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quarta-feira, 2 de agosto de 2017

Setor de saúde investe em biometria para coibir fraudes



Nos Estados Unidos, de cada dólar gasto em saúde, 10 centavos são destinados ao pagamento de contestações de fraude


O FBI (Federal Bureau of Investigation) estima que as perdas anuais dos serviços de saúde nos Estados Unidos estejam entre US$75 e US$250 bilhões – assumindo que entre 3% e 10% dos gastos com saúde pública e privada sejam indevidos. Por conta de fraudes e ineficiência, os norte-americanos estão aumentando o investimento em protocolos de segurança de hospitais, clínicas e outros serviços de saúde que possam ser mais bem controlados através da identificação biométrica. Hoje calcula-se que, de cada dólar gasto em saúde, 10 centavos são destinados ao pagamento de contestações de fraude.

Estudo realizado pelo Biometric Research Group, vinculado à Universidade do Estado de Michigan, revela que somente 11,1% dos esquemas fraudulentos já investigados e comprovados envolviam cidadãos comuns. A grande maioria acontece com a participação de médicos e funcionários dos serviços de saúde. De acordo com Kerry Reid, vice-presidente comercial da HID Biometrics – empresa do grupo HID Global, ASSA ABLOY – esses esquemas geralmente incluem indivíduos que desnecessariamente prescrevem medicamentos subsidiados pelo governo para vender no mercado negro; cobrança de serviços que nunca prestaram; cobrança duplicada por serviços prestados; alteração de datas, descrição dos serviços prestados ou da identidade dos membros ou provedores; cobrança de serviços sem cobertura; violação de registros médicos; declarar diagnóstico ou tratamento incorreto para maximizar o pagamento; prescrever tratamentos adicionais sem necessidade; pagamento de propina para sócios; uso de profissionais sem licença para exercer determinado cargo.

“Quando a segurança da identidade é tão importante quanto a eficiência do fluxo de trabalho, hospitais e serviços de saúde nos procuram em busca soluções de autenticação multifatorial. Através de uma credencial, é possível gerenciar tanto os processos internos quanto o fluxo de pacientes de forma simples, segura e conveniente”, diz Reid. O executivo acredita que cada vez mais a biometria vai liderar a transformação do setor de saúde, promovendo maior economia de custos, maior eficiência operacional, enquanto reduz consideravelmente as perdas provenientes de esquemas fraudulentos.

Ainda de acordo com o Biometric Research Group, o investimento em soluções biométricas para o mercado de saúde vai chegar a US$5 bilhões em 2020, refletindo o aumento de demanda por soluções de prevenção contra fraudes, a necessidade de se aumentar a privacidade dos pacientes, e a segurança do sistema de saúde como um todo. Os principais ganhos com a implantação da autenticação biométrica nos serviços de saúde são cinco: 1. Identificação e autenticação de médicos e colaboradores; 2. Identificação e autenticação de pacientes; 3. Controle de acesso a medicamentos de uso restrito; 4. Controle de vacinação; e 5. Acesso ao histórico do paciente, com todas as consultas, exames, tratamentos e cirurgias realizados. 
“O aumento de demanda pela identificação biométrica na área da saúde se deve, em grande parte, ao amadurecimento dos requisitos regulatórios. Gestores de hospitais, clínicas e laboratórios têm de contar com uma tecnologia de autenticação que seja totalmente eficaz, facilitando vários processos e impedindo eventuais fraudes. Com o uso da biometria, há um ganho muito importante no fluxo de trabalho”, diz Reid.

Num cenário ideal, dentro de poucos anos, o uso combinado de autenticação biométrica com a tecnologia de radiofrequência (RFID) permitirá dar um grande salto em termos de gestão em saúde. “No ‘hospital do futuro’, assim que chegar, o paciente será identificado através de sua impressão digital (autenticação biométrica) e depois receberá uma pulseira de radiofrequência. A partir daí, todos os procedimentos adotados com esse paciente serão rastreados, até que ele receba alta médica. Essa combinação será especialmente eficaz para reduzir problemas burocráticos, erros médicos e desperdício de material, aumentando a eficiência operacional e melhorando a experiência do paciente”, afirma o executivo da HID Biometrics.




Fontes:


Kerry Reid, vice-presidente comercial da HID Biometrics – empresa do grupo HID Global, ASSA ABLOY https://www.hidglobal.com/solutions/biometric-authentication


 

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