Fatores comportamentais também influenciam a obesidade na adolescência

Alerta é da Nutricionista Natasha Terra, que chama a atenção para a importância da mudança de hábitos alimentares inclusive em casa

Segundo dados da Organização Mundial de Saúde (OMS), cada vez mais jovens sofrem com o problema do excesso de peso. A obesidade afeta qualquer tipo de pessoa e em qualquer idade, no entanto, devido ao estilo de vida que hoje em dia os jovens levam, é cada vez mais comum a obesidade na adolescência, que também está associada a fatores comportamentais, conforme explica a nutricionista Natasha Terra.

“Na adolescência, a influência da propaganda e do grupo social parece ser mais forte que a da família, inclusive no comportamento alimentar adotado”, afirma a especialista. “Além disso, deve-se levar em conta o ambiente escolar, onde crianças e adolescentes deixam de levar lanches de casa por vergonha ou porque os pais não compraram ou prepararam; ou ainda, quando compram, escolhem os mais práticos, como suco industrializado, biscoitos doces e salgados, pães refinados com embutidos, entre outros”, completa Natasha.

Para a nutricionista, o primeiro passo para evitar o problema da obesidade na adolescência é o comportamento alimentar adotado por pais e familiares dentro de casa. “Uma vez que os pais possuem hábitos alimentares saudáveis, será mais fácil para as crianças ou adolescentes desenvolverem hábitos igualmente mais saudáveis. É preciso uma reeducação alimentar para todos da mesma casa”, reforça Natasha.

Entre as doenças que também podem ser causadas pelo excesso de peso, estão: hipertensão arterial, cardiopatias, diabetes, dislipidemia, entre outras. A nutricionista lembra ainda que alimentos ricos em gorduras e carboidratos (como refrigerantes e bebidas açucaradas), se ingeridos em excesso, podem contribuir para a obesidade. E conclui com dicas de lanches saudáveis para crianças e adolescentes levarem para a escola:

• Iogurte + aveia + fruta;

• Lanche com grão integral + queijo magro + tomate + suco natural;

• Sanduíche natural de frango ou atum com pão integral + água de coco.

Natasha Terra- nutricionista graduada pela Universidade Católica de Santos (Unisantos) e pós-graduada em Nutrição Esportiva em Wellness, pelo Centro Universitário São Camilo. Atualmente, atende em consultório na cidade de São Paulo (SP). Atuou junto a hospitais, ambulatórios e maternidades, em Santos e na capital paulista, além de participar dos principais congressos e eventos de Nutrição e sua aplicação em áreas como Estética e Esportiva.

A ilusão dos valores desconhecidos

O homem é um animal social, porque vive em sociedade, aprendemos com Aristóteles. Se assim for, estamos determinados, avessos à liberdade, nosso atributo principal. Melhor será se dissermos que devemos querer viver em sociedade. A ferramenta é a tolerância, a interação dialógica constante, até o final dos tempos. O diabo é o absoluto, o universal, a verdade impositiva, não se sabe derivada de quem. Vivemos a impor valores, não a procurá-los em interação com os demais integrantes de nossa espécie. Esses valores se convertem em idiossincrasias, pessoais e nacionais, que levam aos conflitos, às guerras, aos desentendimentos demolidores.

Nossa liberdade não começa onde termina a do outro. Nossa liberdade começa onde termina nossa renúncia razoável. O fim da renúncia são as portas da liberdade. A partir dai, seremos humanos. Não é razoável que renunciemos em favor de um tirano. Logo, podemos exercer o direito de resistência ante a figura do déspota. Ao mesmo tempo, não é razoável que vivamos, ou tentemos fazê-lo, com um dólar por dia. A irrazoabilidade dessas renúncias impõe nossa busca constante das liberdades negativas e positivas, proteção contra os opressores e busca proativa dos meios de vida digna, das políticas sociais que reduzam o universo de nossas renúncias.  

A distinção generalizada entre os aspectos físicos e intelectuais dos homens deveria ser objeto de nossa atenção, o que poria em xeque conceitos de raça, povo, etnias, para não falar em suas exacerbações - nacionalismos, fundamentalismos, dogmatismos, ideologismos e outros ismos. Não há homens iguais, assim como não há faces rigorosamente simétricas, como o sabem os médicos plásticos. Se fizermos uma necropsia geral, quando o mundo estiver em seus estertores, veremos que não há veias, intestinos, fígados e corações iguais. Todos são diferentes, como nossas fisionomias. É desnecessário falar sobre os cérebros. 

  conexos ou apensados, sob as leis de nossos respectivos países. Daí a necessidade de compreensão do próximo e indulgência quando de seus erros, sem permitir que se reiterem. Essa é a finalidade das penas do direito criminal. As crianças não compreendem como possam existir advogados, que defendem criminosos. Ao ser indagado sobre isso, não por uma criança, um grande advogado de São Paulo, especializado em defender, brilhantemente, no júri popular, criminosos passionais, respondeu que o deixassem em paz na defesa de seus pacientes, assim como devem deixar os médicos.

Da renúncia razoável exsurge a verdade, que reside nas cores intermédias, como dizia Leonardo. A palidez traz implícita a renúncia. A delimitação dos universos da renúncia e da liberdade são o objeto que deveria ser constantemente objeto do diálogo, nas famílias, nas ruas, nas universidades, nos fóruns internacionais, na ONU. Esta proclama que o objetivo atual não é mais o etéreo "bem comum", mas a "felicidade". Entretanto, ainda continuamos no abstrato: poucos sabem o que é felicidade.

Consideramos que ela não existe como dado consumado, mas como ideal a ser buscado entre os homens em todo o mundo, por meio da interação dialógica. Mal? Não, se compreendermos que não nascemos prontos neste planeta para usufruir de suas imaginárias benesses, mas para participar de uma aventura, desafiadora, instigante.  Os conflitos mundiais já demonstraram que nossos diálogos, encetados pelos mais importantes políticos universais, foram insuficientes. Os Estados estão aí para serem modificados, as políticas para serem alteradas, os pensamentos para serem discutidos, os dogmas e as ideologias para serem destruídos pelos aventureiros. Talvez seja essa a história do espírito universal de Hegel, que somente aos trancos e barrancos os filhos de Cervantes aprenderão. 

Amadeu Roberto Garrido de Paula - Advogado e sócio do Escritório Garrido de Paula Advogados.

Erros que podem levar a mudança no serviço de condomínios

Se a portaria e a limpeza são ineficientes, os moradores ou usuários correm riscos de segurança e saúde!

Infelizmente as notícias sobre invasões e assaltos a condomínios estão a todo momento na mídia jornalística. Na maioria das vezes isso acontece pela fragilidade na prestação de serviço no controle de acesso de portarias. Os erros mais comuns dos porteiros costumam ser: não pedir os documentos dos visitantes; não esperar a liberação via telefone para entradas; não averiguar corretamente as placas dos carros e se é mesmo um condômino ao volante; deixar entrar facilmente prestadores de serviços não cadastrados; liberar a entrada de portadores sem a devida autorização, e não observar cuidadosamente as câmeras de segurança. Por causa de falhas como estas, é frequente no noticiário as manchetes de invasões, assaltos e arrastões a condomínios.

Condôminos de condomínios comerciais ou residências devem estar sempre alertas quanto ao serviço prestado pelos profissionais de portaria. Se as regras para adentrar não estão sendo seguidas, é necessário ficar precavido, pois a segurança depende da filtragem dos portões ou portaria. Afinal, do que adianta pagar uma tacha altíssima de condomínio, se nem mesmo a sua propriedade estará segura?

Outro fator que merece a atenção do condômino é a limpeza, pois dela depende o bem-estar de quem trabalha ou mora em condomínio. Com a falta de higienização adequada aumenta a probabilidade de contaminação de algumas doenças, como os vírus da gripe ou alergias respiratórias ocasionadas por poeira. Para evitar, é necessário muito cuidado com corrimões, botões de elevadores e maçanetas das portas dos condomínios, entre outras coisas, por causa da grande circulação de pessoas em todas as áreas úteis e comuns aos frequentadores, usuários e moradores.

A limpeza bem executada é fundamental em todos os lugares. Ter um ambiente sempre limpo e bem cuidado mantém uma boa aparência, como também afasta insetos e também evita o perigoso Aedys aegypti - que transmite além da Dengue, a febre Chikungunya e o vírus Zika – e não tem época restrita para se proliferar, já que nosso país é tropical. Entre as recomendações está recolher o lixo no mínimo uma vez por dia, lavar cestos e latas de lixo sempre que possível e eliminar locais propícios ao acúmulo de água parada. Medidas como essas afastam o mau cheiro e evitam que ratos e insetos se proliferem nas áreas condominiais. É recomendada ainda a limpeza de áreas de lazer, como salões de festas, parquinhos e playgrounds.

Por isso, se a prestadora de serviço não está cumprindo bem as suas tarefas o melhor mesmo é trocar! Para a contratação de uma nova empresa terceirizada de limpeza, zeladoria e portaria é uma prerrogativa do síndico, desde que o valor de contrato não ultrapasse a previsão orçamentária já aprovada. Porém em condomínios é sempre aconselhável uma decisão ser tomada em assembleia. Decisões tomadas em reunião, se não contraria nenhuma lei ou a convenção do condomínio, dificilmente poderão ser revogadas. Porém, se a decisão é urgente, as providências são tomadas, e só depois se ratifica o que foi decidido e gasto, com uma assembleia.

Mas antes de contratar uma nova empresa é necessário pesquisar sobre as ações desenvolvidas por ela e seu histórico em prestação de serviço. Companhias confiáveis possuem funcionários treinados especificamente para cada área de atuação, seja zeladoria, limpeza ou portaria. Esses profissionais recebem um treinamento com instruções teóricas e práticas sobre atendimento a clientes, postura profissional, cronograma das atividades diárias e programadas, tipos de produtos ou equipamentos e suas finalidades e, principalmente, conhecem técnicas de segurança e como higienizar ambientes. E para garantir o bom resultado, esses profissionais possuem encarregados que fiscalizam se o trabalho está sendo desenvolvido de acordo com as instruções.

 

Amilton Saraiva - especialista em condomínios da GS Terceirização www.gsterceirizacao.com.br

 

Retinopatia diabética afeta uma das principais estruturas dos olhos

Cuidados podem evitar a cegueira irreversível causada pela retinopatia diabética, uma das principais consequências do diabetes

Além de todo legado artístico, Leonardo da Vinci também desbravou o corpo humano em seus estudos anatômicos. Enfatizou ainda a importância da visão humana - “Quem acreditaria que um espaço tão reduzido seria capaz de absorver as imagens do universo?”. Resumidamente: “os olhos são a janela da alma e o espelho do mundo” e, por isso, na temática das celebrações do Dia Mundial da Saúde Ocular (10/julho) vale ampliar o campo de visão e de conhecimento sobre um dos mais importantes órgãos do corpo humano: os olhos.

No Brasil, mais de 1,2 milhão de pessoas são cegas (visão corrigida igual ou inferior a 20%). Calcula-se ainda que aproximadamente 65% dos brasileiros com alguma dificuldade de enxergar não realizam nenhum acompanhamento oftalmológico anual. Em termos globais, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a estimativa é que 80% das deficiências visuais, se diagnosticadas em tempo, poderiam ser evitadas e/ou tratadas.

Entre outras doenças que podem prejudicar a visão, o diabetes tem fator preponderante: atinge cerca de 400 milhões de pessoas em todo mundo e cerca de 13 milhões no Brasil (¹).

Atingindo em média 10% da população com diabetes, a retinopatia diabética tem progressão constante, afetando potencialmente a oxigenação dos vasos sanguíneos nas camadas internas da retina que abrigam a mácula – região rica em fotorreceptores, tornando-os mais permeáveis e sensíveis. Com isso, ocorre um acúmulo de material anormal nesses vasos, o que dificulta a passagem do sangue e causa microaneurismas e inchaço da mácula, também conhecido como edema macular diabético (EMD), que pode causar cegueira irreversível 

Para entender melhor a importância da retina, trata-se de uma das principais estruturas do olho humano, responsável por transformar a imagem em mensagem para o cérebro.

Os sintomas da retinopatia diabética têm início com visão embaçada, que pode se estender para manchas, como se fossem “moscas volantes”. Em sua evolução, surgem linhas escuras, sensação de pressão nos olhos, dificuldade ou perda de visão periférica, até a perda total da visão. 

Segundo o oftalmologista Paulo Mello Filho, especialista em retina clínica e cirúrgica pela Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina- UNIFESP, entre as medidas preventivas para o paciente deve-se manter o controle da doença sistêmica, ou seja, do diabetes, e a visita regular ao oftalmologista para o mapeamento periódico da retina. “Como não existem sintomas iniciais claros, como dor, irritação, secreção ou vermelhidão nos olhos, o paciente vai perdendo a visão progressivamente e de forma silenciosa. Por isso o diagnóstico precoce é imprescindível”, ressalta o médico.

Tratamento: Atualmente, são dois os principais métodos de tratamento para a doença, sendo a mais clássica a fotocoagulação por raio laser. Na esteira da inovação surge o tratamento de liberação intravítrea de dexametasona, um tipo de corticoide que atua no processo inflamatório da retinopatia.

À base de uma composição biodegradável de dexametasona, a medicação implantada dentro do olho dilui-se gradativamente ao longo de quatro meses, quando então precisa ser repetida para a continuidade dos resultados.

“É indicado para pacientes que não respondem a outros tratamentos e, com efeitos cumulativos a cada aplicação, sendo uma alternativa com menor risco de efeitos colaterais”, explica o oftalmologista Paulo Mello Filho.

O implante intravítreo com dexametasona é o único aprovado pela ANVISA como tratamento intraocular para a retinopatia diabética, e inserido no rol da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para a cobertura pelas operadoras de planos de saúde.

Para auxiliar no entendimento sobre Retinopatia Diabética, indicamos alguns materiais ilustrativos, com informações complementares ao público leigo:

 

Infográfico Retinopatia Diabética:

  http://www.baruco.com.br/blog/Retina_Infografia_RetinopatiaDiabetica.pdf

Vídeo Retinopatia Diabética: 

 

https://youtu.be/JVbh9P0Ryms

Dr. Paulo Augusto de Arruda Mello Filho (CRM-SP 94.747) - Médico Oftalmologista com subespecialidade em Retina Clínica e Cirúrgica pela Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina- UNIFESP, Research Fellow em Retina no Doheny Eye Institute pela University of Southern California- USC, EUA. Doutor em Ciências Visuais pela Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina- UNIFESP. Membro da Sociedade Brasileira de Retina e Vítreo (SBRV), Membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO), Membro da American Academy of Ophthalmology, Diretor clínico e cirurgião da Clínica de Olhos Arruda Mello.

(¹) Wild S, Roglic G, Green A, Sicree R, King H. Global Prevalence of Diabetes: Estimates for the year 2000 and projections for 2030. Diabetes Care. 2004 May 1;27(5):1047–53.