Doença ocular relacionada ao estresse pode se tornar crônica

O Prof. Dr. Michel Farah diz quais são os sintomas da Coriorretinopatia Serosa Central e alerta que, embora o estresse desempenhe um papel central, outros fatores podem contribuir, como uso de corticoides e até a personalidade do paciente 

A Coriorretinopatia Serosa Central (CSC) é uma condição ocular, mais conhecida como Serosa, que afeta principalmente homens na faixa dos 30 aos 50 anos e está frequentemente associada a estresse, ansiedade ou uso de corticoides. Mas isso não é uma regra, pois mulheres e inclusive pessoas jovens, ativas e saudáveis podem apresentar a doença ocular. 

Ela ocorre quando há acúmulo de líquido sob a retina, camada localizada no fundo do olho que capta a luz e a transforma em estímulos nervosos, para que o cérebro interprete as imagens. Esse processo gera vazamento de fluído e descolamento de retina, sem que haja rasgo ou furo, deixando a visão embaçada e com distorção. 

O Dr. Michel Farah, Prof. Titular de Oftalmologia da EPM / UNIFESP e médico da unidade Ceosp do H.Olhos – referência da especialidade na capital e ABC paulista, explica que “esse líquido, proveniente da coroide (camada de vasos sanguíneos localizados atrás da retina), se acumula formando uma pequena bolha que levanta a retina, especialmente na região da mácula, que é a parte responsável pela visão central, cor, nitidez e detalhes”. 

Embora a causa exata ainda seja objeto de estudo, a ciência já identificou gatilhos bem claros. O médico diz quais são eles: 

- Estresse e personalidade – a condição está frequentemente associada ao estresse emocional e ao chamado “perfil de personalidade tipo A” (pessoas muito competitivas, ansiosas ou perfeccionistas); 

- Uso de corticoides – é o principal fator de risco externo. Seja por via oral, nasal (sprays para rinite), pomadas, cremes ou injeções articulares, o uso de cortisona pode desencadear ou piorar a doença; 

Os sinais da Serosa geralmente surgem de forma súbita, em apenas um dos olhos. De acordo com o Prof. Dr. Michel Farah, “o paciente percebe uma mancha escura ou cinzenta no centro do campo visual. Além disso, os objetos parecem menores do que realmente são e as linhas retas ficam tortas ou onduladas. Outro sintoma é enxergar as cores desbotadas ou menos brilhantes”. 

Ao perceber essas alterações é muito importante procurar um oftalmologista para uma investigação. O diagnóstico é feito por meio de três exames: o de fundo de olho, realizado com a pupila dilatada; a Tomografia de Coerência Óptica, que visualiza o acúmulo de líquido; a Angiografia, que identifica o ponto de vazamento. Na maioria dos casos, a cura é espontânea, mas existe o risco da condição se tornar crônica e grave. 

“Muitas vezes, o próprio organismo absorve o líquido em algumas semanas ou meses. No entanto, quando a Serosa se torna persistente ou os episódios são frequentes, pode ocorrer atrofia da retina, resultando em perda de visão permanente. O acompanhamento e tratamento precoce são fundamentais para evitar complicações”, alerta o oftalmologista. 

Nos casos especiais, é indicado o uso do laser subliminar (micropulso), técnica oftalmológica que usa energia em pequenos pulsos, sem causar queimaduras ou danos térmicos visíveis ao tecido ocular, aumentando a capacidade de transporte e drenagem do líquido. Outro recurso é a terapia fotodinâmica, procedimento a laser que utiliza um medicamento fotossensibilizante para estimular a absorção do líquido sob a mácula. 

Existem outros recursos para tratar a Coriorretinopatia Serosa Central, mas eles dependem do quadro apresentado e da avaliação do especialista. Ao apresentar qualquer alteração no campo visual central, procure um oftalmologista para obter o diagnóstico correto e siga todas as orientações. Cuide da sua visão, pois ela permite que você realize diversas tarefas, com autonomia e segurança.