Prevenção e combate às hepatites virais A, B, C e D

O que é, quais são os sintomas e como evitar? O clínico geral Maurício Kurcharsky e a enfermeira Nayara Aguilar explicam como se prevenir e tratar a doença

A Organização Mundial de Saúde (OMS) instituiu 28 de julho como o Dia Mundial de Luta Contra as Hepatites Virais, com o intuito de alertar para a importância de ações de prevenção e controle para o combate à doença. Segundo o Ministério da Saúde, o Brasil registrou 40.198 casos novos de hepatites virais em 2017. Já o Boletim Epidemiológico 2018 - encurtador.com.br/CEOW5 - mostra que dobraram os casos em homens de 20 a 39 anos. Porém, a maior concentração está na população com mais de 40 anos de idade. Dentre as hepatites virais, a hepatite C continua registrando o maior número: 11,9 casos para cada 100 mil habitantes.

“A hepatite C é uma doença viral que acomete o fígado. O mecanismo de transmissão é, principalmente, pelo sangue contaminado, sendo rara por via sexual. A doença pode ser assintomática ou apresentar sintomas como cansaço excessivo, febre, dor e inchaço abdominal, icterícia e fezes esbranquiçadas”, explica o clínico geral Maurício Kurcharsky, do Centro de Estudos e Pesquisas Dr. João Amorim (CEJAM).

“Para o tratamento, são indicadas medicações para combater os sintomas e o monitoramento do paciente, pois a hepatite C é o tipo com a maior chance de se agravar, podendo levar à cirrose e ao câncer hepático”, afirma o clínico do CEJAM.

Já a hepatite A é de transmissão fecal-oral, sendo a principal forma de contaminação o consumo de alimentos e água contaminados com fezes e o vírus. Às vezes, os sintomas são inexpressivos ou leves, como febre, náusea e vômito. “Em casos mais graves, pode apresentar inchaço abdominal, urina escura e fezes esbranquiçadas. Para o tratamento, na maioria das vezes, recomenda-se apenas hidratação e medicamento para febre”, afirma Kurcharsky. Enquanto a prevenção é feita por meio de saneamento básico e higiene pessoal e de alimentos. 

Uso de preservativo

O contato com fluidos corporais, como sangue, esperma e saliva contaminados, é a principal fonte de transmissão da hepatite B, sendo o contato sexual a forma mais comum. A doença também pode ser transmitida pelo parto e compartilhamento de objetos cortantes. “Assim como o tipo A, a hepatite B pode ser assintomática ou apresentar sintomas inexpressivos, como perda de apetite, febre baixa, náusea e icterícia. No entanto, a hepatite B pode evoluir para cirrose e câncer de fígado, levando a danos irreversíveis ao órgão”, ressalta Kurcharsky.

Já a hepatite D acomete apenas pessoas que foram contaminadas pelo vírus do tipo B. As formas de transmissão e sintomas também são os mesmos, porém, são potencializados. Por isso, pode se agravar e resultar em hepatite fulminante, que é a condição de maior gravidade dentre as doenças do fígado e pode levar à morte do paciente. Nestes casos, é importante realizar o diagnóstico e o tratamento rapidamente.

Dicas de prevenção e vacinação

“Manter em dia as vacinas que combatem as hepatites virais, que aliás são fornecidas gratuitamente pelo SUS, é a principal forma de prevenção”, alerta Nayara Aguilar Rezende, enfermeira do CEJAM. Outras dicas são: usar preservativo em todas as relações sexuais e evitar o compartilhamento de objetos de uso pessoal, como lâmina de barbear, escova de dente e material de manicure. “Além de equipamento para uso de drogas, realização de tatuagem ou colocação de piercing”, indica Nayara.

No caso das crianças, a primeira dose da vacina de hepatite B é dada ao nascer, sendo repetida aos 2 e aos 6 meses. Enquanto a do tipo A é aplicada com 1 ano, com um reforço aos 18 meses. Se não vacinados, os adultos podem tomar as três doses de hepatite B e as duas de hepatite A, com intervalo mínimo de 30 dias, inclusive as mulheres durante a gestação. Para a hepatice C ainda não existe vacina.

Como forma de alertar a população, as Unidades Básicas de Saúde (UBS) gerenciadas pela organização social CEJAM, em São Paulo, realizam este mês palestras de orientação sobre os meios de transmissão e prevenção das hepatites virais, com oferta de teste rápido e exame laboratorial. Para consultar as unidades, basta acessar encurtador.com.br/aqwA4.