Desmaio ou apagão, também conhecido como síncope, é
uma perda temporária de consciência devido ao fluxo sanguíneo insuficiente no
cérebro.
Existem diferentes tipos de
síncope
Síncope vasovagal é o termo médico para o
tipo mais benigno de desmaio, um desmaio simples sem uma causa subjacente
séria, explica o Dr. Behr. Esse tipo de desmaio é bem comum.
"Em algumas pessoas, se houver uma queda na
pressão arterial devido a algum estresse emocional, dor, doença ou
desidratação, por exemplo, ou se a pessoa geralmente tiver uma pressão arterial
baixa, qualquer estímulo pode provocar um reflexo no coração", diz o Dr.
Behr. "Ao invés de o coração acelerar e bombear com mais força para manter
a pressão arterial, ele começa a desacelerar. A pressão arterial cai, a
frequência cardíaca diminui ainda mais e o coração pode parar durante muitos
segundos; às vezes, ele pode chegar a parar por cerca de um minuto em algumas
pessoas que apresentam episódios de desmaios mais graves."
Geralmente, com esse tipo de desmaio, a pessoa cai
no chão, a pressão arterial retorna ao cérebro e a pessoa começa a se
recuperar. No entanto, se alguém desmaiar em um local suscetível ou em uma
posição vulnerável, isso pode ser perigoso tanto para a pessoa quanto para os
outros, aponta o Dr. Behr.
A síncope que mais preocupa os profissionais da
saúde é a síncope cardiogênica, o apagão devido a uma doença cardíaca
subjacente, como uma anormalidade no ritmo cardíaco, ou arritmia, explica.
"Normalmente, essa é uma perda de consciência
mais abrupta com um retorno de consciência mais rápido em comparação ao desmaio
simples. Se você for mais velho, as chances de ter uma doença cardíaca subjacente da qual você
pode, ou não, estar ciente são maiores. Essa é uma das razões para se preocupar
mais com a perda de consciência em pessoas mais velhas", diz o Dr. Behr.
"Os jovens também podem apresentar doenças cardíacas que podem causar uma
síncope cardiogênica, o que pode ser um sinal de alerta para algo mais sério
que está por vir, por isso é importante investigar."
"Outras pessoas para quem um apagão pode
indicar um sinal de alerta para um problema cardíaco grave, incluem aquelas com
um histórico familiar de problemas cardíacos hereditários, mortes
inexplicáveis ou mortes súbitas prematuras; pessoas cujo desmaio está
relacionado ao exercício físico; e pessoas cujo desmaio é associado a
palpitações cardíacas ou a sensação de que o coração está disparando,
acrescenta.
Antes de um desmaio simples,
talvez você possa ter um ou mais sinais de que você deve se sentar ou deitar
"Haverá uma sensação de vertigem. Pode haver
uma sensação de náusea, zumbido ou chiado nos ouvidos", explica o Dr.
Behr. "Algumas pessoas descrevem uma visão tubular — a visão se fechando
antes de desmaiar — e algumas podem realmente perder a visão, mas ainda estar
conscientes, não perdendo completamente a consciência, e depois se recuperar.
Outros sinais típicos incluem a sensação de se sentir suado e melado."
Algumas pessoas têm cerca de meia hora de aviso
antes de desmaiar; outras podem ter apenas 30 segundos, ele acrescenta.
O que fazer se você ou outra
pessoa desmaiar:
- Verifique
se a pessoa está respirando e se está com pulso. Caso contrário, chame a
emergência, e se souber como realizar a ressuscitação cardiopulmonar, inicie-a.
- Se a
pessoa ainda estiver respirando e com pulso, garanta que ela esteja
deitada horizontalmente e com a via aérea aberta, utilizando a posição de
recuperação, e peça ajuda.
- Se
você sentir que um desmaio está chegando, coloque sua cabeça abaixo do
nível do coração: por exemplo, entre os joelhos.
- Descanse
após sair do desmaio.
- Beba
água após o desmaio, adicionando eletrólitos, caso estejam disponíveis.
"Se a sua pressão arterial estiver ficando
baixa e você estiver sentindo esses sintomas, isso significa que o sangue não
está chegando ao seu cérebro, e se o seu coração estiver tentando empurrar o
sangue para o cérebro contra a gravidade, significa que ele está se esforçando.
Você precisa posicionar a sua cabeça no nível ou abaixo do coração para que a
pressão arterial retorne ao cérebro; isso evitará todos os sintomas e o ciclo
vicioso que ocorre sucessivamente", explica o Dr. Behr. "Coloque sua
cabeça entre os joelhos ou deite-se e posicione a cabeça para baixo e os pés
para cima, dependendo de onde você estiver e do que for viável fazer."
Levantar-se e andar imediatamente provavelmente
será a pior coisa a se fazer, ele alerta.
"Sua pressão arterial cairá ainda mais, você
se sentirá pior, terá um colapso e cairá, podendo até se machucar", diz o
Dr. Behr. "A melhor coisa a se fazer é ficar onde você está e ficar
quieto, e, quando estiver se sentindo melhor, beba um pouco de água, talvez com
alguns eletrólitos, caso você esteja desidratado. Como recomendação geral,
aconselhamos a maioria das pessoas que desmaiaram a aumentar a ingestão de água
e, de vez em quando, adicionar um pouco mais de sal aos alimentos, pois
geralmente elas estão com a pressão arterial baixa.
Às vezes, manter-se hidratado e adicionar sal à
dieta pode não ser o suficiente. Ocasionalmente, as pessoas precisam tomar
medicamentos para melhorar o controle da pressão e aumentar a pressão arterial
para evitar episódios de desmaio, diz o Dr. Behr.
Quando procurar ajuda médica
"Se alguém teve um simples desmaio com os
gatilhos que descrevi anteriormente, o melhor a se fazer é conversar com o seu
médico de família (o seu médico de cuidados primários) para falar sobre isso.
Especialmente se for o primeiro episódio de sintomas, é melhor não
ignorá-lo," aconselha o Dr. Behr. "É comum que as pessoas procurem o
pronto-socorro após o primeiro desmaio, o que considero completamente adequado
e até recomendável."
Se uma pessoa já teve desmaios simples
anteriormente e conhece as circunstâncias que os causam, além de já ter sido
avaliada pelo seu médico de família ou por um cardiologista, talvez não seja
necessário ir ao pronto-socorro a cada episódio, acrescenta.
As situações mais alarmantes envolvem idosos que
desmaiam, quando outras condições também podem estar influenciando; pessoas com
desmaios frequentes, apesar de estarem bem hidratadas; casos em que o desmaio
causa lesões, e quando o apagão ocorre de forma repentina, com outros sinais de
possíveis problemas cardíacos.
"É fundamental garantir que essas pessoas
sejam tratadas e que nenhum outro problema esteja sendo negligenciado",
afirma o Dr. Behr. "Além disso, em alguns casos os desmaios podem se
assemelhar a convulsões. Eles podem causar movimentos convulsivos, e para saber
diferenciar uma convulsão e epilepsia de um desmaio,
é necessário a participação de um cardiologista e neurologista."
Se você desmaia ao ver sangue,
é possível se condicionar para não desmaiar
"Essa situação é muito comum, mas pode ser
superada de diversas formas", conta o Dr. Behr.
Por exemplo, a terapia cognitivo-comportamental (TCC) pode
ajudar, ele sugere. Na TCC, você trabalha com um profissional de saúde mental
(como um psicoterapeuta ou terapeuta, por exemplo) para se tornar ciente de
pensamentos negativos ou inadequados, para, portanto, que você possa enxergar
situações desafiadoras de forma mais clara e saber respondê-las de forma mais
eficaz.
Mayo Clinic
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