Brasileiros acreditam que metástase é rara em tumores de mama, indica pesquisa inédita

Estudo regional com mais de 5 mil pessoas mostra que mitos e informações equivocadas sobre a doença ainda são comuns no País

Informações equivocadas e mitos relacionados ao câncer de mama metastático ainda predominam entre a população brasileira. É o que mostram os resultados da pesquisa inédita, realizada pela Harris Poll em cinco países da América Latina, com apoio da Pfizer, envolvendo mais de 5 mil adultos. Embora a maioria dos 1.196 brasileiros entrevistados (76%) afirme saber o que é um câncer metastático, quase metade (40%) acredita que o processo de metástase raramente ocorre em pacientes com tumores de mama, o que não reflete a realidade, de acordo com dados estatísticos sobre a doença.

Até 30% das mulheres com câncer de mama evoluem com progressão da doença e consequentemente o aparecimento de metástases, mesmo que a enfermidade seja detectada precocemente¹, segundo estudo divulgado pelo jornal científico The Oncologist. Quando o assunto são as causas relacionadas à metástase, novamente faltam informações entre os brasileiros: 45% dos entrevistados estão convencidos de que o câncer de mama pode progredir ou apresentar reincidência porque os pacientes não teriam tomado medidas preventivas adequadas, quando na verdade os fatores genéticos interferem de forma predominante nesse processo.

Os resultados da pesquisa mostram ainda outra percepção equivocada em relação à doença. A maioria dos brasileiros (87%) acredita que o câncer de mama metastático tem cura, desde que o tumor seja diagnosticado precocemente e tratado. O porcentual é igual ao apresentado pelos mexicanos e inferior ao dos chilenos (93%). Na realidade, hoje, o acesso a tratamentos mais modernos e eficazes pode ajudar o paciente a viver mais e melhor, mas ainda não é possível falar em cura. Atualmente, o câncer de mama metastático representa 90% das mortes por câncer de mama². 

A informação de qualidade é uma aliada imprescindível para o paciente, o que se aplica também para seus familiares e amigos. Isso porque manter-se informado é fundamental para que o paciente possa, em parceria com o médico, tomar decisões, participar ativamente do tratamento e esclarecer dúvidas. Contudo, apenas 29% dos brasileiros ouvidos na pesquisa dizem que é possível ter fácil acesso a informações confiáveis sobre câncer de mama metastático e 72% concordam que há pouca atenção da mídia para esse tipo de câncer. “O acesso à informação relevante e confiável, assim como a novos e eficazes tratamentos, é a melhor maneira de empoderar pacientes e médicos, com objetivo de contribuir para que essas mulheres vivam mais e melhor”, segundo Elmer Huerta, diretor do Cancer Preventorium, um departamento do Washington Cancer Institute, no MedStar Washington Hospital Center. 

Não só no Brasil, mas também nos demais países que participaram do levantamento, há um consenso de que é necessário unir esforços para que haja mais esclarecimento em relação ao câncer de mama avançado. “Os resultados mostram que muitas pessoas não estão familiarizadas com o câncer de mama avançado e acreditam que a qualidade das informações sobre a doença é inferior  quando comparada às informações hoje disponíveis sobre o câncer de mama ainda em estágio inicial”, afirma o médico Gilberto de Lima Lopes, diretor médico e científico do Grupo Oncoclínicas, professor assistente de Oncologia da Johns Hopkins University e oncologista do HCor Onco São Paulo.

A campanha

A pesquisa realizada na América Latina teve como objetivo identificar a percepção e o conhecimento do público leigo sobre o câncer de mama metastático e faz parte da campanha Cada Minuto Conta, uma iniciativa da Pfizer, em parceria com a Ulaccam (Unión Latinoamerica Contra el Cáncer de la Mujer - União Latino-americana Contra o Câncer da Mulher), para aumentar o conhecimento público a respeito da doença, esclarecendo mitos e expandindo as conversas sobre o problema.

“Esse é o momento ideal para iniciar uma nova fase no movimento do câncer de mama. É necessário fomentar um espaço em que todas as pessoas que vivem com a doença, seja em fase inicial ou metastática, possam ser igualmente acolhidas”, afirma diretor médico da Pfizer Brasil, Eurico Correia.

Os desafios enfrentados por uma paciente que convive com câncer metastático são diferentes daqueles pelos quais passam as pacientes que descobrem o tumor na fase inicial. “O câncer metastático exige muito mais da paciente:  são mais consultas médicas, mais exames, mais desgaste físico e emocional. Por isso, o apoio de amigos e dos familiares é ainda mais importante nesses casos”, completa Correia.

Perfil dos entrevistados

Do total de entrevistados, considerando os cinco países, em média, apenas 4% foram diagnosticados com câncer de mama. Mas a maioria afirmou conhecer alguém que teve ou tem a doença.

Experiência com câncer de mama	Brasil (n=1196)	México (n=1003)	Argentina (n=1007)	Chile (n=1002)	Colômbia (n=1000)
Foi diagnosticado com câncer de mama	4%	3%	4%	4%	3%
Conhece alguém com câncer de mama	70%	58%	65%	50%	57%
Conhece paciente que morreu de câncer de mama	35%	28%	32%	25%	31%
Médico de paciente com câncer de mama	26%	35%	30%	23%	32%

Familiaridade com o câncer de mama

Em todos os países, o câncer de mama é classificado como o câncer com o qual os adultos estão mais familiarizados. No Brasil, 77% dos entrevistados disseram conhecer a doença, enquanto no Chile metade estava familiarizada com a doença. Além disso, de forma mais específica, cerca de metade dos adultos na Argentina (55%), Chile (55%) e Colômbia (51%) diz ter familiaridade com os termos ‘câncer de mama avançado’ e ‘câncer de mama metastático’. A familiaridade é ligeiramente superior no Brasil (64%) e no México (65%).

% Muito/um pouco familiarizado com câncer de mama	Brasil (n=1196)	México (n=1003)	Argentina (n=1007)	Chile (n=1002)	Colômbia (n=1000)
Câncer de mama	77%	73%	56%	50%	54%
Câncer de pulmão	63%	57%	48%	46%	39%
Leucemia	74%	65%	46%	41%	41%
Câncer de próstata	73%	60%	42%	38%	47%
Câncer cervical	50%	51%	44%	43%	40%
Câncer de estômago	55%	48%	29%	39%	41%
Câncer de fígado	53%	45%	32%	27%	33%
Câncer de ovário	58%	52%	40%	36%	38%
Câncer de colo	47%	50%	41%	33%	44%
Câncer de pâncreas	45%	41%	32%	25%	29%
Melanoma	43%	32%	19%	18%	16%
Linfoma não-Hodgkin	19%	15%	11%	9%	9%

Fatores de Risco

A maioria dos entrevistados em todos os países acredita que a principal causa do câncer de mama são os fatores genéticos e o histórico familiar. Muitos também afirmam que a doença é curável mesmo no estágio metastático, o que é um mito. 

Fator de risco para incidência do câncer de mama	Brasil (n=1196)	México (n=1003)	Argentina (n=1007)	Chile (n=1002)	Colômbia (n=1000)
Histórico familiar	69%	69%	72%	70%	79%
Predisposição genética	53%	48%	67%	57%	60%
A exposição à radiação	22%	33%	36%	40%	41%
Hormônio contracepção	19%	20%	25%	22%	35%
Hiperplasia	17%	21%	24%	29%	29%
Aumento da idade	14%	19%	16%	10%	29%
Estrogênio elevado	17%	18%	16%	13%	24%
HRT	15%	13%	15%	15%	24%
Certos medicamentos	18%	21%	16%	15%	25%
Obesidade	17%	22%	11%	12%	21%
Poluição ambiental	7%	13%	12%	9%	26%
Álcool	14%	15%	10%	8%	24%
Gordura na dieta	15%	15%	5%	9%	17%
Nunca ter dado à luz	7%	15%	7%	13%	14%

O estigma

Pelo menos dois em cada dez adultos afirmam que as pessoas com câncer de mama avançado/metastático não deveriam discutir a doença com seus familiares e amigos, restringindo o assunto ao médico que conduz o tratamento.  No Brasil, quase um terço dos entrevistados (29%) concorda com essa opção, como mostra o gráfico abaixo:

Evolução

Segundo o médico Gilberto Lopes, durante muito tempo, o câncer de mama metastático foi encarado como uma certeza de que a morte se aproxima. De fato, nos anos 1970 a média de vida de uma paciente com esse tipo de tumor após o diagnóstico era de apenas 18 meses. Atualmente, considera-se que cerca de 30% das mulheres diagnosticadas com câncer mama metastático vivem em média cinco anos³. “É importante considerar, contudo, que mesmo os dados mais recentes de sobrevida global estão baseados em estudos realizados com mulheres diagnosticadas antes que alguns dos tratamentos mais modernos para câncer metastático fossem desenvolvidos. Por isso, hoje, possivelmente haja um ganho ainda maior em tempo e qualidade de vida”, completa. 

De fato, 90% dos entrevistados que participaram da pesquisa concordam que, ao longo dos últimos 10 anos, houve avanços significativos no tratamento do câncer de mama metastático. Mas, ainda assim, 92% acreditam que são necessárias mais opções de tratamento.

Incidência do câncer de mama

O câncer de mama é o tipo de tumor mais comum entre as mulheres, respondendo por 22% dos casos novos de câncer a cada ano, de acordo com o Instituto Nacional de Câncer (Inca). No Brasil, as taxas de mortalidade por câncer de mama continuam elevadas, uma vez que grande parte dos casos é diagnosticada já em estágios avançados. Em 2013, 14.388 pessoas morreram no País em função do câncer de mama.  Mais de 57 mil novos casos dessa neoplasia são identificados por ano no Brasil, segundo estimativas do Inca. A cada ano, na América Latina, são diagnosticados 150 mil novos casos de câncer de mama metastático, dos quais mais de 40 mil evoluem para o óbito⁴. 

Referências

1 -   O’Shaughnessy J. Extending survival with chemotherapy in metastatic breast cancer. The Oncologist.  2005;10:20-29. Accessed September 21, 2015.

2- Metastatic Breast Cancer Alliance. Metastatic Breast Cancer Landscape Analysis: Accessed on October 14, 2014. Available at: http://www.mbcalliance.org/docs/MBCA_Full_Report_Landscape_Analysis.pdf. Accessed on January 12, 2015.

3- Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM).

4 –   Ferlay J, et al. GLOBOCAN 2012 v1.0 , Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC Cancerbase No. 11 (Internet). 2013. Lyon, France, International Agency for Reseach on Cancer. http://globocan.iarc.fr

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