Também conhecida por bócio difuso ou doença de
Basedow-Graves, é uma doença autoimune, que leva a uma anomalia no
funcionamento da tireóide. Caracteriza-se pela presença de hipertireoidismo,
bócio, oftalmopatia e, em certas ocasiões, dermopatia infiltrativa ou mixedema
pré-tibial, que é um inchaço endurecido, não doloroso na extremidade das pernas.
Também é a única forma de hipertireoidismo que apresenta como sintoma irritação
nos olhos e pálpebras, além das manifestações mais comuns.
Segundo a endocrinologista,
Dra. Amalia Lucy, "em sua forma mais suave, não apresenta
sintomas facilmente diagnosticáveis ou apenas distúrbios como fraqueza ou
sensação de desconforto. Entretanto, em seu aspecto mais grave, pode levar à
osteoporose, arritmias cardíacas e até matar. Há também o risco de a disfunção
afetar a gravidez ou a fertilidade feminina. Ocorre um aumento no volume da
tireoide durante o hipertireoidismo, o que também pode ser associado a outros
sintomas", explica.
É mais comum em mulheres entre as idades de 20 a 40
anos, mas os homens também podem apresentar essa condição. "Pessoas com
hipertireoidismo leve e idosos podem não ter qualquer sintoma. As manifestações
mais comuns são: sensação de calor, aumento da transpiração, fraqueza muscular,
mãos trêmulas, batimentos cardíacos acelerados, cansaço/fadiga, perda de peso,
diarreia ou evacuações frequentes, irritabilidade, ansiedade, problemas dos
olhos, irregularidade menstrual e infertilidade", destaca.
A Dra. Amália ressalta destaca que o
diagnóstico depende da história clínica, de um exame físico detalhado e de
exames de sangue para medir os níveis hormonais e anticorpos sanguíneos.
“Quando há suspeita de nódulos um exame de ultrassonografia ajuda a determinar
a forma e o tamanho da glândula e confirmar/ caracterizar as nodulações. Em
seguida, para determinar o tipo de hipertireoidismo, pode ser solicitado um
exame de captação de iodo radioativo para medir o quanto da substância a
tireoide ou o nódulo está captando do sangue. ", diz.
"Precisamos estar atentos a outras causas de
aumento dos hormônios da tireoide, entre elas alguns remédios para emagrecer,
gravidez molar e certos tipos de tumores não tireoideanos, uma vez que podem
simular um quadro semelhante ao da doença de Graves, mas tem um tratamento
diferente.
A doutora conclui que o tratamento da doença de
Graves pode ser feito de três maneiras:
- Uso de medicamentos antitireoidianos, que irão
diminuir a produção de hormônios da tireoide e de anticorpos que atacam essa
glândula;
- Uso de iodo radioativo, que causa destruição das
células da tireoide, o que acaba diminuindo a sua produção de hormônios;
- E em casos reservados a cirurgia, que remove a
tireoide para interromper o processo imunológico causador da doença, sendo
feita em pacientes com doença ocular muito ativa, nódulos suspeitos ou doença
grave na gravidez.
Amália
Lucy Querino - Clínica geral e endocrinologista. Professora
da Faculdade de CIências Médicas IPEMED
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