Estudo sugere relação entre diabetes e uso de antibióticos

· A cada 7 segundos, uma pessoa no mundo morre em decorrência do diabetes

·  O mecanismo mais recente da fisiopatologia do DM2 é a mudança da microbiota intestinal 

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Um estudo conduzido na Dinamarca investigou se o uso prévio de antibióticos poderia aumentar a incidência de diabetes mellitus. A pesquisa de caso-controle envolveu 170.504 pacientes que usavam drogas para o tratamento de diabetes e 1.364.008 casos de indivíduos não diabéticos. Foi demonstrado que os indivíduos com diabetes usaram, no passado, mais antibióticos, principalmente, os derivados de penicilina, do que os pacientes controlados.

Em conclusão, o trabalho relata que pacientes com diabetes usaram mais antibióticos, mas, há necessidade de mais estudos para que seja possível associar algumas classes de antibióticos com novos casos de diabetes. O Dia 14 de novembro é lembrado como o Dia Mundial do Diabetes.  

“Na minha opinião, há necessidade de estudos prospectivos com desenhos apropriados para que possamos ter evidências para as tomadas de decisões na prática clínica diária”, informa o Dr. Antonio Carlos Pires, membro da Diretoria da Regional São Paulo da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM-SP).

Diabetes e flora intestinal - A fisiopatologia do DM2 é extremamente complexa envolvendo resistência à insulina, falência de células beta, diminuição de ação de incretinas e maior absorção de glicose pelos túbulos proximais renais. Além disso, existe uma forte relação com a obesidade, hipertensão arterial e dislipidemia (aumento de gorduras no sangue).

Mas, o mais recente e interessante mecanismo da fisiopatologia do DM2 é a mudança da microbiota intestinal. Geralmente, os indivíduos obesos têm a sua flora intestinal modificada com predominância de bactérias denominadas firmicutes, e nos indivíduos magros predominam as chamadas bacteriodetes.

“Essa mudança de flora intestinal nos obesos leva a maior permeabilidade do tubo digestivo com consequente aumento de absorção de toxinas, que promovem um processo inflamatório subclínico e pior prognóstico. Indivíduos com diabetes e obesos apresentam essas alterações”, explica Dr. Pires.

Números da doença - Dados da IDF (Federação Internacional do Diabetes) apontam que:

- Até 2035, quase 600 milhões de pessoas poderão ser portadoras de diabetes.

- A cada 7 segundos, uma pessoa no mundo morre em decorrência do diabetes.

- A cada 2 pessoas, uma não sabe que tem diabetes.

SBEM-SP (Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia do Estado de São Paulo) - Twitter: @SBEMSP - Facebook: Sbem-São-Paulo - http://sbemsp.org.br/