Prevenção ao HIV: novo estudo brasileiro apresenta zero casos de infecção durante o uso de cabotegravir injetável a cada dois meses1

Os dados são do ImPrEP CAB Brasil que busca gerar evidências científicas sobre o cabotegravir injetável como alternativa de PrEP (Profilaxia Pré-Exposição) no SUS²

 

Durante a CROI 2025 (Conferência sobre Retrovírus e Infecções Oportunistas), realizada em março de 2025 em São Francisco-EUA, foram apresentados os dados do Estudo ImPrEP CAB Brasil, que tem como objetivo gerar evidências científicas do uso de cabotegravir injetável na vida real para a prevenção do HIV, tendo em vista que cabotegravir injetável foi superior à PrEP oral nos estudos HPTN083/084.^1-4

Os resultados evidenciaram que o cabotegravir injetável foi a escolha de 83% dos participantes. Além disso melhorou significativamente a adesão da PrEP, reforçando o papel do cabotegravir na superação dos desafios de adesão enfrentados por algumas pessoas com a PrEP oral. Nenhum caso de infecção por HIV foi registrado entre os participantes que utilizaram o cabotegravir.¹

O ImPrEP CAB Brasil, realizado em 6 centros públicos brasileiros coordenados pela Fiocruz, avaliou a cobertura de PrEP e a incidência de HIV entre 1.447 participantes que tiveram a opção de escolher entre o cabotegravir injetável de longa ação e a PrEP oral (tenofovir/entricitabina) como método de prevenção do HIV. O estudo incluiu homens cisgêneros que fazem sexo com homens, pessoas não-binárias e transgêneros, com idades entre 18 e 30 anos, e que nunca haviam usado PrEP. Como grupo de comparação, foram avaliadas 2.411 pessoas que iniciaram a PrEP oral através do SUS no mesmo período.^1,5

Dos 1.447 participantes que puderam escolher entre o cabotegravir de longa ação ou a PrEP oral, 83% (1.200 pessoas) optaram pelo cabotegravir. Entre estes indivíduos, não houve casos de infecção por HIV. Já nos grupos de PrEP oral (coortes escolha oral e comparação), houve 10 casos de infecção por HIV.¹ 

A adesão durante o acompanhamento foi maior no grupo de cabotegravir injetável de longa ação (95%), seguida pela coorte de escolha PrEP oral (58%) e o grupo de comparação com PrEP Oral (48%).¹

Este estudo pioneiro sobre a implementação da PrEP injetável demonstrou que abordagens personalizadas de prevenção ao HIV são essenciais para empoderar as pessoas a escolherem o método de PrEP mais alinhado com seus valores e estilo de vida, aumentando as chances de adesão a longo prazo e garantindo maior efetividade na prevenção.⁶

“Como líder global em injetáveis de longa duração para prevenção ao HIV, a GSK/ViiV Healthcare está comprometida em apoiar estudos científicos para entender a efetividade desses medicamentos no mundo real. Nossos estudos de implementação reforçam que, em diferentes localidades e populações mais vulneráveis, os injetáveis de longa duração são altamente efetivos para a prevenção do HIV, e uma opção às pílulas diárias”, comenta o infectologista Rodrigo Zilli, diretor médico da GSK/ViiV Healthcare.

 

HIV no Brasil

Segundo dados do Ministério da Saúde, 541.759 casos de pessoas vivendo com HIV foram notificados entre 2007 e junho de 2024, no Brasil. Somente em 2023, 46.495 novos casos foram registrados, um aumento de 4,5% em relação ao ano anterior, com alta incidência entre jovens de 15 a 24 anos. Felizmente, houve uma redução de 32,9% na mortalidade relacionada ao HIV nos últimos dez anos, e, em 2023, a média foi de 3,9 óbitos a cada 100 mil habitantes.⁷

Em 2024, o Brasil registrou 104 mil pessoas em uso da PrEP oral (TDF/FTC), um marco desta estratégia considerada essencial para reduzir novos casos de HIV.⁸ “Esta é uma opção de prevenção eficaz e segura. Porém, ainda enfrenta dificuldades, principalmente, na falta de adesão ou descontinuidade do tratamento. Isso acontece por diversos fatores, como a necessidade da tomada diária dos comprimidos, o enfrentamento ao estigma e preconceito e a falta de acolhimento nos serviços de saúde. A inclusão da PrEP injetável no SUS seria uma conquista para todos os usuários da rede pública, além de ter o potencial para, de fato, mudar o cenário do HIV no país. Por isso, estamos focando nossos esforços na expansão do acesso à PrEP a todas as pessoas que buscam prevenção”, afirma Dr. Zilli.

 

Mais sobre o cabotegravir injetável de longa ação

O cabotegravir de longa ação é um medicamento utilizado para prevenir a infecção sexual do HIV, método conhecido como Profilaxia Pré-Exposição (PrEP), em adultos e adolescentes a partir de 12 anos, com pelo menos 35kg de peso, que consideram estar em risco de infecção. O método traz a comodidade da aplicação a cada dois meses e pode ser combinado com outras práticas de sexo seguro, como o uso de preservativos.⁹ Apesar de ter sido aprovado pela Anvisa em Junho de 2023, o medicamento ainda não está disponível no SUS. No início de 2025, a GSK/ViiV Brasil e o Ministério da Saúde iniciaram conversas com o objetivo de viabilizar a incorporação do cabotegravir de longa ação na rede pública, mas ainda não há data prevista para a inclusão.

      Material destinado ao público em geral. Por favor, consulte o seu médico.

 

 GSK/ViiV Healthcare 

 

Referências:

1. GRINSZTEJN, B. et al. ImPrEP CAB Brasil: Enhancing PrEP coverage with CAB LA in Young Key Populations. Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI 2025), 9-12 Março, São Francisco, Califórnia – Estados Unidos das Américas. Apresentação oral. Disponível em: <Link>. Acesso em: Março 2025;
2. ImPrEP CAB Brasil. Objetivos. Disponível em: <Link>. Acesso em: Março 2025;
3. LANDOVITZ, RJ. et al. Cabotegravir for HIV prevention in cisgender men and transgender women. New England Journal of Medicine, v. 385, n. 7, p. 595-608, 2021;
4. DELANY-MORETLWE, S. et al. Cabotegravir for the prevention of HIV-1 in women: results from HPTN 084, a phase 3, randomised clinical trial. The Lancet, v. 399, n. 10337, p. 1779-1789, 2022;
5. GRINSZTEJN, B. et al. ImPrEP CAB Brasil: Enhancing PrEP coverage with CAB LA in Young Key Populations. Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI 2025), 9-12 Março, São Francisco, Califórnia – Estados Unidos das Américas. Abstract 192;
6. GRINSZTEJN, B. et al. PrEP Choices Among Sexual and Gender Minorities in Brazil: the ImPrEP CAB-LA Study. Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI 2025), 9-12 Março, São Francisco, Califórnia – Estados Unidos das Américas. Abstract 1356;
7. BRASIL. Ministério da Saúde. Boletim Epidemiológico - HIV e Aids (2024). Disponível em: <Link>. Acesso em: Março 2025;
8. BRASIL. Ministério da Saúde. Em quase dois anos, Brasil dobra número de usuários da PrEP. Disponível em <Link>. Acesso em: Março 2025;
9. Cabotegravir solução injetável. Bula do produto.