Reduzir a fragilidade em idosos pode
ser uma estratégia eficaz para prevenir a demência, de acordo com um novo
estudo.
Publicado no Journal of Neurology,
Neurosurgery and Psychiatry, o estudo descobriu que a fragilidade era um
forte fator de risco para demência, mesmo entre pessoas com alto risco genético
de demência, e que pode ser modificada por meio de um estilo de vida saudável.
A equipe internacional da Dalhousie
University e Nova Scotia Health, no Canadá, e da Universidade de Exeter, no
Reino Unido, trabalhou com dados de mais de 196.000 adultos com mais de 60 anos
no UK Biobank. Eles calcularam o risco genético dos participantes e usaram uma
pontuação previamente desenvolvida para fragilidade, que reflete o acúmulo de
sintomas, sinais, deficiências e doenças relacionados à idade. Eles analisaram
isso juntamente com uma pontuação sobre comportamentos de estilo de vida
saudáveis e
quem desenvolveu demência.
"Estamos observando evidências
crescentes de que tomar algumas medidas durante a vida pode reduzir
significativamente o risco de demência", diz o principal autor, Dr. David
Ward, da Divisão de Medicina Geriátrica da Universidade de Dalhousie. “Em nosso
estudo, isso parecia ser possível em parte através do envolvimento em
comportamentos de estilo de vida saudáveis”, conclui.
Durante o período de estudo de 10 anos
do UK Biobank, a demência foi detectada por meio de registros de admissão
hospitalar em 1.762 dos participantes -- e essas pessoas eram muito mais
propensas a ter um alto grau de fragilidade antes do diagnóstico em comparação
com aquelas que não desenvolveram demência.
A importância de prevenir ou reduzir a
fragilidade foi destacada quando os pesquisadores examinaram o impacto do risco
genético em pessoas com diferentes graus de fragilidade. Os fatores de risco
genéticos exerceram seu efeito esperado no risco de demência em participantes
do estudo que eram saudáveis, mas os genes foram progressivamente menos
importantes nos participantes do estudo que eram os mais frágeis. Naqueles frágeis
participantes do estudo, o risco de demência foi alto, independentemente de
seus genes.
Mesmo naqueles com maior risco genético
de demência, os pesquisadores descobriram que o risco era menor em pessoas em
forma e maior em pessoas com problemas de saúde, o que foi medido como um alto
grau de fragilidade. No entanto, a combinação de alto risco genético e alta
fragilidade foi particularmente prejudicial, com participantes com risco seis
vezes maior de demência do que participantes sem nenhum dos fatores de risco.
Comparado com os participantes do
estudo com um baixo grau de fragilidade, o risco de demência foi mais de 2,5
vezes maior (268%) entre os participantes do estudo que tinham um alto grau de
fragilidade -- mesmo após o controle de vários determinantes genéticos de
demência.
A pesquisa identificou caminhos para
reduzir o risco de demência. Os participantes do estudo que relataram mais
envolvimento em comportamentos de estilo de vida saudável eram menos propensos
a desenvolver demência, em parte porque tinham um menor grau de fragilidade.
"O risco de demência reflete
fatores genéticos, neuropatológicos, de estilo de vida e de saúde geral que,
por sua vez, dão origem a uma série de anormalidades no cérebro", diz o
Dr. Kenneth Rockwood, professor de medicina geriátrica e neurologia e professor
Kathryn Allen Weldon. de Alzheimer Research na Dalhousie University, e o
Diretor Médico Sênior da recém-formada Frailty and Elder Care Network, na Nova
Scotia Health. "Nosso estudo é um importante passo à frente no papel da
fragilidade, que parece ter um caminho único e potencialmente modificável para
influenciar o risco de demência”.
"Essas descobertas têm implicações
extremamente positivas, mostrando que não é o caso de que a demência seja
inevitável, mesmo se você estiver em alto risco genético”, disse a co-autora,
Dra. Janice Ranson, da Faculdade de Medicina da Universidade de Exeter.
Rubens
de Fraga Júnior - professor titular da disciplina de
gerontologia da Faculdade Evangélica Mackenzie do Paraná. Médico especialista
em geriatria e gerontologia pela SBGG.
Fonte: David
D Ward et al, Frailty, lifestyle, genetics and dementia risk, Journal of
Neurology, Neurosurgery & Psychiatry (2021). DOI:
10.1136/jnnp-2021-327396
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