A hipotensão postural,
uma queda drástica da pressão arterial ao se levantar, está associada a um
risco aumentado de demência e progressão acelerada de comprometimento
cognitivo, mesmo na ausência de sintomas, por exemplo, ao sentir tonturas ou
desmaios. Em um estudo publicado na revista Hypertension, pesquisadores do
Karolinska Institutet mostram que a hipotensão pode antecipar uma piora da
cognição na velhice.
A hipotensão postural
já foi associada a quedas e doenças cardiovasculares.
"Os idosos devem
avaliar frequentemente sua pressão arterial postural para detectar essa
condição e implementar uma intervenção oportuna", diz Xin Xia, Ph.D.
estudante do Centro de Pesquisa em Envelhecimento, Departamento de
Neurobiologia, Ciências do Cuidado e Sociedade, e coautor do estudo.
Isso é particularmente
relevante, pois a hipotensão postural geralmente é assintomática e muitos
idosos com essa condição podem não procurar ajuda médica. O estudo mostra que a
hipotensão postural, mesmo assintomática, parece ser prejudicial à função
cognitiva (por exemplo, memória e funções executivas) em idosos. Isso tem
implicações potenciais para a prática de cuidados de saúde.
"Os profissionais
de saúde devem prestar atenção à detecção de hipotensão postural e oferecer
orientações ", diz Xin Xia.
Estudo de coorte de
base populacional
O estudo usou dados do
estudo Nacional Sueco sobre Envelhecimento e Cuidados em Kungshomen (SNAC-K), onde
aproximadamente 2.500 indivíduos (idade ≥60 anos) foram acompanhados
regularmente. No início do acompanhamento, os médicos mediram a pressão
arterial dos participantes ao se deitar e depois ao se levantar após cinco
minutos deitados.
A queda da pressão
arterial foi calculada quando os participantes se levantaram. Os participantes
foram então divididos em dois grupos, um grupo com hipotensão postural e outro
sem. Os participantes foram acompanhados por aproximadamente 12 anos, período
após o qual o risco de demência foi comparado entre os dois grupos.
Posteriormente, os sujeitos foram divididos em três grupos, um grupo sem
hipotensão postural, um com hipotensão postural livre de sintomas e um com
hipotensão sintomática, sendo posteriormente comparado o risco de demência.
A hipotensão postural
em idosos pode refletir problemas de saúde cardiovascular, que é o foco do
projeto de pesquisa de Xin Xia.
"Na próxima
etapa, planejamos avaliar melhor se a saúde cardiovascular ideal está
relacionada a uma melhor função cognitiva e a um risco reduzido de demência em
adultos mais velhos", diz Xin Xia.
Rubens de Fraga Júnior - professor titular da disciplina de gerontologia
da Faculdade Evangélica Mackenzie do Paraná. Médico especialista em geriatria e
gerontologia pela SBGG.
Fonte: Xin Xia et al, From Normal Cognition to Cognitive
Impairment and Dementia: Impact of Orthostatic Hypotension, Hypertension
(2021). DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17454
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