Idosos representaram 65,6% dos óbitos de pacientes hospitalizados por Influenza em 2023 no Brasil

 

• 54,9% das internações por Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) causada por Influenza em 2023 foram registradas na população 60+¹;

• O declínio natural do sistema imune do idoso e o aumento do número de casos de SRAG durante a temporada demanda atenção especial para vacinação contra a gripe entre públicos prioritários^2,3;

• Cobertura vacinal contra a Influenza atingiu apenas 60,6% dos grupos prioritários em 2023.¹ Sendo que, atualmente no Brasil existem três vacinas disponíveis: no PNI a vacina trivalente e na rede privada a quadrivalente e a quadrivalente de alta dose.^4,5

 

Em 2023, a porcentagem de casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) causada por Influenza em pessoas adultas foi 2,4x maior do que a registrada em 2022.¹ Quem mais sofreu diante desse cenário foi a população idosa – na qual foram observados 65,6% dos óbitos por influenza¹ no ano passado e 54,9% das hospitalizações por Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) por Influenza, segundo dados do Ministério da Saúde.¹

A gripe, causada pelo vírus Influenza, pode trazer consequências imprevisíveis para a saúde de todos. Adultos têm 8 vezes maior risco de sofrer um AVC⁶, 10 vezes maior risco de ataque cardíaco⁶ e até 29% maior risco de pneumonia⁷ após contrair a doença. No entanto, o público 60+ é ainda mais vulnerável²: as infecções respiratórias são uma importante causa de mortalidade em idosos no país.⁸

Quando falamos dos idosos com mais de 80 anos, os números são ainda mais alarmantes – 26,7% das pessoas hospitalizadas for SRAG causada por Influenza foram a óbito em 2023 por conta das complicações da doença, enquanto na faixa etária de 60 a 69 anos a letalidade chegou a 19%.¹

Já os idosos com comorbidades têm ainda mais complicações em decorrência da SRAG causada por Influenza. A letalidade entre aqueles com comorbidades foi 2 vezes maior em comparação aos idosos sem comorbidades.¹ Considerando que cerca de 70% dessa população possui alguma doença crônica e tem maior risco de agravamento de infecções^2,9, é de extrema importância o cuidado com esse público. A baixa cobertura vacinal contra a gripe no ano passado, que foi de apenas 60,6% entre os grupos prioritários, incluindo os idosos, contribuiu para esse cenário.¹

A vacinação é a melhor forma de prevenir a gripe e suas complicações, especialmente entre a população acima de 60 anos,³ que apresenta um enfraquecimento natural do sistema imune, fenômeno chamado de imunossenescência². Como resultado desse declínio progressivo do sistema imunológico, o idoso fica mais suscetível a algumas doenças e infecções.² Por isso, a imunização para este grupo é imprescindível.^2,3

 

Dra. Rosana Richtmann

Doutora em Medicina pela Universidade de Freiburg, Alemanha, e Médica Infectologista do Instituto de Infectologia Emilio Ribas

“É preocupante que muitos idosos não estejam imunizados contra a gripe, pois ela pode provocar complicações graves que podem levar a problemas sérios no coração, metabolismo e ainda perda de autonomia. Em 2023, tivemos uma das piores coberturas vacinais de grupos prioritários dos últimos anos, o que demanda um olhar urgente para a proteção da população 60+, tendo em vista que estamos nos aproximando de mais uma temporada de gripe.”  

Atualmente, está disponível no SUS a vacina trivalente, que confere proteção contra três tipos de cepas do vírus.⁴ Já na rede privada, a população encontra a vacina quadrivalente, que protege contra quatro cepas do vírus.^4,5

Em 2023, a Sanofi trouxe para o Brasil Efluelda^®, a primeira e única vacina quadrivalente de alta dose do Brasil desenvolvida para oferecer maior proteção aos idosos contra a gripe.¹⁰ Com indicação para a prevenção da doença causada por cepas de influenza A e B em pessoas a partir dos 60 anos de idade, o imunizante de alta dose apresenta quatro vezes mais antígeno (componente ativo), e fornece proteção superior contra os casos de gripe e as graves complicações da doença em comparação à dose padrão da vacina contra a doença.^10,11  A vacina lançada no Brasil é recomendada por várias sociedades médicas para se proteger da gripe e pode ser encontrada no mercado privado de vacinação.^12,13

Um estudo recente apresentado no Congresso da REBRATS (Rede Brasileira de Avaliação de Tecnologias em Saúde) também demonstrou que a utilização da vacina de alta dose na população acima de 80 anos dependente exclusivamente do Sistema Único de Saúde poderia evitar mais de 22 mil casos de influenza nessa faixa etária, além de promover a redução em consultas com clínico geral, idas aos serviços de urgência e redução significativa de hospitalizações nessa faixa etária.¹⁴

 

Sanofi



Referências:

1 – SIVEP Gripe, base de dados de 29/01/2024

2 – ESQUENAZI, Danuze de A. Imunossenescência: as alterações do sistema imunológico provocadas pelo envelhecimento. Revista do Hospital Universitário Pedro Ernesto. v.7, p.38-45, Jun. 2008. Acesso em março de 2024. Disponível em: link.

3 – Ministério da Saúde, Influenza. Disponível em: Link. Acesso em fevereiro de 2023.

4 – Sociedade brasileira de Imunizações, SBim. Acesso em março de 2024. Disponível em: link.

5 - Sociedade brasileira de Imunizações, SBim. Acesso em março de 2024. Disponível em: link.

6 - Warren-Gash C, Blackburn R, Whitaker H, McMenamin J, Hayward AC. Laboratory-confirmed respiratory infections as triggers for acute myocardial infarction and stroke: a self-controlled case series analysis of national linked datasets from Scotland. European Respiratory Journal [Internet]. 2018 Mar 1;51(3). Available from: https://erj.ersjournals.com/content/51/3/1701794.

7 - Garg S, Jain S, Dawood FS, Jhung M, Pérez A, D’Mello T, et al. Pneumonia among adults hospitalized with laboratory-confirmed seasonal influenza virus infection—United States, 2005–2008. BMC Infectious Diseases [Internet]. 2015 Aug 26;15(1). Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4550040/.

8 - Causas de mortalidade em idosos: Estudo de seguimento de nove anos, SBGG. Acesso em março de 2024. Disponível em: Link.

9 - Estudo aponta que 75% dos idosos usam apenas o SUS, Fiocruz. Acesso em março de 2024. Disponível em: Link.

10 - Bula de Efluelda®. Disponível em Link. Acesso em 6 feb 2023.

11 – Diazgranados, C. A., et al. (2014). Efficacy of High-Dose versus Standard-Dose influenza vaccine in older adults. N Engl J Med 2014; 371:635-645 DOI: 10.1056/NEJMoa1315727

12 - Calendário de Vacinação Idoso, SBIM. Acesso em junho de 2023. Disponível em: https://sbim.org.br/images/calendarios/calend-sbim-idoso.pdf

13 - Efluelda®, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Acesso em junho de 2023. Disponível em: https://sbpt.org.br/portal/t/efluelda/

14 - Cost-effectiveness of high-dose versus standard-dose inactivated influenza vaccine in adults aged 65 years and older: an economic evaluation of data from a randomised controlled trial. Acesso em março de 2024. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26362172/