Planos de saúde devem custear tratamento de autistas

  Quando há expressa prescrição médica, torna-se absolutamente abusiva e ilegal a postura do plano de saúde em negar a cobertura de qualquer tratamento

Estima-se que no Brasil cerca de 2 milhões de pessoas convivem com o transtorno do espectro autista (TEA). No mundo, são mais de 70 milhões. O TEA é uma condição geral para um grupo de desordens complexas do desenvolvimento do cérebro, antes, durante ou logo após o nascimento e esses distúrbios podem ser caracterizados pela dificuldade na comunicação social e comportamentos repetitivos. 

Especialistas destacam que logo após o diagnóstico é importante que a criança autista inicie os tratamentos após o médico informar em quais terapias a criança deve ser inserida. E é nesse ponto que os problemas com os planos de saúde podem começar, pois os pais descobrem que o plano se negará a oferecer os serviços pretendidos.

Para o advogado Jairo Corrêa, do escritório Corrêa, Ongaro, Sano Advogados Associados, quando há expressa prescrição médica, torna-se absolutamente abusiva e ilegal a postura do plano de saúde em negar a cobertura de qualquer tratamento. “Como grande parte das operadoras de saúde não está preparada para oferecer, em sua rede credenciada, os tratamentos específicos e fundamentais às pessoas diagnosticadas com transtorno do espectro autista, em especial aqueles que requerem atendimento multiprofissional e psicoterapia comportamental (que são os que apresentam melhores resultados comprovados), e a contratação desses profissionais de forma particular gera um elevado custo à operadora, certamente o segurado, ao solicitar tais serviços, enfrentará uma enorme burocracia administrativa e, ao final de todo o procedimento, terá grandes chances de ter seu pedido negado”, explica.

O que fazer quando o plano de saúde negar o tratamento – Ao ter o tratamento negado pelo plano de saúde, deve-se registrar nos canais de atendimento ao cliente da operadora e na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) a insatisfação com a negativa de cobertura ou má prestação de serviços e procurar um advogado especializado na área para analisar se é possível ingressar com alguma medida judicial.

Corrêa explica que há casos em que os tribunais têm relativizado os termos contratuais para obrigar as operadoras de saúde a cobrir esses tratamentos sob fundamento de que tais cláusulas violam a equidade do contrato, a boa-fé objetiva e a própria finalidade do plano de saúde.

Realidade educacional do país está longe da ideal

Para especialista falta amparo para que os docentes possam lecionar com efetividade

Não precisamos ir longe para descobrir a quantas anda a educação no Brasil. Pergunte ao professor do seu filho como é lecionar e quais as suas principais dificuldades e obrigações. O papel do professor vai além da sala de aula, e segundo Ana Regina Caminha Braga, psicopedagoga, especialista em educação especial e em gestão escolar, isso pode afetar diretamente o desempenho do seu papel. “Hoje, o professor tem que lidar com situações que vão além do seu dia a dia em sala. Além de dar aulas, corrigir provas e ajudar seus alunos, ele precisa controlar problemas graves da nossa educação como a falta de estrutura, a falta de materiais e a falta de apoio organizacional”, comenta.

Para a especialista, a realidade em sala de aula está longe do ideal e, para piorar, os órgãos competentes e responsáveis não são capazes de solucionar os problemas para que os professores possam ensinar e os alunos possam aprender em condições adequadas e eficazes. “Para que o professor realize seu trabalho é relevante que ele tenha a seu favor um ambiente que o respeite e escute suas necessidades e inquietações, pois enquanto o sistema não toma as medidas adequadas, torna-se um tanto inviável exigir da docência avanços significativos”, detalha a especialista.

Não bastasse isso, os valores construídos pela comunidade escolar parecem estar em decadência, o que prejudica todo o processo. Ainda segundo a psicopedagoga, um dos maiores problemas enfrentados pelo professor em sala é a inversão de papéis, principalmente quando o aluno quer mostrar certa autoridade. “Não são raros casos de alunos que por acreditar estar pagando a mensalidade da escola, acreditam que devem ter todas as suas vontades obedecidas pelo docente. Infelizmente, não temos amparo e respeito para lecionar com qualidade”, relata Ana Regina.

Por isso, os professores devem estar amparados, para que possam desenvolver seu trabalho com qualidade. “Esses aspectos deixam claro que é preciso dar mais atenção a base, as leis, as referências, para que o professor tenha mais segurança para trabalhar. Exigir é preciso, mas adequar e dar as devidas condições de trabalho é fundamental”, completa a especialista.

Férias escolares: antes de pegar a estrada, revise seu veículo

Checar o sistema de rodagem, balanceamento, itens elétricos e relacionados à visibilidade são importantes para a segurança de todos durante a viagem

As férias escolares de julho serão sinônimo de mais carros nas estradas brasileiras. Segundo pesquisa do Ministério do Turismo e da Fundação Getúlio Vagas, cerca de 30% das duas mil famílias entrevistadas deverão viajar com seus automóveis – um aumento de 47% em relação ao ano passado.

Antes de colocar o veículo na estrada, é importante ter em mente que a revisão de segurança é necessária e deve ser prioridade. Seu principal objetivo é verificar o funcionamento das partes vitais do carro: condições do sistema de rodagem, incluindo o estepe, assim como o balanceamento e a geometria. O mesmo vale para os sistemas de freio, arrefecimento e os itens de segurança relacionados à visibilidade.

“A revisão de segurança tem como objetivo verificar o funcionamento das partes vitais do carro”, explica Eliel Bartels, gerente de Engenharia e Tecnologia da DPaschoal, rede varejista de serviços automotivos. “As condições do sistema de rodagem precisam ser checadas, incluindo o estepe, assim como o balanceamento e a geometria. O mesmo vale para os sistemas de freio, arrefecimento e os itens de segurança relacionados à visibilidade.”

O que checar?

O primeiro ponto a ser observado é a bateria. Sua vida útil, bem como todo o sistema elétrico do carro, deve estar em ordem. Os freios são outros componentes que precisam de uma atenção redobrada do condutor. “Durante uma revisão de segurança, se pode obter um diagnóstico do estado real das pastilhas e do disco de freio. Já na estrada, o motorista deve sempre observar o painel eletrônico do veículo”, detalha Bartels.

No caso dos pneus, é importante verificar as condições e a calibragem antes de viajar, inclusive do estepe, aumentando a pressão em mais 2 a 3 libras. As palhetas do para-brisas também devem ser testadas. “Também é imprescindível verificar se as lâmpadas do veículo estão todas funcionando e reguladas, de forma a não comprometer o campo de visão do motorista, sem atrapalhar os condutores quem vem no sentido contrário.”

Outro ponto importante a se checar é o alinhamento da suspensão e balanceamento das rodas, conforme explica o engenheiro. “O funcionamento adequado desses sistemas são mais que necessários, por isso, observe com atenção se existem vibrações ao volante. Nesse caso, pode ser que uma roda esteja desbalanceada ou com a direção desalinhada.” Atente-se também ao pneu cantando, que pode indicar desalinhamento. Rangidos, batidas secas ou ruídos que se assemelham a algo frouxo também podem indicar problemas.

Problemas de superaquecimento são os que mais deixam motoristas na estrada. 

Portanto, outro sistema fundamental nas revisões é o de arrefecimento.

Devem ser conferidas as mangueiras, a situação da água do radiador, os interruptores, as válvulas e a bomba d’água. Não se esqueça, ainda, de conferir se o triângulo, a chave de roda e o macaco estão dentro do carro funcionando corretamente. Quanto ao extintor de incêndio, ele deve estar na parte da frente do carro e dentro do prazo de validade. Não possuir algum desses equipamentos obrigatórios, mantê-los mal conservados ou em desacordo com o Conselho Nacional de Trânsito (Contran) é infração grave e pode resultar em multas.

Revisão agendada e gratuita

A DPaschoal, maior rede varejista de serviços automotivos do Brasil, conta com mais de 160 lojas espalhadas pelo país e oferece, gratuitamente, um diagnóstico dos principais itens de segurança do carro. A revisão de segurança é feita por uma equipe capacitada, com equipamentos de última geração que medem, testam e avaliam o desgaste dos pneus e peças do veículo e fornecem um resultado do que precisa ou não ser trocado.

É rápida, confiável e precisa. Outro diferencial importante, que pode ajudar na organização dos viajantes, é o serviço de Hora Marcada, no qual os motoristas podem agendar o melhor horário para fazer a revisão do seu veículo, sem a necessidade de pegar fila ou ficar aguardando na loja.

Para o período de férias escolares – mês de julho – a rede preparou combos de serviços, por preços especiais, tanto para clientes com sgeuro quanto para aqueles que não têm. Saiba mais em http://www.dpaschoal.com.br/revisao-seguranca ou agende um horário em uma DPaschoal perto de você, no link https://www.dpaschoal.com.br/horamarcada/home.

 

DPaschoal

www.dpaschoal.com.br.