Pesquisas inéditas feitas no
DNA de crianças apontam causas que podem justificar o xixi na cama
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Transtorno denominado como Enurese Noturna, muitas vezes
negligenciada, afeta até 15% das crianças com mais de 5 anos de idade;
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Pesquisadores descobrem ligação genética que pode prever
transtorno em crianças e fornecer melhores opções de tratamento precoce;
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Desenvolvimentos tecnológicos recentes permitiram aos
pesquisadores isolar genes específicos e variantes genéticas para identificar
crianças predispostas a terem Enurese Noturna;
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O primeiro estudo de associação do genoma em todo o mundo
(GWAS) em crianças indica potencial para novas pesquisas que poderiam levar a
um melhor tratamento para Enurese Noturna
No dia Mundial de
conscientização sobre o Xixi na Cama, as entidades International Children's
Continence Society (ICCS) e Sociedade Europeia de Urologia Pediátrica (ESPU),
responsáveis pelas ações globais do Dia Mundial Sem Xixi na Cama (29/05) apresentam
um estudo inédito sobre Enurese Noturna. A pesquisa feita pela Associação do
Genoma (GWAS) em genes e variantes genéticas de crianças pode levar a uma
identificação precoce do xixi na cama, e com isso melhorar as opções de
tratamento para crianças que sofrem com o transtorno.
"Nós
conhecemos o transtorno há mais de um século, e evidências sugerem um fundo
genético para o xixi na cama. O risco de acordar molhado é 5 a 7 vezes maior
entre as crianças com um pai que sofreu com o transtorno quando era criança e
aproximadamente 11 vezes maior se ambos os pais apresentaram o problema”, disse
Jane Hvarregaard Christensen, do Departamento de Biomedicina da Universidade de
Aarhus, na Dinamarca.
Fazer
xixi na cama é uma condição médica comum que tem um impacto sério na autoestima
da criança, no bem-estar emocional, incluindo o desempenho escolar e social. O
xixi na cama também foi associado à função cerebral e problemas psicológicos.
No entanto, após tratamento foram detectadas melhorias.
A
Associação do Genoma utilizou uma amostra com base na população de cerca de 80
mil pessoas dinamarquesas. Os estudos de associação em todo o genoma funcionam
através da varredura de marcadores em todos os conjuntos completos de DNA, a
fim de encontrar variantes genéticas associadas a uma determinada doença.
De
acordo com Jane, ao comparar a frequência de milhões de variantes genéticas em
milhares de amostras de DNA de crianças que fazem xixi na cama, conseguimos
demonstrar variantes genéticas específicas que contribuem para aumentar o risco
de Enurese Noturna. “Este estudo é um primeiro passo importante para fornecer
novos conhecimentos sobre os processos biológicos que levam ao transtorno”,
diz.
Existem
pelo menos dois principais mecanismos patogênicos em relação ao xixi na cama -
uma capacidade de bexiga reduzida e o aumento da produção de urina durante a
noite. Ao avaliar as crianças que receberam numerosas prescrições de
medicamentos e que se esperava que tivessem uma resposta ao tratamento, os
pesquisadores conseguiram dividir as crianças em sub-fenótipos clínicos e
atribuir variantes genéticas específicas a diferentes mecanismos patogênicos. Além
disso, devido ao extenso tamanho da amostra, os pesquisadores conseguiram
analisar milhões de genes e variantes genéticas para estimar o risco de xixi na
cama e determinar o seu fardo genético.
“Acreditamos
que novas pesquisas de genes e de variantes genéticas poderiam nos ajudar a
identificar mais cedo as crianças com propensão de desenvolver a Enurese, e com
isso determinar quais se beneficiariam com a medicação e tratamento
personalizado para aliviar o transtorno”, finaliza Jane, do Departamento de Biomedicina
da Universidade de Aarhus, na Dinamarca.
No
Brasil
Segundo
a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), fazer xixi na cama após os 5 anos de
idade é um sinal de Enurese Noturna. Persistindo os sinais da doença após essa
idade, crianças e adolescentes podem sofrer graves consequências psicológicas e
sociais. Trata-se de uma condição bastante frequente, com estimativas de que
15% das crianças com mais de 5 anos de idade e 5% das crianças com 10 anos
ainda fazem xixi na cama.
Além
da genética, outros fatores podem predispor a Enurese Noturna, como a
deficiência de secreção de vasopressina noturna (substância que diminui a
produção de urina durante a noite), bexiga pequena para a idade ou hiperativa
(diminuindo a capacidade do órgão de reter a urina), problemas estruturais no
trato urinário e dificuldade de acordar a noite, em resposta à bexiga cheia.
Sobre
o Dia Mundial Sem Xixi na Cama
O
Dia Mundial Sem Xixi na Cama, campanha global realizada anualmente no
dia 29 de maio, é uma iniciativa da International Children Continense Society
(ICCS) e da European Society for Pediatric Urology (ESPU), e foi criada para
aumentar a conscientização do público e dos profissionais de saúde sobre o
transtorno que é uma condição médica comum que pode e deve ser tratada. O tema
da campanha deste ano é: "Tempo para agir", em reconhecimento de que
muito mais pode ser feito para diagnosticar e tratar as crianças que sofrem de
Enurese Noturna.
Com
apoio do Laboratórios Ferring, o site www.semxixinacama.com.br
criado exclusivamente para reunir informações sobre a Enurese Noturna, irá
orientar as famílias sobre como lidar com o xixi na cama sem traumas, alertando
sobre a importância do diagnóstico correto e da busca por tratamento médico
adequado. O visitante ainda terá acesso a uma lista com os centros de apoio
mais próximos à sua região, perguntas e respostas sobre o tema, além de vídeos
e um blog.
