A deficiência de
mecobalamina pode causar complicações hematológicas, psíquicas e neurológicas
graves como a anemia megaloblástica e até demência
A vitamina B12, também conhecida como
mecobalamina, é responsável pela formação de células vermelhas do sangue e
também para o sistema nervoso, sendo cofator de diversas enzimas primordiais ao
organismo, inclusive na produção de DNA. Entretanto, a falta de mecobalamina pode
levar a complicações hematológicas, psíquicas e neurológicas graves, como a
anemia megaloblástica e até demência.
Como essa deficiência pode permanecer assintomática
por longos períodos e causar uma série de problemas de saúde, veganos,
vegetarianos e pessoas com problemas de mastigação, deglutição e digestão
precisam fazer o monitoramento adequado, por meio de exames de sangue
específicos periodicamente e, acima de tudo, recorrer à suplementação.
Mas o que é a Vitamina B12?
Para que se entenda melhor, a vitamina B12
é sintetizada exclusivamente por micro-organismos, solúvel em água e essencial
a todos. Os seres humanos não são capazes de produzi-la, portanto, a fonte
natural de vitamina B12 na dieta humana restringe-se ao consumo de
alimentos de origem animal ou suplementação.
Ela é absorvida somente no intestino delgado, e
para isso requer uma glicoproteína produzida pelas células parietais do
estômago, chamada de fator intrínseco. A ligação da B12 ao fator
intrínseco forma um complexo que resiste às enzimas proteolíticas do intestino,
e posteriormente adere-se a receptores específicos das células epiteliais do
íleo distal, onde a B12 é absorvida. Quando esse processo não ocorre
corretamente, sua absorção é diminuída.
Por isso, no caso de pessoas com problemas de
mastigação, deglutição e digestão, a deficiência se dá por conta da diminuição
da ingestão de carne, que é fonte de vitamina B12. Já no caso dos
vegetarianos, a opção de uma dieta que não inclui nenhum produto de origem
animal, leva a falta da mecobalamina no organismo.
Sintomas e diagnóstico
A falta de vitamina B12 pode exibir
sintomas, entre eles estão a anemia, fraqueza, parestesias (sensação de
formigamento), dores nos nervos (neuropatias), esquecimento (levando até a um
quadro de demência), e outros. Quanto mais prolongada a deficiência, mais lenta
e incompleta a recuperação. Portanto, diagnóstico precoce é fundamental para
prevenir e impedir a progressão de distúrbios neurológicos que podem ser
irreversíveis.
“Em casos de anemia, o tratamento geralmente fica
em torno de dois meses, já o quadro neurológico regride parcial ou
completamente em seis meses. Mas, muitas vezes, o tratamento da deficiência de
vitamina B12 deve ser mantido por períodos longos ou pela vida toda
se a causa da deficiência é mantida”, explica Dra. Rita de Cássia Salhani
Ferrari, médica geriatra formada pela Universidade Federal de São Paulo,
Fellowship no Geriatric Medicine Program na University of Pennsylvania e
responsável pelo departamento de Pesquisa, Desenvolvimento e Inovação da Marjan
Farma.
Tratamento sem injeções
O tratamento com mecobalamina, a forma ativa da
vitamina B12, é conhecido por ser um tanto quanto doloroso por conta
das injeções intramusculares, o que pode levar os pacientes, muitas vezes, a
negligenciar os procedimentos. A boa notícia é que agora já existe no
mercado a vitamina B12 sublingual de forma ativa, que oferece
absorção imediata, um grande alívio que garante maior adesão e enfatiza que nem
todo tratamento médico precisa ser um incômodo.
“Como não existia, até o momento, um medicamento
contendo B12 por via sublingual. que pudesse ser uma alternativa à
via parenteral no Brasil. Muitos pacientes tinham a necessidade de importar
produtos dos EUA na concentração de 1.000 mcg de mecobalamina sublingual, mas
estes produtos costumam ser suplementos alimentares nos EUA e não passam pelo
mesmo controle de qualidade rigoroso dos medicamentos pelo Food and
Drug Administration (FDA). O desenvolvimento da vitamina B12
sublingual de forma ativa realmente revoluciona o mercado e tem tudo para ser a
primeira opção para quem precisa da suplementação”, conclui a especialista.
Dra
Rita de Cássia Salhani Ferrari - médica geriatra formada pela Universidade
Federal de São Paulo, Fellowship no Geriatric Medicine Program na University of
Pennsylvania, responsável pelo departamento de Pesquisa, Desenvolvimento e
Inovação da Marjan Farma.
Marjan Farma
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