HIV: rotinas e hábitos que mantêm o tratamento em dia

Do acompanhamento regular aos exames semestrais: conheça as orientações práticas
 

Recentemente, o Ministério da Saúde atualizou os critérios na Nota Técnica 200/2025, ampliando o acesso às pessoas em tratamento de HIV. A recomendação agora contempla pessoas com 35 anos ou mais; o que antes, era a partir de 40¹. A terapia dupla de dose fixa combinada de lamivudina 300 mg + dolutegravir 50 mg, desenvolvida pela GSK/ViiV Healthcare² e produzida em parceria com Farmanguinhos/Fiocruz, segue distribuída gratuitamente pelo SUS³.
 

A chamada terapia dupla combina dois antirretrovirais para manter o HIV sob controle, reduzindo a carga viral, impedindo a replicação e melhorando a qualidade de vida da pessoa que vive com o vírus². No Brasil, cerca de 850 mil pessoas estão em tratamento antirretroviral (TARV), e mais de 200 mil já utilizam essa opção de tratamento. Mas para acesso ao regime de dose única, além do critério de idade, é preciso cumprir alguns requisitos clínicos e seguir as recomendações médicas¹. Confira quais são:
 

1. Carga viral indetectável:

A supressão viral, que é quando a carga viral do HIV é reduzida a um nível não detectável pelos exames (inferior a 50 cópias/mL), é o principal objetivo do tratamento. A carga viral indetectável, mantida por pelo menos seis meses, significa risco zero de transmissão sexual do HIV⁴. “Portanto, para monitorar essa supressão, é essencial realizar frequentemente o exame de carga viral a cada seis meses. O monitoramento constante é a melhor maneira de garantir o sucesso do tratamento e a não-transmissibilidade”, explica Jucival Fernandes, infectologista e gerente médico da GSK/ViiV Healthcare.
 

2. Adesão ao tratamento e acompanhamento médico:

Além da carga viral indetectável (inferior a 50 cópias/mL), o paciente precisa ter adesão regular, ausência de falha virológica anterior e indicação médica, entre outros.¹ “O acompanhamento médico e a adesão rigorosa ao tratamento são os pilares para o sucesso terapêutico. A meta é manter uma adesão estrita para garantir a supressão viral”, esclarece o infectologista.
 

3. Outros exames e vacinação em dia:

Manter determinados exames em dia também é essencial para o sucesso terapêutico⁴. “A contagem de linfócitos T-CD4+ avalia a saúde do sistema imunológico, sendo essencial para verificar a resposta do organismo ao tratamento e o risco de infecções oportunistas. Além disso, a triagem para tuberculose, hepatite B e C, e outras Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) é parte integrante do cuidado contínuo. Por exemplo, um critério importante para o tratamento é a ausência de hepatite B crônica”, orienta.

A vacinação também é uma estratégia importante para as pessoas em tratamento, ajudando a proteger o sistema imunológico⁴. “Revisar e manter o esquema vacinal atualizado é uma recomendação padrão no acompanhamento clínico”, complementa Jucival Fernandes.
 

GSK

ViiV Healthcare

 Referências:

1. BRASIL. Ministério da Saúde. NOTA TÉCNICA Nº 200/2025-CGHA/.DATHI/SVSA/MS. Disponível em: https://www.gov.br/aids/pt-br/central-de-conteudo/notas-tecnicas/2025/nota-tecnica-200.pdf/view Acesso em: Setembro/2025;
2. ANVISA. Bula Dovato. Disponível: . Acesso em: Outubro/2025;
3. FIOCRUZ. Fiocruz começa a fornecer antirretroviral combinado ao MS. Disponível em: . Acesso em: Setembro/2025;
4. BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolo Clínico de Diretrizes Terapêuticas. Disponível em: < https://www.gov.br/aids/pt-br/central-de-conteudo/pcdts/pcdt_hiv_modulo_1_2024.pdf>. Acesso em: Outubro/2025.

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