A
cidade de São Paulo entrou em alerta após um exame detectar o vírus da febre
amarela em um macaco encontrado morto no Horto Florestal. Por causa disso,
muitas pessoas estão procurando postos de vacinação. As autoridades públicas
responsáveis já estão realizando ações preventivas e é importante ressaltar que
não há motivo para pânico, afinal, o Estado de São Paulo não apresenta nenhum
“caso urbano” de febre amarela desde 1942.
Com
profissionais atualizados com o que há de mais novo em vacinas para prevenir
doenças infecciosas, o Centro de Imunização do Hospital e Maternidade Santa
Joana é referência no meio. Por isso, para sanar possíveis dúvidas, a Dra.
Rosana Richtmann, infectologista da instituição, responde aos principais
questionamentos sobre a febre amarela e os cuidados da gestante e do bebê:
Como
a doença é transmitida?
Muito
comum na América do Sul e Central, além de alguns países da África, a Febre
Amarela é uma arbovirose, ou seja, uma doença causada por um vírus da família
Flaviviridae, a mesma da Dengue e do Zika e transmitido por meio da picada de
mosquitos em áreas urbanas ou silvestres.
A
transmissão se dá exclusivamente pela picada dos mosquitos Haemagogus e
Sabethes, no ciclo silvestre, e Aedes aegypti, no meio urbano. Uma pessoa não
transmite a doença diretamente para outra.
Qual
é a melhor forma de prevenção?
A
principal medida preventiva é a imunização por meio da vacinação, que é
altamente eficaz.
Quais
são sintomas provocados pela febre amarela?
As
manifestações mais leves da doença incluem febre alta de início súbito,
calafrios, cansaço, dor de cabeça, dor muscular, náuseas e vômitos por cerca de
três dias.
Apesar
de menos frequente, a forma mais grave da doença pode causar cansaço intenso,
insuficiências hepática e renal, icterícia (olhos e pele amarelados) e
hemorragias, podendo levar a morte.
Qual
é o tratamento para a doença?
Ainda
não existe um medicamento que atue diretamente no vírus, por isso, o paciente
diagnosticado deve ser hospitalizado para tratar os sintomas com reposição de
líquidos e monitoramento da atividade hepática e renal.
Quem
deve tomar a vacina na cidade de São Paulo?
Nesse
primeiro momento, a atenção está voltada para a população da Zona Norte da
cidade, onde há maior possibilidade de contato com os mosquitos que transmitem
a doença. As ações de prevenção devem ser aumentadas progressivamente ao longo
dos próximos meses.
Existe
alguma restrição?
Por
se tratar de uma vacina de vírus vivo atenuado, existe um risco de complicações
em pacientes mais vulneráveis. Fazem parte desse grupo:
- Gestantes
- Mães que amamentam bebes com menos de 6 meses de idade
(pois existe risco de transmitir o vírus pelo leite)
- Bebês com menos de 9 meses
- Pessoas imunodeprimidas em razão de doença ou
tratamento (quimioterapia, radioterapia, por exemplo)
- Alérgicos à proteína do ovo
De
que forma as gestantes e demais pacientes vulneráveis podem se proteger?
Como
primeira medida de segurança, esse grupo deve evitar as áreas de mata da
cidade, especialmente a região do Horto Florestal. Caso isso não seja possível,
existem algumas outras formas de se proteger:
- Optar por roupas claras, pois cores vibrantes atraem o
mosquito;
- Usar manga comprida e calça comprida, cobrindo
principalmente as pernas e os pés (pois os mosquitos costumam voar baixo);
- Evitar o uso de perfumes – esse é outro fator que pode
atrair os insetos;
- Usar repelente diariamente – essa dica é especialmente
importante para gestantes, para evitar outras doenças como Dengue e Zika;
- No caso de bebês com menos de dois meses, quando o uso
de repelente não é indicado, a recomendação é usar um mosquiteiro em volta
do berço e manter o ambiente fechado e fresco;
Que
complicações a doença pode ocasionar durante a gravidez? E para o bebê?
Como
a resposta imunológica da mulher é modificada durante a gestação, muitas
doenças infecciosas acabam sendo mais graves para gestantes. No caso da Febre
Amarela, caso ocorra a manifestação grave da doença, os efeitos podem ser
fatais, tanto para mãe quanto para o bebê.
Diferentemente
de doenças como o Zika, não há nenhuma indicação cientifica que a febre amarela
durante a gravidez cause sequelas ou problemas congênitos ao bebê.
Quem
já é vacinado precisa repetir a dose?
Não
é necessário. Segundo orientação da Organização Mundial da Saúde (OMS), no
Brasil adotamos a dose única da vacina.
Hospital
e Maternidade Santa Joana
