- Aguardando decisão da Comissão
Europeia, Ozempic® (semaglutida 1,0mg) terá a bula mais
abrangente aprovada na classe dos agonistas do receptor de GLP-1 (AR-
GLP-1), demonstrando melhorias no controle glicêmico, peso, eventos
cardiovasculares (CV), doença renal crônica e desfechos funcionais na
doença arterial periférica (DAP)¹.
- Ozempic® é o primeiro e único tratamento redutor
de glicose com benefícios funcionais comprovados em pessoas com diabetes
tipo 2 e DAP¹. A opinião positiva se baseia nos resultados do estudo STRIDE
de fase 3b, que demonstrou uma melhora na capacidade de caminhada em
pacientes com diabetes tipo 2 e DAP¹.
- Dados adicionais dos estudos STRIDE e SOUL (desfechos CV com
Rybelsus® em diabetes tipo 2) foram apresentados hoje na 85ª
Sessão Científica da American Diabetes Association (ADA)²,³.
Bagsværd, Dinamarca – A Novo Nordisk
anunciou hoje que o Comitê de Medicamentos para Uso Humano (CHMP) da Agência
Europeia de Medicamentos (EMA) emitiu uma opinião positiva para atualização da
bula de Ozempic® (semaglutida 1mg) com base nos dados positivos do
estudo STRIDE sobre desfechos funcionais na doença arterial periférica (DAP).
STRIDE é o único estudo dedicado a desfechos
funcionais em DAP com um agonista do receptor de GLP-1 (Ar-AR- GLP-1). A DAP é
uma manifestação da doença cardiovascular aterosclerótica (DCVA), na qual o
acúmulo de depósitos de gordura nas paredes arteriais restringe o suprimento de
sangue aos músculos, o que pode causar sintomas debilitantes, limitações
físicas e baixa qualidade de vida⁴.
“Pessoas com diabetes tipo 2 enfrentam múltiplos
desafios cardiometabólicos, e ainda há escassez de tratamentos que abordem todo
o espectro da doença”, afirmou Ludovic Helfgott, vice-presidente executivo de
Estratégia de Produtos e Portfólio da Novo Nordisk. “Aguardando a decisão da
Comissão Europeia, a atualização da bula com os dados do STRIDE completaria o
panorama de indicações de Ozempic®, tornando-o o único AR-GLP-1 com
redução de risco comprovada para morte cardiovascular, infarto, AVC, eventos
renais importantes e melhora da capacidade funcional de caminhada em pessoas
com diabetes tipo 2. Combinado com sua ampla base de evidências do mundo real,
Ozempic® oferece os melhores benefícios da classe para pessoas
vivendo com diabetes tipo 2 e suas comorbidades, ajudando a tratar a doença
hoje, ao mesmo tempo em que potencialmente reduz complicações futuras.”
Após a opinião positiva do CHMP, a Novo Nordisk
espera que a Comissão Europeia implemente a atualização da bula em
aproximadamente dois meses. A Novo Nordisk também solicitou a ampliação da bula
de Ozempic® nos EUA, com decisão prevista para o último trimestre de
2025.
Com base nos dados do estudo SOUL, a Novo Nordisk
também submeteu pedidos de ampliação de bula para o Rybelsus® junto
à EMA e ao FDA. Isso pode tornar o Rybelsus® o primeiro e único
AR-GLP-1 oral com benefícios cardiovasculares comprovados. Uma decisão também é
esperada para a segunda metade de 2025. No Brasil, Ozempic®
(semaglutida 1,0mg) e Rybelsus® (semaglutida oral) são indicados
para o tratamento de adultos com diabetes mellitus tipo 2 insuficientemente
controlado, como adjuvante à dieta e exercício.
Na 85ª Sessão Científica da American Diabetes
Association (ADA), foram apresentados dados secundários dos estudos com
semaglutida STRIDE, SOUL e FLOW:
- STRIDE: resultados secundários mostraram que
Ozempic® (semaglutida 1mg) melhorou consistentemente a
distância máxima de caminhada em pessoas com diabetes tipo 2 e DAP
sintomática em comparação ao placebo, independentemente das
características do diabetes tipo 2².
- SOUL: resultados secundários indicaram que os
benefícios cardiovasculares de Rybelsus® (semaglutida oral) em
pessoas com diabetes tipo 2 e DCV e/ou DRC foram mais pronunciados em
pessoas com níveis mais altos de HbA1c na linha de base. Os benefícios
cardiovasculares foram consistentes entre as diferentes categorias de
IMC³.
- FLOW: resultados secundários mostraram que os
benefícios de Ozempic® (semaglutida 1mg) na DRC em pessoas com
diabetes tipo 2, independentemente do IMC , não parecem estar relacionados
à perda de peso⁵. Uma análise adicional demonstrou que adicionar
semaglutida ao tratamento padrão teve alta relação custo-benefício a longo
prazo em pessoas com diabetes tipo 2 e DRC na Dinamarca⁶.
Esses resultados ampliam o conjunto de evidências
que sustentam o uso da semaglutida em diversas condições cardiovasculares e
metabólicas, incluindo diabetes tipo 2 e DRC⁷, esteato-hepatite associada à
disfunção metabólica (MASH)⁸, obesidade e insuficiência cardíaca com fração de
ejeção preservada (ICFEP), com ou sem diabetes tipo 2⁹–¹². Eles também reforçam
o perfil de segurança já bem estabelecido da semaglutida, com mais de 33
milhões de pacientes-ano de exposição desde seu lançamento em 201813.
Sobre o estudo STRIDE
STRIDE é um estudo clínico fase 3b, randomizado,
duplo-cego, controlado por placebo, que avalia o benefício da semaglutida
injetável 1,0 mg semanal (comercializada como Ozempic®) na capacidade
funcional. O estudo incluiu 792 participantes com diabetes tipo 2 e DAP
sintomática com dor nas pernas induzida por caminhada. O desfecho primário foi
a distância máxima de caminhada em esteira com carga constante após 52 semanas
de tratamento com semaglutida comparado ao placebo. STRIDE é o único estudo
dedicado a desfechos funcionais em DAP com um análogo de GLP-1.
O estudo STRIDE atingiu seu desfecho primário,
com Ozempic® (semaglutida 1mg) demonstrando uma melhora superior e
clinicamente relevante de 13% na distância máxima de caminhada e uma diferença
média de 39,9 metros em inclinação acentuada (12%) em comparação ao placebo na
Semana 52.
Sobre o estudo SOUL
SOUL foi um estudo de desfechos cardiovasculares
fase 3, multicêntrico, internacional, randomizado, duplo-cego, paralelo e
controlado por placebo, com 9.650 participantes. O objetivo foi avaliar o
efeito da semaglutida oral (comercializadoa como Rybelsus) em comparação ao
placebo nos desfechos CV em pessoas com diabetes tipo 2 e DCV e/ou DRC
estabelecida. O estudo começou em 2019. O principal objetivo foi demonstrar que
a semaglutida oral reduz o risco de eventos cardiovasculares maiores (MACE;
desfecho composto de morte CV, infarto não fatal e AVC não fatal) quando ambos
os tratamentos são adicionados ao padrão de cuidado em pacientes com diabetes
tipo 2 e DCV e/ou DRC estabelecida¹⁴.
O estudo SOUL demonstrou uma redução significativa
de 14% no risco de MACE em adultos com diabetes tipo 2 e DCV e/ou DRC em
comparação ao placebo, tornando o Rybelsus® (semaglutida oral) o
primeiro e único análogo de GLP-1 oral com benefício CV comprovado¹⁵.
Sobre o estudo FLOW
FLOW foi um estudo de superioridade, randomizado,
duplo-cego, paralelo e controlado por placebo, comparando Ozempic®
(semaglutida 1mg) com placebo como adjuvante ao tratamento padrão. O estudo
avaliou os efeitos do tratamento nos desfechos renais para prevenção da
progressão da doença renal e risco de mortalidade renal e cardiovascular em
pessoas com diabetes tipo 2 e DRC (definida como taxa de filtração glomerular
estimada [TFGe] ≥50 e ≤75 mL/min/1,73 m² com relação albumina-creatinina urinária
[RACU] >300 e 100 e
O objetivo principal foi demonstrar não
progressão da DRC e redução do risco de mortalidade renal e CV por meio de um
desfecho primário composto com cinco critérios: início de redução persistente
≥50% da TFGe (equação CKD-EPI) em relação à linha de base; início de TFGe
persistente
O estudo FLOW demonstrou uma redução de risco
estatisticamente significativa e superior de 24% na progressão da doença renal,
bem como redução em MACE e mortalidade por todas as causas nos pacientes
tratados com Ozempic® ( semaglutida 1mg) em comparação ao placebo⁷.
Sobre a DAP
A DAP nos membros inferiores é uma forma grave de
DCVA que é pouco rastreada e subdiagnosticada, afetando aproximadamente 230
milhões de pessoas no mundo todo¹⁶. O sintoma clássico é a claudicação
intermitente, associada à limitação na capacidade de caminhada e à baixa
qualidade de vida relacionada à saúde⁴. O diabetes tipo 2 é um dos principais
fatores de risco para DAP; cerca de um em cada três indivíduos com DAP tem diabetes
tipo 2¹⁷. Embora sejam recomendadas terapias antiateroscleróticas e mudanças de
estilo de vida, não existem terapias eficazes que melhorem especificamente os
desfechos funcionais na DAP e no diabetes tipo 2¹⁸.
Sobre Ozempic®
Ozempic® (semaglutida 1,0mg) injetável
0,25 mg, 0,5 mg, 1,0 mg ou 2,0 mg é um AR- GLP-1 de aplicação semanal indicado,
junto com dieta e exercícios, para melhorar o controle glicêmico em adultos com
diabetes tipo 2 e para reduzir o risco de eventos cardiovasculares maiores,
como infarto, AVC ou morte CV, em adultos com diabetes tipo 2 e doença
cardiovascular estabelecida¹⁹,²⁰. Ozempic® (semaglutida 1,0mg) é o
único AR-GLP-1 indicado para reduzir o risco de piora da doença renal e morte
por eventos cardiovasculares em adultos com diabetes tipo 2 e DRC²⁰.
Atualmente, Ozempic® (semaglutida 1,0mg) é comercializado em 72
países e 7 milhões de pessoas com diabetes tipo 2 são tratadas com Ozempic®
(semaglutida 1,0mg) no mundo todo²¹.
Sobre Rybelsus®
Rybelsus® (semaglutida oral) é um AR-
GLP-1 indicado para o tratamento de adultos com diabetes tipo 2 inadequadamente
controlado, com o objetivo de melhorar o controle glicêmico como adjuvante à
dieta e ao exercício²²,²³. Rybelsus® (semaglutida oral) é
administrado uma vez ao dia e aprovado para uso em três dosagens terapêuticas:
3 mg, 7 mg e 14 mg²⁴,²⁵. Rybelsus® (semaglutida oral) oferece
redução superior da glicemia em comparação a outros anti-hiperglicemiantes,
além de promover perda de peso consistente²⁴–²⁶ e redução de fatores de risco cardiometabólicos²⁶.
Atualmente, Rybelsus® (semaglutida 1,0mg) é comercializado em 45
países. Mais de 2,1 milhões de pessoas com diabetes tipo 2 estão sendo tratadas
com Rybelsus® (semaglutida oral)no mundo todo²¹.
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* Com base na estimativa do estudo para adesão total:
efeito do tratamento se todas as pessoas tivessem seguido corretamente o uso do
medicamento
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