Quem se vacinar no inverno estará mais protegido no
próximo verão. A partir da primeira dose da vacina contra dengue inicia-se a
proteção.
Nos meses mais frios do ano, a partir
do meio do primeiro semestre, os casos de dengue tendem a diminuir, mas é
necessário proteger-se para as próximas estações mais quentes que estão se
aproximando, entre setembro e março. Para que a população esteja mais
protegida na próxima temporada de altas temperaturas é necessário já iniciar o
esquema de vacinação contra a dengue, composto por três doses, com intervalos
de seis meses, completando um ano da primeira até a última dose.
De acordo com a Organização
Mundial de Saúde, nos últimos 50 anos, a dengue aumentou em 30 vezes e se
tornou endêmica em 128 países. O Brasil é um dos países mais atingidos no
mundo. Dados recentes do Ministério da Saúde[1]
mostram que até o dia 9 de julho de 2016 foram registrados 1,4 milhão de
casos de dengue, 639 casos graves e mais de 400 óbitos confirmados. Nesse
período, a região Sudeste registrou o maior número de casos prováveis (837.400
casos; 59,8%) em relação ao total do país, seguida das regiões Nordeste
(295.036 casos; 21,1%), Centro-Oeste (154.359 casos; 11,0%), Sul (76.465 casos;
5,5%) e Norte (36.220 casos; 2,6%) (Tabela 1).
A dengue é considerada uma
epidemia, que continua provocando não só consequências individuais de saúde
graves, mas também leva a morte e tem um peso orçamentário significativo, com
superlotação de emergências e leitos.
Como a partir da primeira dose
inicia-se a proteção, quem se vacinar agora, em agosto, já estará mais
protegido contra a dengue no próximo verão. Ao completar o esquema vacinal
com as doses de fevereiro e agosto de 2017, o indivíduo garantirá a
estabilidade e duração da proteção contra os quatro sorotipos da doença e
estará protegido para a primavera e verão 2018. A vacina contra dengue da
Sanofi Pasteur reduz 81% das internações e 93% dos casos graves, além de ter
eficácia global de 66%[2]. O que
significa que em um grupo de 1 milhão de pessoas, 660 mil evitariam contrair a
doença, ou seja, a prevenção de dois em cada três casos.
É importante ressaltar a
importância de completar as três doses da vacina, com o intervalo indicado de
seis meses entre elas. Após a primeira dose, já há proteção, mas o esquema
vacinal é com três aplicações para garantir proteção harmonizada entre os
quatro sorotipos e proteção mais duradoura. O intervalo de seis meses é
considerado o ideal justamente por tratar-se de um período de tempo suficiente
para gerar o aumento de anticorpos”, explica Sheila Homsani, Diretora Médica da
Sanofi Pasteur.
Com a vacinação, o potencial de
redução de casos de dengue pode chegar a 92% em 10 anos. É o que mostrou um
estudo publicado na Revista Brasileira de Economia da Saúde que avaliou o
potencial do impacto da vacinação contra a dengue no Brasil. Entretanto, se for
adotado um programa mais amplo, com vacinação de rotina a partir dos 9 anos,
atingindo a população até 40 anos, a redução dos casos de dengue alcançaria
81%, neste mesmo período.
Os números são ainda mais
animadores quando a avaliação abrange um período de dez anos. O estudo
demonstrou que, com a implementação de um programa nacional de imunização que
inclua a vacinação de rotina a partir de nove anos e vacinação específica da
população de até 40 anos de idade se obteria uma redução de 92% dos casos de
dengue.
A estimativa, conduzida pelo
médico Denizar Vianna Araújo, professor da UERJ (Universidade Estadual do Rio
de Janeiro) e coordenador de Centro de Excelência em Avaliação Econômica e
Análise de Decisão da ProVac Network (grupo de estudos econômicos e financeiros
da OPAS – Organização Pan Americana de Saúde), utilizou um modelo de impacto
que representa a dinâmica da transmissão dos quatro sorotipos da dengue (tipos 1,
2, 3 e 4) em humanos e no mosquito.
Sobre
a Vacina
Além do Brasil, a vacina contra
dengue da Sanofi Pasteur, até o momento, está também registrada no México,
Filipinas, El Salvador e Costa Rica. O processo de análise regulatória da
vacina contra dengue da Sanofi Pasteur continua em outros países onde a dengue
é uma prioridade de saúde pública.
A vacina contra dengue da Sanofi
Pasteur é o fruto de mais de duas décadas de inovação científica e de
colaborações, e dos 25 estudos clínicos em 15 países em todo o mundo. Mais de
40 mil voluntários participaram do programa de estudos clínicos da vacina
contra dengue da Sanofi Pasteur (fase I, II e III), sendo que 29 mil receberam
a vacina.
As análises agregadas de eficácia
e integradas de segurança dos estudos de eficácia de fase III de 25 meses e os
estudos em andamento de longo prazo, respectivamente, foram publicadas no The
New England Journal of Medicine em 27 de julho de 2015, ratificando o
perfil consistente de eficácia e de segurança de longo prazo na população do
estudo com idade entre 9-16 anos. Na análise combinada de eficácia neste grupo
etário, a vacina contra dengue da Sanofi Pasteur demonstrou reduzir a dengue
causada pelos quatro sorotipos em dois terços dos participantes e evitar 8 em
10 hospitalizações e até 93% dos casos de dengue grave.
A vacina contra dengue da Sanofi
Pasteur é a primeira vacina no mundo aprovada para a prevenção da dengue. As
primeiras doses da vacina foram produzidas em uma unidade fabril na França
dedicada à sua produção, com capacidade produtiva em grande escala de 100
milhões de doses de vacina por ano. Em março, o Brasil recebeu a primeira
remessa oficial de 500 mil doses da vacina contra dengue da Sanofi Pasteur.
[1] Boletim
Epidemiológico - Volume 47 - nº 31 - 2016 - Monitoramento dos casos de dengue, febre
de chikungunya e febre pelo vírus Zika até a Semana Epidemiológica 27, 2016
[2] Dengue Vaccine Working Group is provided in the
SupplementaryAppendix, available at NEJM.org. This article was published on July
27, 2015, at NEJM.org
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