Doença
de Crohn e Retocolite Ulcerativa podem agravar com má saúde mental
Entre as campanhas de
conscientização em saúde ao longo do ano, o quinto mês do calendário marca o
chamado Maio Roxo, que alerta para a prevenção e tratamento de Doenças
Inflamatórias Intestinais (DIIs), como a Doença de Crohn e a Retocolite
Ulcerativa. Pesquisa mais recente realizada pela Associação Brasileira de
Colite Ulcerativa e Doença de Crohn (ABCD) com cerca de 3 mil entrevistados
apontou que 78% deles eram afetados pelas doenças.
Dito isso, as DIIs
possuem várias consequências e é indicado ao paciente fazer um acompanhamento
multiprofissional, incluindo a psicologia. O fator psicológico do ser humano já
tem muitas relações com o organismo num geral e, especificamente para os
pacientes de doenças inflamatórias intestinais, intestinos e cérebro estão num
diálogo constante afetando a doença.
Segundo a psicóloga e
coordenadora da clínica de Psicologia da Faculdade Anhanguera, Joice Gomes Cavalcante,
"essas doenças têm relação com o estado psicoafetivo, em maior ou menor
grau. Um dos gatilhos para uma crise, por exemplo, pode ser ansiedade ou
depressão. A falta de compreensão da doença, a qualidade de vida afetada, os
remédios, dores e sangramentos podem ocasionar modificações químicas no cérebro
causando ansiedade e, consequentemente, afetar o intestino."
Além disso, pesquisas
apresentam que pacientes com DIIs possuem maior chance de terem depressão do
que a população em geral. Um artigo já publicado na Revista da Associação
Médica Brasileira traz que há uma prevalência global de ansiedade e/ou
depressão em cerca de 33% dos pacientes. Verificou-se, ainda, que os pacientes
mais clinicamente enfermos apresentavam maior incidência de sintomas de
ansiedade e/ou depressão do que aqueles que estão saudáveis, mesmo os que estão
em remissão da doença. Outros estudos também documentaram maior incidência de
sintomas depressivos e/ou ansiosos em portadores de DII, sendo que essa
associação parece ser mais consistente na Retocolite Ulcerativa do que na
Doença de Crohn.1
"É muito
importante o acompanhamento e suporte emocional para que a pessoa aprenda
reestruturar seu modo de pensar e agir, contribuindo assim para a melhora no
tratamento médico. Sentir-se acolhido e compreendido como um ser único faz com
que o paciente consiga lidar de forma equilibrada com seus conflitos e com a
doença", completa a psicóloga.
AS DOENÇAS
INFLAMATÓRIAS INTESTINAIS
As doenças
inflamatórias intestinais, mais conhecidas como DIIs, são doenças autoimunes,
crônicas, não contagiosas e que dependem do tratamento para a qualidade de
vida.
Elas são divididas em
dois tipos de inflamação constante do intestino: Doença de Crohn e Retocolite
Ulcerativa. A primeira afeta qualquer parte do trato digestório, podendo
provocar lesões não contínuas do ânus até a boca. Já a Retocolite Ulcerativa
afeta exclusivamente o intestino grosso e reto com lesões contínuas.
Estados mais avançados
podem evoluir para a perfuração ou estreitamento do intestino e até
manifestação oncológica das doenças e necessidade de cirurgia. Em casos ainda
mais graves pode-se também chegar ao óbito.
A profissional ainda
indica que "o diagnóstico da doença é em média de cinco anos, por isso ao
menor sinal de sintomas das doenças, é recomendado a busca por um médico
especialista, gastroenterologista, para que o tratamento adequado seja
prescrito". A coordenadora lista as manifestações que podem afetar os
pacientes:
• Dor abdominal e
febre;
• Diarreia intensa e
frequente;
• Distensão abdominal,
sangue ou muco nas fezes;
• Falta de vitamina e
a consequente queda de cabelo e perda de peso excessiva;
• Manifestação em
outras partes do corpo como inflamação nos olhos, nas articulações e na pele,
hepatites e trombose;
• Fraqueza e fadiga
intensa.
"Hoje, o
tratamento mais indicado para as DIIs é o que considera medicamentos biológicos
e imunossupressores. São eles os responsáveis por uma resposta mais rápida do
organismo de pacientes em estágios grave a moderado. Mas também há a opção com
antibióticos e corticoides. Recomenda-se ainda, que os pacientes evitem dietas
com alimentos à base de lactose e fibras", comenta Joice.
Ela ainda indica que
ter um estilo de vida ativo e saudável só ajuda, visto que o tratamento é
efetivo no controle dos sintomas, uma vez que as doenças não têm cura. Por isso
a importância do diagnóstico precoce.
• Oscilação do humor
em pacientes com doença de Crohn: incidência e fatores associados. Rev. Assoc.
Med. Bras. vol.58 no.4 São Paulo July/Aug. 2012. Acesso em 19 de maio de 2021.
Anhanguera
anhanguera.com e blog.anhanguera.com
Kroton
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