A
musculação não fica restrita apenas a questão estética ou da melhora do
desempenho físico. Em diversos casos ela é usada para fins profiláticos (de
prevenção) e de tratamento de certas patologias. No caso da escoliose, que é o
encurvamento da coluna vertebral, que pode ocorrer na parte lateral ou medial.
Existem
3 causas de escoliose:
A
congênita: que ocorre graças a um problema com a formação dos ossos da coluna
vertebral (vértebras) ou então da fusão das costelas durante a fase de
desenvolvimento do feto ou do recém-nascido.
A
neuromuscular: que é causada por problemas como baixo tônus muscular ou então
um controle precário dos músculos. Outra provável causa são os casos de
paralisia decorrente de doenças como paralisia cerebral, distrofia muscular,
pólio e espinha bífida.
A
idiopática que ainda não possui causa conhecida. A escoliose idiopática que
ocorre em adolescentes é o tipo mais comum.
Os
sintomas mais comuns de escoliose são desvios de postura nos quadris e nos
ombros, que ficam assimétricos, dor na região lombar, fadiga excessiva. Esta
doença é mais comum do que muitos pensam. Cerca de 3% da população mundial
sofre dela, sendo que muitos nem sabem disso.
Quais
exercícios evitar:
Como
a escoliose se encontra na parte de corpo responsável por ajudar na absorção do
impacto e no processo de estabilização, devemos ter muitos cuidados para que a
musculação ajude a melhorar o problema e não agravá-lo. Inicialmente podemos
falar que os exercícios que promovam uma carga vertical sobre a coluna tem de
ser evitados, pois eles acabam agravando em muito o problema. Em escolioses
estruturais, onde temos um quadro crônico, os exercícios já não são mais
suficientes para resolver o problema e na maioria dos casos apenas uma cirurgia
é a solução. Porém mesmo nesses casos, a musculação, aliada com trabalhos de
flexibilidade, podem fazer com que se melhore e previna outros problemas
advindos da escoliose, como a hérnia de disco.
Um
dos exercícios que deve ser evitados por indivíduos escolióticos é o
agachamento. Apesar de ser um dos melhores exercícios para membros inferiores
com pesos livres, o agachamento necessita de estabilização da coluna lombar, e
consequentemente, joga uma carga vertical sobre a coluna, o que é contra
indicado para estes casos. Além disso, o levantamento terra também deve ser
evitado, pelo mesmo motivo do agachamento. Exercícios para ombros, como
desenvolvimento ou remada em pé, também jogam uma carga tensional muito elevada
sobre a coluna e são contra indicados. Exercícios como rosca direta e tríceps
na polia até podem ser executados por indivíduos escolióticos, mas em casos de
graus reduzidos. A remada curvada é outro exercício que deve ser evitado, por
sua carga vertical aplicada sobre a coluna.
Escoliose
e Hiperlordose:
Escoliose
é uma patologia que afeta a coluna causando deformidade nos 3 planos, coronal
(frente), sagital (perfil) e axial (rotacional). Pode ser causada por diversas
situações, desde má formações, traumas, contraturas musculares até desgastes e
degenerações. Para explicarmos hiperlordose, devemos introduzir o conceito de
lordose. Lordose é uma curva fisiológica, isso é normal. Estudos mostram grande
variabilidade no valor angular da curvatura, que varia com relação ao sexo,
raça e faixa etária. Portanto,
hiperlordose são aumentos da curva lordótica, fora dos limites do fisiológico.
Esses
problemas causam dor?
Tudo
vai depender do que causa a escoliose e a hiperlordose. Se as causas forem
traumas ou contraturas são extremamente dolorosas e limitantes, mas sem a causa
for má formação ou degenerativas, nem sempre elas são dolorosas.
Quem
tem desvios como escoliose e hiperlordose pode fazer musculação? Quais são os
cuidados?
É sempre bom ressaltar a importância da
atividade física nas nossas vidas, ter uma musculatura forte é fundamental para
não termos dores nas costas. Para esse grupo em especial é mais importante
ainda, desde que a causa da escoliose ou da hiperlordose, não impeçam eles de
fazerem. Ex: causas traumáticas, nos períodos dolorosos devem evitar de fazer
atividades, mas passado a crise, e ressaltando, após autorização do médico deve
sim voltar as atividades.
Que
tipo de exercícios deve-se evitar? Por quê?
Pessoas
portadoras de grandes deformidades na coluna devem evitar exercícios de alto
impacto, que podem acelerar um processo de degeneração na coluna. Mas como dito
anteriormente, existem diversos outros exercícios como musculação, pilates,
esportes aquáticos que podem, e devem, ser feitos.
Pessoas
com esses desvios não podem abusar da carga ou não interfere?
Abusos
nunca são bons, mas se quiser fazer exercícios de hipertrofia, precisam antes
de mais nada ter musculaturas estabilizadoras de tronco (core) bem
fortalecidas, para não ocorrer alterações posturais durante os exercício de
sobrecarga que poderiam ser danosas à postura.
DR.
Fabio Leme - ortopedista da COTESP Medicina Esportiva • Formado em medicina pela Faculdade de Ciências
Médicas da Santa Casa de São Paulo •
Residência em Ortopedia e Traumatologia no Departamento de Ortopedia e
Traumatologia da Santa Casa de São Paulo “Pavilhão Fernandinho Simonsen”.
• Especialização em Cirurgia da Coluna
Vertebral • Coordenador do Serviço de
Ortopedia e Traumatologia do Hospital San Paolo.
• Coordenador do Serviço de Ortopedia e
Traumatologia do Hospital São Camilo Santana •
Membro da “Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia-SBOT”
• Membro da “Sociedade Brasileira de Cirurgia
da Coluna”
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