O controle do
colesterol LDL pode salvar milhares de brasileiros todos os anos²; A doença
aterosclerótica, ou o entupimento de artérias, pode levar ao infarto e AVC
isquêmico³
No Brasil, a principal causa de morte são o infarto
agudo do miocárdio e o AVC (Acidente vascular cerebral)[4].
Ambas estão relacionadas à doença aterosclerótica, responsável pelo bloqueio
das artérias, que, parcial ou totalmente, pode levar ao infarto ou AVC
isquêmico. De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), no Brasil
anualmente morrem 400 mil pessoas em decorrência de doenças do coração[5].
A doença
aterosclerótica é caracterizada pela obstrução arterial, que diminui a
quantidade de sangue oxigenado distribuído para as células, levando-as à morte.
A obstrução nas artérias que nutrem o coração – artérias coronárias – são
graves e podem levar à morte[4], e o fator principal que induz ao entupimento das artérias é o
descontrole dos níveis de colesterol LDL[6].
“No corpo humano circula o colesterol LDL –
abreviação de Low density Lipoprotein. O LDL é responsável por levar colesterol
para as células do corpo[7], mas se presente em excesso ou em
combinação com outros fatores de risco, como pressão alta, tabagismo, diabetes ou
obesidade, pode danificar a delicada estrutura das artérias e desencadear o
fenômeno de aterosclerose[8]. Uma forma de evitar ou atenuar este
processo se dá pela adoção de um estilo de vida saudável, diminuição no consumo
de gordura de origem animal, atividade física regular, controle do peso e
abolição do consumo de cigarros4”, comenta o Dr. Sergio Kaiser,
cardiologista e professor adjunto de medicina interna da Universidade do Estado
do Rio de Janeiro. Entretanto, em muitos casos apenas o estilo de vida saudável
pode não ser suficiente havendo necessidade de uso de medicamentos para reduzir
os níveis de LDL no sangue. O descontrole do colesterol LDL é responsável por
cerca de 100 mil óbitos por ano[9]. Apesar da necessidade de haver mudança
na dieta, ela é responsável por apenas 25% dos níveis de colesterol[10].
É de extrema importância realizar o controle do
colesterol LDL. Não seguindo com o tratamento, é possível que doenças do
coração se desenvolvam e levem o paciente a óbito. Embora seja perigoso o não
controle, 62% dos pacientes de alto e muito alto riscos cardiovasculares
possuem níveis descontrolados[11]. O tratamento é baseado em uma vida
saudável, medicamentos e acompanhamento médico.
“Idealmente o controle adequado das taxas de
colesterol no sangue implica visitas regulares ao médico especialista e
acompanhamento dos exames se sangue. Cada organismo possui suas singularidades,
as pessoas possuem percepções distintas sobre o risco à saúde. Portanto, não
obstante a existência de metas gerais de controle do colesterol - e também de
pressão arterial, peso e glicose no sangue - definidas por diretrizes, há de se
levar em conta uma avaliação individualizada”, diz o especialista.
O descontrole dos níveis de colesterol LDL e suas
potenciais consequências, como infarto e AVC isquêmico pode não resultar em
óbito, mas mesmo assim pode deixar sequelas e aumentar as chances de
recorrência do episódio[12],[13].Um dado a ser levado em consideração é
que cerca de 50% dos pacientes diagnosticados com doenças cardíacas, vão a
óbito em até cinco anos após a descoberta da doença[14].
“É importante ressaltar que pacientes que já tiveram um evento cardiovascular,
como infarto e AVC isquêmico, são considerados de muito alto risco e para
estes, a meta de colesterol LDL a ser atingida, conforme orientação das
diretrizes brasileiras de prevenção cardiovascular[15],
é igual ou inferior a 50 mg/dL, uma das diretrizes mais avançadas do mundo”,
completa.
Para salientar esse fato para a comunidade médica,
será realizado, no dia 28 de maio, em Porto Alegre, o “Summit Continuum
Cardiovascular”, cujo objetivo é promover a atualização de especialistas com
foco no cuidado contínuo com a saúde do coração.
Referências:
[1] III Diretrizes Brasileiras Sobre Dislipidemias
e Diretriz de Prevenção da Aterosclerose do Departamento de Aterosclerose da
Sociedade Brasileira de Cardiologia. Disponível em: http://old.scielo.br/scielo.php?pid=S0066-782X2001001500001&script=sci_arttext. Acesso em 04 mai. 2022.
[2] https://bvsms.saude.gov.br/08-8-dia-nacional-de-prevencao-e-controle-do-colesterol-2/
[3] Aumenta o número de mortes por doenças
cardiovasculares no primeiro semestre de 2021. Disponível em: https://www.portal.cardiol.br/post/aumenta-o-n%C3%BAmero-de-mortes-por-doen%C3%A7as-cardiovasculares-no-primeiro-semestre-de-2021. Acesso em 03 mai. 2022.
[4] Caracterização do perfil epidemiológico da
mortalidade por doenças cardiovasculares no Brasil: um estudo descritivo.
Disponível em: https://portalatlanticaeditora.com.br/index.php/enfermagembrasil/article/view/5030. Acesso em 04 mai. 2022.
[5] Aumenta o número de mortes por doenças
cardiovasculares no primeiro semestre de 2021. Disponível em: https://www.portal.cardiol.br/post/aumenta-o-n%C3%BAmero-de-mortes-por-doen%C3%A7as-cardiovasculares-no-primeiro-semestre-de-2021. Acesso em 03 mai. 2022.
[6] Padrão lipídico discordante e placa
aterosclerótica carotídea. Importância do Colesterol Remanescente. Disponível
em: https://www.scielo.br/j/abc/a/YCxvMVV4q4SVbJRRtCdrTfB/?lang=pt. Acesso em 04 mai. 2022.
[7] 08/8 – Dia Nacional de Prevenção e Controle do
Colesterol. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/08-8-dia-nacional-de-prevencao-e-controle-do-colesterol-2/. Acesso em 03 mai. 2022.
[8] Padrão lipídico discordante e placa
aterosclerótica carotídea. Importância do Colesterol Remanescente. Disponível
em: https://www.scielo.br/j/abc/a/YCxvMVV4q4SVbJRRtCdrTfB/?lang=pt. Acesso em 04 mai. 2022.
[9] https://bvsms.saude.gov.br/08-8-dia-nacional-de-prevencao-e-controle-do-colesterol-2/
[10] WebMED. Cholesterol Overview. Accessed July
2021. Available from https://www.webmd.com/cholesterol-management/ss/slideshow-cholesterol-overview.
[11] Machline-CarrionMJ, SantucciEV, Damiani LP,
BahitMC, Málaga G, Pontes-Neto OM, Martins SCO, ZétolaVF, Normilio-Silva K,
Rodrigues de Freitas G, Gorgulho A, De Salles A, Pacheco da Silva BG, Santos
JY, de Andrade Jesuíno I, Bueno PRT, Cavalcanti AB, Guimarães HP, Xian Y,
BettgerJP, Lopes RD, Peterson ED, BerwangerO; BRIDGE-StrokeInvestigators.
Effectofa QualityImprovementInterventiononAdherencetoTherapiesfor PatientsWithAcuteIschemicStrokeandTransientIschemicAttack:
A Cluster RandomizedClinicalTrial. JAMA Neurol. 2019 Aug1;76(8):932-941. doi:
10.1001/jamaneurol.2019.1012. PMID: 31058947; PMCID: PMC6692700
[12] lll Diretriz sobre tratamento do infarto agudo
do miocárdio. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abc/a/J9pQBbtX8gfhXFTGgSRBpTz/. Acesso em 04 mai. 20222.
[13] Acidente vascular cerebral (AVC). Disponível
em: https://bvsms.saude.gov.br/avc-acidente-vascular-cerebral/. Acesso em 03 mai. 2022.
[14] https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/estrategias_cuidado_pessoa_doenca_cronica.pdf
[15] Arq Bras Cardiol. 2019; 113:787-891
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