Mulheres
de 25 a 64 anos podem realizar o teste de DNA HPV
#62CBGO
Dados do Instituto
Nacional do Câncer (INCA) mostram que o câncer de colo de útero é o terceiro
tipo de câncer mais incidente entre mulheres. Para cada ano do triênio
2023-2025 foram estimados 17.010 casos novos, o que representa uma taxa bruta
de incidência de 15,38 casos a cada 100 mil mulheres.
Sabendo que o
fator etiológico do câncer de colo é o HPV, a técnica de biologia molecular
como o teste de DNA HPV, que identifica a presença do vírus mesmo antes de ter
alteração do Papanicolau, passa a ser uma promissora aliada no diagnóstico
precoce, evitando a progressão para o câncer de colo uterino.
O Papanicolau,
exame indicado para identificar células malignas no diagnóstico das lesões de
colo do útero, tem algumas limitações, como a sensibilidade reduzida para o
diagnóstico de lesões de alto grau, que é o pré-câncer.
O Brasil já
estabeleceu as novas diretrizes para o teste de DNA HPV e esse documento está
pronto, aprovado pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no
Sistema Único de Saúde (CONITEC) e entra para a fase de implantação. A
população alvo para realizar o teste de DNA HPV são mulheres de 25 a 64 anos.
“A
nova era do rastreio do câncer de colo uterino no Brasil” é uma das aulas que estão na grade de programação do 62º CBGO – Congresso Brasileiro de Ginecologia e Obstetrícia,
que acontece entre os dias 14 e 17 de maio, no Rio de Janeiro. A Dra. Neila
Maria De Góis Speck, especialista em Ginecologia e Trato Genital Inferior da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e
Obstetrícia (Febrasgo) e palestrante do Congresso, explica na entrevista a
seguir como DNA HPV pode mudar o cenário atual do câncer de colo de útero no
Brasil.
Qual a
periodicidade para realizar o DNA-HPV?
Dra.
Neila M. G. Speck - Se o teste for
negativo, não tem HPV, não tem risco de câncer. Repete em cinco anos. Se for
positivo para os DNAs 16 e 18, faz colposcopia. Se for positivo para outros
tipos, faz a citologia reflexa e se a citologia for alterada, colposcopia. Se a
citologia for normal, repete em um ano.
O que
o DNA-HPV muda em relação ao tratamento do HPV e do câncer de colo uterino?
Dra.
Neila M. G. Speck - O DNA vai fazer
diagnóstico mais precoce. Temos um trabalho muito bem desenhado, que foi realizado
na cidade de Indaiatuba (SPe demonstrou diagnóstico por essa estratégia muito
mais precoce em fases iniciais, ou seja, a mulher vai ser tratada, operada e a
chance de cura é maior. Outro ponto positivo que o mesmo trabalho mostrou foi a
antecipação do diagnóstico em 10 anos em mulheres mais jovens.
Quais
os sinais do câncer de colo uterino?
Dra.
Neila M. G. Speck – Depende muito
das fases de aparecimento do diagnóstico. O pré-câncer, encontrado no
rastreamento do teste do HPV ou o Papanicolau, se ele não falhar, não apresenta
sintomas.
O câncer na fase
inicial também pode não dar sintoma, mas conforme ele vai crescendo, evoluindo,
a mulher apresenta sangramento, inclusive na relação sexual, que é um sinal de
alerta. Também pode haver corrimento com cheiro ruim. Progredindo a doença, ela
pode ter queixas de dor pélvica etc. Mas, em geral, as fases que buscamos no
rastreamento são totalmente assintomáticas.
A
vacina contra HPV tem efeito em mulheres com vida sexual ativa ou mesmo
mulheres acima dos 30, 40 anos?
Dra.
Neila M. G. Speck – Sim. O perfil
ideal de vacinação é a adolescente que ainda não foi exposta ao vírus e, nesses
casos, a imunidade com a vacina pode chegar a 100%. A vacina do SUS protege
contra quatro tipos de vírus HPV e, no sistema privado, essa proteção chega a
nove tipos.
Mas as pessoas adultas podem se vacinar porque terão benefício. Mulheres que trataram de pré-câncer, quando tomam a vacina durante ou após o tratamento do pré-câncer, pode apresentar diminuição da taxa de recidiva, ou seja, pode diminuir a chance de a doença voltar.
No Brasil, a
vacina HPV é aprovada até os 45 anos. Na Europa, não existe idade limite para
esta vacina.
62º CBGO
Congresso Brasileiro de Ginecologia e Obstetrícia
#CBGO2025
Data: 14 a 17 de maio de 2025
Local: Riocentro - Av. Salvador Allende, 6555 – Barra da
Tijuca, Rio de Janeiro, RJ
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