A vasectomia é uma cirurgia
esterilizadora realizada em homens para planejamento familiar. O procedimento
pode ser realizado em ambiente ambulatorial, com anestesia local, sem a
necessidade de internação, e permite a retomada das atividades normais após
pouco tempo de recuperação.
No entanto,
muitos casais decididos a não ter mais filhos, ainda optam pela cirurgia de
laqueadura na mulher, que é um procedimento mais invasivo, com necessidade de
internação e repouso pós-operatório maior.
"O maior
receio dos homens com relação à vasectomia está na confusão entre esterilização
e impotência sexual. É importante deixar claro que a vasectomia não altera
libido, função sexual ou o orgasmo. Tudo continuará como antes e, em alguns
casos, até melhor, pois o casal estará mais relaxado e despreocupado com uma
possível gravidez indesejada", explica o Dr. Marcelo Lorenzi Marques,
médico urologista do Centro Integrado de Urologia (CIU).
Ou seja, a
vasectomia torna o homem estéril, mas não interfere na produção de hormônios
masculinos nem em seu desempenho sexual. A única alteração que poderá ocorrer
após a cirurgia, embora imperceptível para a maioria das pessoas, é uma
discreta redução do volume de líquido ejaculado.
"Os
espermatozoides representam cerca de 15% do líquido ejaculado. Assim, depois da
vasectomia este volume tende a ficar 15% menor do que antes, uma diferença
muito pequena".
A
cirurgia
A vasectomia é
uma cirurgia segura, rápida, que leva entre 20 e 40 minutos, conforme a
anatomia de cada um.
"A chance
de sucesso é enorme, e a necessidade de reoperação existe, mas é baixa. Apenas
uma a cada duas mil cirurgias precisa ser refeita, pois de alguma forma ocorreu
uma recanalização e os espermatozoides voltaram a ser conduzidos após a
ejaculação até a região da uretra prostática, que pode se tornar patente após a
obstrução cirúrgica dos dois canais deferentes", explica o Dr. Marcelo.
Para evitar
surpresas, após a vasectomia, todos os pacientes são orientados a seguir com
algum método contraceptivo até a realização de um novo espermograma, em geral
após dois ou três meses. Neste exame, será possível verificar se ainda há
espermatozóides. Assim que for verificada a completa ausência, as relações
sexuais sem preservativo estão liberadas aos casais que não desejam ter filhos.
Reversão da vasectomia
Há casos em que os homens acabam se arrependendo de ter realizado a vasectomia. Geralmente, por conta de um novo relacionamento e a vontade de ter um filho com a nova parceira.
Tecnicamente, a reversão é
possível, especialmente se a vasectomia tiver sido feita há poucos anos. À
medida que o tempo passa, as chances de sucesso diminuem. Ainda assim, mesmo
que a reversão tenha sido realizada e os espermatozoides não tenham voltado ao
esperma, há técnicas modernas de fertilização in vitro que poderão relizar o
sonho de uma nova gravidez.