturas osteoporóticas e podem incluir:
• Dorsalgia/lombalgia provocada por uma fratura vertebral
• Perda de peso
• Cifose dorsal
• Fratura óssea que ocorre com um pequeno traumatismo
Diagnóstico
Um exame físico analisando história e antecedente pessoal do paciente
leva a suspeita de uma fratura da coluna vertebral associada à má qualidade
óssea. A radiografia é um dos exames que podem confirmar a presença da
osteoporose. Quando não há certeza, a tomografia computadorizada e a
ressonância magnética da coluna fecham o diagnóstico e auxiliam na
diferenciação entre uma fratura recente (aguda) ou antiga (crônica). Já a
análise final será feita por uma densitometria óssea — que vai mostrar a
gravidade da doença.
Tratamento
Os medicamentos utilizados no tratamento da osteoporose atuam diminuindo
a reabsorção óssea ou aumentando a sua formação, tais como o estrógeno, a
calcitonina, os bisfosfonatos, o ranelato de estrôncio, o cálcio e a vitamina
D.
De acordo com o ortopedista, o tratamento cirúrgico está indicado quando
a dor persiste, apesar do tratamento conservador adequado, bem como nos casos
em que há deformidade progressiva da coluna e/ou alterações neurológicas.
"Atualmente, há opções terapêuticas minimamente invasivas que apresentam
menor dano à saúde física do paciente e uma rápida recuperação", explica
André.
Prevenção
Sabendo que osteoporose pode afetar boa parte da população, hábitos
diários podem auxiliar na prevenção continua da doença. São eles: uma dieta
adequada, acompanhada de atividade física regular, tomar sol por pelo menos 15
minutos ao dia e, quando necessário, o auxilio de medicação especifica, para
prevenir a perda de capital ósseo e ajudar no seu fortalecimento.
Para quem já possui a doença, além de um acompanhamento com o
especialista, é muito importante evitar as quedas com medidas simples,
como:
• Retirar
tapetes soltos, cabos elétricos ou qualquer outro item em casa que poderia
fazer alguém tropeçar;
• Iluminar
todas as áreas da casa, inclusive nas entradas e escadas. Uma luz noturna para
idas ao banheiro também é recomendada.
• Tomar
cuidado com pisos escorregadios, principalmente no banheiro;
• Colocar
corrimão bilateral nas escadas.
Dr. André Evaristo - Ortopedista especializado em
coluna. Formado pela Universidade de Marilia, fez residência médica
em Ortopedia e Traumatologia no Hospital do Servidor Público Municipal (SP) e é
Especialista em Cirurgia da Coluna. É membro da Sociedade Brasileira de
Ortopedia e Traumatologia e da Sociedade Brasileira de Cirurgia da Coluna.
Atualmente, atende nos hospitais Sírio Libanês, Vila Lobos e AACD.
@DrColunaAndreEvaristo